关于牛皮癣,黑人皮肤科医生想让你知道什么

牛皮癣的外表很能说明问题——除非它出现在深色皮肤上。以下是你可能忽略的体征和症状,以及如何治疗它们。

通过克里斯塔班尼特DeMaio 健康的作家

当你看到这个词app1manbetx客户端 在美国,你可能会看到愤怒的红色斑块和银色鳞片——这是斑块性银屑病的典型症状,是这种慢性皮肤病最常见的形式,也是教科书插图和照片中最常见的症状。但在深色皮肤上,发炎的区域会呈现非常不同的外观,让人们(包括皮肤科医生)更难意识到他们可能患有牛皮癣。

炎症性皮肤状况是由比正常的细胞生长更快引起的,导致皮肤细胞在表面堆积,瘙痒、灼烧和刺痛。在银屑病斑块或病变愈合很久之后,那些粗糙、刺激的斑块也会在黑色皮肤上留下挥之不去的痕迹。我们采访了黑色的皮肤科医生阐明深色皮肤银屑病的体征、症状和治疗方案。

黑色皮肤上的牛皮癣是什么样子的?

主要有七个方面类型的牛皮癣斑块型银屑病,头皮型银屑病,以及其他表现为无鳞片和广泛红肿的肿块和皮疹的疾病。医学书籍、网站和社交媒体上用来描述不同类型的牛皮癣的照片通常显示红色的斑点和斑点,但你不一定会在深色皮肤上看到这些,医学博士、哥伦比亚的皮肤科医生Chesahna Kindred说:“在深色皮肤上,牛皮癣通常是色素过多。”“病变呈紫色或棕色。无论是深色皮肤还是浅色皮肤,都可能会有皮屑或剥落,伴随着强烈的瘙痒,但即使是皮屑,在深色皮肤上也会有不同的表现。”那些银色的鳞片可能看起来像灰白色的皮肤,皮肤科医生、阿拉巴马州伯明翰skin Wellness Dermatology的创始人科里·l·哈特曼(Corey L. Hartman)医学博士补充说:“它可能看起来就像需要去角质的死皮。”

更令人困惑的是,银屑病并不总是在所有肤色上都痒。所以,你的色素斑块可能会让你挠头,不知道你的皮肤发生了什么。这可能是一项发表在美国皮肤病学会杂志发现非西班牙裔少数族裔,包括黑人、亚裔和美洲原住民,因银屑病去看皮肤科医生的可能性要低40%,无论他们的保险或社会经济地位如何。这些患者不寻求医生的帮助,因为他们不怀疑自己患有牛皮癣。

那么你或你的皮肤科医生是怎么知道这是牛皮癣的呢?“有时,唯一真正的线索是它出现在哪里,例如,它是否只出现在头皮上,这是牛皮癣的一个特征,”哈特曼医生说。他说,有几次他不得不对斑块进行活检,以确认它实际上是牛皮癣。由于其不同的外观,它经常会被误认为其他皮肤疾病,包括结节性痒疹,湿疹以及三角间所有瘙痒皮疹症状。金德雷德医生说:“当它仅限于头皮时,有时会被误诊为脂溢性皮炎,也就是头皮屑。”

牛皮癣在黑人中有多普遍?

这种慢性皮肤病影响着800万美国人,但黑人患者所占比例要小得多。根据一项研究,黑人患者的银屑病患病率为1.3%,而白人患者为2.5%。但这并不一定意味着深色皮肤就不容易患皮肤癌。哈特曼博士说:“它可能不那么普遍,因为它没有被诊断出来。”这就引出了一个问题:为什么?一种理论是,医学院并不总是教授关于黑人皮肤上的牛皮癣的培训。“我很幸运能在霍华德大学接受皮肤病学的培训,这是一所HBCU(历史上的黑人学院和大学);我们被教授皮肤病学——不仅仅是浅肤色的皮肤病学,”金德雷德医生说。其他机构也在这么做。然而,许多人正在迎头赶上,试图用有色人种来补充他们的课程。”

治疗方案不同吗?

我们采访的皮肤科医生在治疗黑人患者时并不回避某些药物。治疗方案包括局部类固醇、口服药物、免疫抑制剂和生物药物这种药物针对的是导致银屑病的细胞中的特定蛋白质。但他们告诉患者,某些药物有导致治疗部位色素下降或肤色变浅的风险。“一些可的松面霜,尤其是非常有效的那种,具有提亮皮肤的潜力,”金德雷德医生说。在某些情况下,你的皮肤科医生在治疗方法上可能更积极,因为皮肤发炎的时间越长,炎症后色素沉着的风险就越高,也就是斑块愈合后持续数月的黑斑。而且研究表明,牛皮癣在黑色皮肤中经常发生在更严重的阶段诊断.那么皮肤科医生是如何治疗的呢?只要坚持防晒(紫外线会使色素沉着加重),大部分色素沉着就会消失严格控制银屑病发作.哈特曼说,治疗和其他干预手段有时对顽固的痘痘还是必要的。如果有必要,他将使用局部药剂,如漂白剂和针对色素的激光。然而,你的牛皮癣必须完全清除之前,你可以处理任何导致的色素沉着。除了迅速把你psoriasi如果你不抓或抠斑块,也可以防止色素沉着。

关于牛皮癣,黑人皮肤科医生还想让你知道什么?治疗所有肤色的银屑病的前景是光明的。医学专业人员和机构正在努力解决在bipocc中诊断皮肤状况的一些问题——不将培训局限于较浅的肤色。“教导下一代皮肤科医生如何诊断这些问题是非常重要的,”哈特曼医生说。因为一旦觉察而明白有色皮肤的银屑病在医学界得到推广,在所有社区也会得到推广。

一般信息:国家银屑病基础。(无日期)。“治疗有色皮肤。”https://www.psoriasis.org/advance/treating-skin-of-color/

流行:美国皮肤病学会杂志.(2005)。“非裔美国人牛皮癣的流行:基于人群的研究结果。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15627076/

银屑病炎症后色素沉着:临床与美容皮肤病学杂志.(2014)。有色皮肤中的银屑病:流行病学、遗传学、临床表现和治疗的细微差别。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255694/

满足我们的作家
克里斯塔班尼特DeMaio

Krista Bennett DeMaio有超过十年的编辑经验。这位杂志编辑出身的自由撰稿人经常报道护肤、健康、美容和生活方式方面的话题。她的作品已刊登在《国家》杂志上