Endo如何打击黑人女性

从诊断几率较低到后期接受治疗,黑人女性在获得子宫内膜异位症护理方面面临着独特的挑战。

通过弗朗西斯·加塔 健康撰稿人

尽管事实如此那个子宫内膜异位症据世界卫生组织称,这种慢性妇科疾病的确切病因是如此普遍,影响到全世界10%的女性尚未确定。据英国《每日邮报》报道,对该疾病的研究仍然被忽视,资金不足美国子宫内膜异位症基金会. 医生们并没有尽可能频繁地对其进行诊断,这给患者带来了身体和经济上的损失,正如一份学习在日记账中治疗进展量化与子宫内膜异位症“诊断延迟”相关的医疗费用。

结果是:女性平均不得不忍受疼痛和其他相关症状七年在接受诊断之前。有些人永远不会明白。根据最近在BJOG:国际妇产科杂志,黑人女性被诊断为子宫内膜异位症的可能性比白人女性低49%。统计数据表明,在某种情况下历史上与白人女性相关,可能是黑人妇女以及土著妇女和其他有色人种不成比例地感受到了这种被忽视的疾病的冲击。

如果你是一位黑人女性,有子宫内膜异位症的常见症状,包括腹痛、盆腔痛、月经大出血、月经不规律、疼痛期、腰痛和疲劳,并且尚未接受正式诊断,那么要知道这并不在你的脑子里。专家解释了子宫内膜异位症如何对黑人女性造成更大的打击,以及获得所需治疗的方法。

子宫内膜异位症的样子

子宫内膜异位症,简称内膜异位症,是一种慢性疾病,通常位于子宫的子宫内膜组织在身体其他部位生长时发生。这种疾病是慢性盆腔疼痛和不孕症的主要原因,大约发生在47%有生育能力的女性问题。不幸的是,根据一项调查,在美国,每10名患有子宫内膜异位症的女性中就有6名不知道自己患有子宫内膜异位症学习美国妇产科杂志.

“像许多健康状况一样,子宫内膜异位症的症状也会有所不同,”Vanessa Apea医学博士解释道,她是生殖泌尿和HIV医学顾问医师,也是伦敦巴特斯健康NHS信托基金会性健康临床负责人。一些女性受到该疾病的严重影响,严重影响了她们的生活质量,而其他女性可能没有明显的症状。以下是子宫内膜异位症的所有潜在迹象:

  • 疼痛,尤其是腹部或下背部可感觉到的过度月经痛

  • 影响日常活动的疼痛

  • 月经期排尿痛

  • 月经期排便疼痛

  • 性交时疼痛

  • 月经异常或过多

  • 不孕不育

为什么Endo对黑人女性打击更大

黑人女性不仅不太可能得到诊断,而且当她们得到诊断时,她们往往老年诊断根据初步研究,比白人、非西班牙裔女性更具吸引力。影响如何?“因为黑人女性通常在疾病过程的后期接受护理,所以她们的病情非常严重,”内娜·卢斯特解释道,她是洛杉矶哈蒙德市委员会认证的家庭护理从业者,也是远程医疗平台K Health的临床医生。“如果不在子宫内膜异位症更严重之前对患者进行早期评估,你就无法准确确定黑人女性是否经历了更严重的病例,或者出现的严重程度是否是由于缺乏护理。”

至于为什么患有子宫内膜异位症的黑人女性的诊断和治疗都落后于白人女性,专家们说,可能有很多因素。医学博士凯西亚·盖瑟(KeciaGaither)说:“诊断偏差、缺乏适当的转诊、缺乏与专家的联系、治疗方案的不公平、忽视患者对疼痛的描述以及有色人种患者症状的‘正常化’可能在这些发现中起着重要作用。”。,纽约市纽约健康和医院系统的妇产科和母婴医学双委员会认证医生。

内隐偏差可能延迟或漏诊

根据一项研究,缺乏关于种族和种族差异如何影响女性子宫内膜异位症症状的研究学习美国妇产科杂志. 该研究指出,“大多数早期研究报告显示,白人女性子宫内膜异位症的患病率至少是白人女性的两倍,许多作者传播了这样一种观点,即子宫内膜异位症在黑人妇科患者中极为罕见。”

与此同时,20世纪70年代的研究发现,接受诊断程序的黑人女性中有20%以上患有子宫内膜异位症,“这表明,由于临床医生对黑人女性发病率低的误解,子宫内膜异位症作为骨盆疼痛的原因被忽视了。”杂志上的另一项研究这表明医学界对“典型的”子宫内膜异位症患者的长相仍有一定的认识。这意味着什么?阿佩亚博士解释说:“医疗保健提供者中可能存在一种残余的隐性偏见,即黑人女性的诊断可能性较小。”。

