你的RA身体对生物制剂的感觉如何
以下是当你开始使用治疗类风湿关节炎的生物制剂时，从服用这些药物的人和一些医学专家那里直接得到的信息。
对艾琳·戴维森来说，生物制品就是生命。如果没有这种药物，她很难走上一段楼梯。或者保持清醒，直到她6岁的儿子雅各布上床睡觉。或者只是发挥作用。
戴维森最近不得不阻止她生物治疗类风湿性关节炎(RA)在未成年人接受手术前，差异是显著的。
戴维森在她的博客“慢性艾琳”上分享了她的病人经验，她说:“因为疲劳和耀光，最简单的任务也很难完成。”
在Actemra (tocilizumab)药物的帮助下，她能够“处理一些健康的人通常认为理所当然的最小的事情。”
戴维森住在不列颠哥伦比亚省的温哥华，2015年被诊断出患有风湿性关节炎(她还患有骨关节炎，或称OA)，她在生物制剂上也过得很不容易。她在服用之前的药物时出现了睡眠障碍、抑郁加重、恶心和胃痛。
所有生物制剂，都是针对引起类风湿关节炎的炎症反应的大蛋白抗体，由…
输液(IV)
注射
像大多数药物一样，生物制剂通常有一长串的副作用。它们也是强大的治疗者。
关键是找到正确的平衡。华盛顿特区关节炎和风湿病协会的风湿病学家贾斯汀·彭医学博士说:“生物制剂在治疗风湿性关节炎症状方面通常比非生物药物更有效，甚至在某些情况下更安全。
“与所有药物一样，应该与医生讨论风险和益处，以便为每个患者制定最佳的治疗方案。”
永远的目标?尽可能减少你的风湿性关节炎活动．当你知道生物制剂会给你带来什么感觉时——无论是积极的还是潜在的不积极的——你就能更好地避开任何陷阱，做出明智的改变，让你到达你需要的地方。
生物制剂的副作用(以及你能做些什么)
副作用包括但不限于以下几种(按常见程度由高到低排序):
感染
注射部位刺激
头痛
恶心想吐
过敏反应
心力衰竭(但仅适用于有心脏病病史的患者)manbetx手机app
增加患某些癌症的风险
是的，其中一些副作用是可怕的，包括癌症的可能性(“尽管研究是混合的，因果关系还没有被证明，”彭博士说)。但他说，即使存在这些潜在风险，生物制剂也值得你考虑。
让我们更详细地介绍两种最常见的副作用。
首先是感染。
“这些药物都是在抑制免疫系统，从而减少炎症和提高生活质量，”布赖恩·霍根博士说。她是宾夕法尼亚州伊利市三州疼痛研究所(Tri-State Pain Institute)的一名经委员会认证的医师助理，这是一家综合性疼痛和关节炎管理中心。
因此，你的身体对常见病毒和细菌的防御能力就会降低。已公布的数据表明，某些人群的感染风险高于其他人群分析在5,596名患有炎症性慢性关节炎(包括RA)或牛皮癣的生物制剂患者中，4.2%(或289人)的感染严重到需要住院治疗。
老年人或有合并症者的风险更高。最常见的感染发生在上呼吸道和下呼吸道，所以基本上，感冒鼻窦感染、肺炎和支气管炎。
戴维森在服用第一个生物药物Humira(阿达木单抗)时感冒了。在服用第二种药物Orencia (abatacept)时，她患上了严重的盆腔感染。
为了降低使用生物制剂时感染的风险(一般来说也是如此)，你不必比平时做得更多。彭博士建议:
经常洗手
避免生病的人
避免生的或未煮熟的可能含有有害细菌的食物
接种疫苗(但这一点要先咨询你的医生，因为生物制剂带来的免疫力较低，在开始治疗之前接种某些活疫苗可能更安全)
下一个是注射部位的刺激。
根据关节炎基金会的说法，这些注射部位的反应“相当常见”，通常是在开始使用生物制剂治疗时发生的(在通过静脉注射的输液中不太常见)。
51岁的凯茜·克雷默(Cathy Kramer)就遇到过这种情况，她住在伊利诺伊州内珀维尔。她现在在腹部出现瘙痒的皮疹后，将Enbrel(依那西普)注射在大腿上。生产Enbrel的安进公司将注射部位反应列为常见的副作用(关节炎基金会指出，被标记为“常见”的副作用发生在十分之一的服药者身上)。
“局部注射部位的反应通常与给药部位周围的组织刺激反应有关，”Horgan说。“局部反应通常在几天内就会消退。这与过敏或全身过敏反应不同，后者可能会产生严重的影响。”
以下是在注射生物制剂前减少注射部位问题(这是“容易治疗的”)的一些提示，彭博士说:
冰敷该区域
使用局部药物，如局部利多卡因(但一定要先与你的医生讨论)
将注射剂调至室温
你可能会对生物生物有什么感觉?
