自闭症

定义

自闭症(也称为婴儿自闭症或儿童自闭症)几乎都在三岁之前发育特征是语言和非语言交流障碍,社会互动障碍,某种形式的重复性和限制性的刻板印象兴趣,仪式或其他行为。

让我们谈谈自闭症

自闭症儿童通常很难与他人建立正常的关系。他们往往不会分享同龄人的兴趣。在很多情况下,这些孩子无法理解非语言的沟通线索,如面部表情。大多数自闭症患者都有语言障碍,许多人根本不会说话。

每1万名儿童中约有8.7人患有自闭症,每300名儿童中有超过1人患有某种形式的广泛性发育障碍(PDD)。PDD指的是自闭症的一些症状,但不是所有症状。

自闭症是一种终身疾病,其严重程度从可以独立生活的轻微病例到需要终生社会支持和医疗监督的严重病例不等。

原因

自闭症的发展有生理基础,包括遗传、感染和创伤因素。病毒感染,包括怀孕前三个月的风疹,已经被研究为自闭症的可能原因。患有脆性X染色体综合征或结节性硬化症的儿童患自闭症的比例高于一般人群。

男性患自闭症的几率是女性的四倍,而且这种疾病有遗传基础。

与之前的观点相反,自闭症不是由教养引起的。

症状

症状差异很大,但有一个大致的模式。并非所有自闭症儿童都有所有症状。

自闭症婴儿在出生后的最初几个月里可能表现得相对正常,然后对父母和其他刺激的反应就会减弱。它们可能在进食或如厕训练方面有困难;可能不会对着父母的脸微笑,可能会对拥抱产生抗拒。

当他们进入学步期时,越来越明显的是,这些孩子拥有自己的世界。他们不以正常的方式与其他孩子或玩具玩耍,而是保持冷漠,喜欢独自玩耍。父母经常提到他们的孩子是如此的无要求,他或她是“太好了”。

语言和非语言沟通技能,如讲话和面部表情,发展独特。症状从沉默寡言到长时间使用回声或生硬的语言。当语言出现时,它通常是具体的、缺乏想象力的和不成熟的。

自闭症的另一个症状是对任何改变的极端抗拒。自闭症儿童倾向于保持既定的行为模式和既定的环境。他们在游戏中养成了习惯,反对改变(比如移动家具),可能会沉迷于某个特定的话题。

其他可能出现的行为异常有:盯着手或拍打手臂和手,踮着脚尖走路,摇晃,发脾气,奇怪的姿势,不可预测的行为和过度活跃。

自闭症儿童的判断力很差,因此总是处于危险之中。例如,一个自闭症儿童可能跑到繁忙的街道,没有任何恐惧的迹象。

诊断

正确诊断自闭症是非常重要的,因为不适当和无效的治疗可能导致混乱。

耳聋通常是第一种疑似诊断,因为自闭症儿童可能对声音没有正常反应,通常不会说话。

孩子的外形和肌肉协调性通常正常。

偶尔,自闭症儿童会有一项杰出的技能(分裂技能),比如令人难以置信的死记硬背或音乐能力。这样的孩子可能被称为“自闭症学者”,在几乎10%的自闭症病例中出现。这些技能可能相当惊人。举个例子,一段音乐听过一次就能完美地演奏出来。

许多自闭症儿童还有第二种精神障碍或神经障碍。智力迟钝和癫痫在自闭症儿童中非常常见,对每一个自闭症儿童都需要进行彻底的神经和精神方面的评估,以确保儿童的所有医疗问题都得到解决。

治疗

适当的早期干预很重要。一旦确诊,家长、医生和专家应该讨论什么对孩子最好。在大多数情况下,鼓励父母在家照顾孩子。

自闭症儿童可参加特殊教育班。针对患者发展水平的结构化、基于行为的项目已经显示出了一些希望。

大多数行为治疗项目包括:

  • 给孩子明确的指示

  • 提示执行特定的行为

  • 立即表扬和奖励这些行为

  • 强化行为的复杂性逐渐增加

  • 明确区分何时和何时不进行学习行为

父母应该接受行为技巧方面的教育,这样他们才能参与到孩子护理和治疗的各个方面。孩子接受的专业指导和行为治疗越多,病情改善的可能性就越大。

可以建议药物治疗特定症状,如癫痫发作、多动、极端情绪变化或自残行为。

自闭症儿童需要父母的大量关注,经常会影响到家庭中的其他孩子。咨询和支持可能对父母有帮助。

每个孩子的前途取决于他或她的智力和语言能力。一些自闭症患者成为独立的成年人。大多数人可以被教导在社区家庭中生活,尽管他们在整个成年期可能需要监督。