黑人女性的疼痛可能不太可能被重视

历史上,女性报告的与子宫内膜异位症相关的疼痛,尤其是黑人女性报告的疼痛被忽视和解雇,根据生殖生物医学与在线社会:“对于少数民族女性来说,疼痛识别尤其成问题,因为有证据表明,与白人女性相比,临床医生往往将她们视为痛苦经历的不可靠叙述者。”

阿佩亚博士说,黑人女性在寻求总体护理时可能会面临一种称为认知不公正的现象。她说:“认知不公正是指,像黑人女性这样的边缘化群体,在我们作为“知情者”的身份下,可能会因医疗专业人员的偏见而受到不公平的歧视。”她补充说,这些偏见可能包括性别、社会背景、种族、种族、性取向、语调或女性口音。她补充道:“此外,由于医疗保健专业人员对黑人女性的疼痛耐受性有偏见,他们不太可能调查黑人女性报告的疼痛。”。

黑人女性获得医疗服务的机会可能会减少

Luster说,缺乏资源可能会导致在及时和准确护理方面的差异。例如研究这表明,与白人相比,黑人在所有年龄段的保险覆盖率都一直较低。同样,a2022年研究观察发现,黑人女性接受子宫内膜异位症手术的可能性明显低于白人女性,并且在接受手术后更容易出现手术并发症。

Luster解释说,黑人女性在美国的医疗服务一直不达标,这可以追溯到奴隶制时代,而且可能仍然会受到影响。她说:“这不仅造成了护理方面的差距,也造成了知识方面的差距,因为没有女性保健提供者来教育黑人女性。”。“多年来,由于缺乏教育,子宫内膜异位症对许多人来说是一个陌生的概念。因此,黑人女性开始使她们所经历的症状正常化。”

黑人女性如何获得她们所需的Endo治疗

到目前为止,子宫内膜异位症尚未治愈。可用的治疗方法是通过止痛药、激素治疗、手术和生育治疗来控制疾病的症状。你的治疗计划取决于几个因素:你的年龄;你的症状有多严重;疾病的严重程度;您的治疗偏好;您的健康和病史;以及你是否想怀孕。

为了在咨询医生的过程中更好地装备自己,Apea博士建议在咨询过程中写一本症状日记和一系列问题。她说:“你对自己的健康有着最充分的了解,因此毫无歉意地坚持倡导你的健康问题。”。盖瑟博士建议,如果你的医生对你的需求不敏感,你应该另找一位医生。

如果与彩色医生一起工作让你在讨论自己的病情时感觉更舒服,那么在你所在地区寻找彩色医生的一个好地方就是查看全国医学会,一个代表非裔美国医生及其患者的组织。Luster补充道:“有保险的黑人女性应该在她们的保险提供商网络中找到一位她们熟悉的女性健康提供商,以便为女性健康服务建立长期关系。”。没有保险的黑人女性可以通过以下方式获得医疗保健:

  • 免费社区卫生服务,如当地卫生部门和社区诊所

  • 低成本选项,如远程医疗服务(如K健康)或以收入为基础的诊所

盖瑟博士还鼓励黑人女性查看以下资源:黑人妇女的健康势在必行Endo黑色为自己提供有关疾病和治疗方案的信息。一句话:如果你有子宫内膜异位症的症状,请寻求你信任的医疗保健提供者的支持。这一关键步骤可以帮助您获得所需的治疗,以消除疼痛,不再拖延。

美国未确诊子宫内膜异位症的发病率:美国妇产科杂志. (2019),“子宫内膜异位症的临床诊断:行动呼吁。”https://www.ajog.org/article/S0002-9378(19) 30002-X/全文

种族/民族间子宫内膜异位症诊断的差异:国际妇产科杂志. (2019年),“种族/民族之间子宫内膜异位症诊断的差异。”https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1471-0528.15805

子宫内膜异位症与种族不平等:美国子宫内膜异位症基金会。(2020),“有色人种子宫内膜异位症资源门户。”https://www.endofound.org/the-endometriosis-resource-portal-for-people-of-color

子宫内膜异位症和不孕症:生殖生物医学与社会杂志. (2022),“错过的疾病?子宫内膜异位症是‘未完成的科学’的一个例子。”https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S240566182100023X#b0245

子宫内膜异位症的治疗:国家儿童健康和人类发展研究所。(n.d.)“子宫内膜异位症的治疗方法是什么?”https://www.nichd.nih.gov/health/topics/endometri/conditioninfo/treatment

见见我们的作家
弗朗西斯·加塔

Frances Gatta是一名自由职业的医疗保健作家,在女性健康、心理健康、生殖健康、睡眠、医学研究和医疗保健技术方面拥有丰富的写作经验。