事情是这样的:生物制剂可以是“神奇的药物”，但就像任何其他药物一样，它们并不完美，霍根说。所以，虽然你可能认为所有的症状都会停止，但它们可能会平静下来，只是偶尔会出现RA耀斑．
对克雷默来说，她的照明弹从不使用生物制剂时持续几个月到使用生物制剂时持续几天。现在，这些耀斑更容易管理了。她可以在当地的社区大学全职工作，这是她在生物学之前无法做到的。
“我知道我有风湿性关节炎。它并不是凭空消失的，”克雷默说。“在大多数情况下，我偶尔会出现耀斑，但通常是在我做得太多的时候，或者我让自己陷入压力之中，但它们很短，完全不像我过去在使用这种生物制剂之前的情况。”
她的手指仍然会僵硬，膝盖偶尔会肿胀，但她可以应对这些症状。
“我又感觉正常了。我只是能够重新开始我的生活。”她说。
霍根说，对生物制剂的良好反应(以及治疗的目标)是缓解。所以你可能会期待:
减轻僵硬、关节肿胀和疼痛
活动范围和功能水平的改善
提高活动耐受力和生活质量
血检中炎症标志物活性降低，x线上关节疾病进展稳定
他说:“生物制剂是由患者治疗方案的许多部分组成的一个大拼图。”
如果你的生物制剂不能减轻你的症状，或者增加了你的副作用，你的医生可能会让你换一种。它不起作用的迹象包括不良事件不会消退，症状没有缓解，或者你自己产生了对它的抗体，它不再有效地阻止炎症(你的医生可以测试)。
戴维森目前正在服用她的第三种生物制剂，此前两种药物产生了强烈的副作用。但这种尝试和错误是值得的。在开始使用生物制剂之前，她总共尝试了18种治疗类风湿关节炎的药物，包括甲氨蝶呤标准DMARD或治疗疾病的抗风湿药物。她对此反应不太好药物治疗，出现了强烈的副作用。
她在博客上写道:“我很艰难地抵御了感染，我恶心、腹泻。”“有些药物我只能服用几周，因为它们导致了我严重的抑郁和情绪波动。”
她写道:“当我准备开始使用生物制剂时，我对药物感到恐惧，我避开它们和我的风湿病医生大约6个月。”
现在她吃了生物制剂感觉好多了。她会写字。她能跟上她儿子的步伐。她还可以成为患者的倡导者，担任关节炎协会大使和加拿大关节炎研究患者咨询委员会成员。
找到一种对她几乎没有副作用的生物制剂对戴维森来说意义重大，因为除了减轻疼痛，减少关节和器官的损伤外，在过去的两年里，她一直在服用Actemra，她觉得“我的疾病得到了更好的控制”。
你什么时候会好起来?
你可能会在几周内体验到生物制剂的结果或反应，或者在你开始剂量的三个月内。“虽然生物制剂的效果各不相同，但我通常会告诉他们要有耐心，”霍根说。
他指出，最好的结果通常出现在联合治疗中，比如生物制剂和甲氨蝶呤。
2004年，克雷默被诊断患有类风湿关节炎，近10年来，她一直在服用Enbrel(她尝试的第一种生物制剂)，但她仍然记得在开始用药后的几周内，她的类风湿关节炎症状是如何改善的。
她说:“我知道很多人都没有好的结果，我不希望任何人期望立竿见影。”“然而，我觉得我是抱着乐观的态度去参加的。我也意识到这一次可能会结束，我将尝试另一次。RA是一个过程。”
一旦你开始使用生物制剂，你可能每三个月左右就会去看一次医生，监测你的反应(以及可能的副作用)。彭博士说，在这些就诊期间，你通常会接受血液检查，以检测你的炎症标志物和血细胞计数异常等水平，这可以衡量长期使用药物和感染等问题的影响。这些测试将帮助你的医疗团队监测你的身体对药物的持续反应。
如果你在定期就诊之外遇到任何副作用，即使你不确定你的症状与你的药物有关，也一定要打电话给你的医疗团队。他说，在使用生物制剂时，最好是积极主动，而不是冒着病情恶化的风险。
在Horgan以社区为基础的实践中，他可能会每三个月更频繁地看到一个病人，如果他们的风湿性关节炎问题不会停止，比如残留的疼痛和炎症，或者肌肉骨骼问题，比如肌腱炎或滑囊炎。
戴维森也经历过类似的事情。她试用了六个月的Actemra，看看它是否减轻了她的风湿性关节炎症状，但她仍然感到疼痛，并担心这可能是一种耀斑。
于是她去看了第二个医生的意见，做了超声波检查，结果显示她的疼痛实际上是风湿性关节炎和骨关节炎造成的永久性关节损伤——她的新生物制剂不是问题所在。
她说:“知道自己在正确的治疗道路上，把炎症控制在了海湾，我感到如释重负。”“我对自己的疾病和局限性了解得越多，就越能看到Actemra对我的整体疗效，我对现代医学的进步感激不尽。”
Yumhee Park补充报道。
