而新,高传染性的BA.2亚变种Omicron正在美国和其他国家流行,在2022年初BA.1 Omicron激增后,美国的住院人数似乎在下降。这确实是一个好消息,美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了新的口罩指南。(要点是:美国大部分地区的传播率都很低,所以你很可能可以扔掉口罩,即使是在群体和室内环境中,除非你目前是弱势群体的一员。)拜登政府还宣布了新的大流行举措,比如在当地药店立即用抗病毒药物对COVID进行检测和治疗,以及一个关于COVID的一站式网站,名为COVID .gov。到目前为止,76.9%的符合条件的美国人至少接种了一剂COVID疫苗,这是更多的好消息。然而,尽管形势正在好转,但必须指出的是:一个新的变种——可能甚至是BA.2,它已经在这里了,而且在很大程度上——可能会在明天颠覆苹果推车。据估计,43%的美国人(1.4亿人)在大流行期间的COVID检测呈阳性,其中每11人中就有1人是在欧米克隆冬季波期间感染的——这是一个惊人的数字,考虑到约25%至35%(可能更多)可能会出现某种类型的长期COVID症状,目前还没有针对性的治疗方法。截至2022年4月,美国因这种病毒而非正式死亡的人数接近100万人,而且还在不断增加。这一切可能会让你对这个不断演变的故事产生许多疑问。我们有答案。 Our regularly updated coronavirus guide, led by a panel of top infectious disease doctors and citing dozens of leading-edge studies, provides them all so you can protect yourself, and others, with the very latest information available.

新型冠状病毒肺炎

我们的专业小组

我们采访了国内传染病方面的一些顶级专家,为您带来最新的信息。

Amesh A. Adalja,医学博士

Amesh A. Adalja,医学博士

专门从事传染病和危重护理的内科医生

匹兹堡大学医学中心

宾夕法尼亚州匹兹堡

Jeanne D. Breen,医学博士

Jeanne D. Breen,医学博士

传染病专家,检验医学临床助理教授

耶鲁大学医学院

康涅狄格州纽黑文

约翰Swartzberg,会医学博士

约翰Swartzberg,会医学博士

名誉临床教授,

加州大学伯克利分校公共卫生学院,传染病和疫苗学部

伯克利分校,

新型冠状病毒肺炎
常见问题
奥米克隆和德尔塔变种一样严重吗?(我应该担心吗?)

早期数据表明,Omicron五月在更年轻的人群中比Delta症状更轻

如果我的COVID检测呈阳性(或接触过它),我应该隔离多长时间?

新冠病毒的传播通常发生在感染的早期,而欧米克隆的潜伏期似乎更短

家庭COVID自检可靠吗?

一句话:是的。警告:抗原快速家庭COVID检测的假阳性率比假阴性低

乘坐公共交通工具时,我应该戴双重口罩吗?

目前在美国,飞机、公共汽车、火车和其他形式的公共交通工具上都要求佩戴口罩

基础知识

冠状病毒是什么?

那么,到底是什么病呢?这种新型冠状病毒是被称为“冠状病毒”的病毒家族中的一种新的疾病毒株,这种病毒是在20世纪60年代末发现的。它们会引起从轻微到严重的上呼吸道疾病(加上一系列其他记录在案的症状),而且是人畜共患的,这意味着它们会从动物传播给人。

这个名字来自于这种病毒在显微镜下的样子:它的表面有冠状的尖刺(“corona”是拉丁语中皇冠的意思),以便更好地抓住我们的细胞。人类会感染7种不同的冠状病毒。事实证明,你很可能已经患过其中一种:普通感冒。

COVID-19 (SARS-CoV-2)

我们粗略地称之为COVID (现在是流行病,意味着它在世界各地传播)的正式名称严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)因为它与导致2002年至2003年发生的严重急性呼吸综合征1型(SARS-COV-1)流行的冠状病毒毒株相似,该疫情感染了约29个国家的8000多人,导致770多人死亡。

SARS-CoV-2病毒引起的疾病是COVID-19。2019年12月,中国湖北省武汉市首次报道了这种疾病临床感染疾病这表明SARS-CoV-2可能比最初认为的更早出现在美国,也就是在当年12月。我们大多数人口头上称之为“冠状病毒”,从技术上来说,这是准确的,因为它病毒家族的一员。但郑重声明,这种病毒的正确名称是急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)。

描述冠状病毒的术语包括:冠状病毒、COVID-19、2019-nCoV和SARS-CoV-2
尼基礼物

冠和MERS-CoV

另外两种严重的冠状病毒毒株——严重急性呼吸综合征(SARS- cov,或简称SARS)和中东呼吸综合征(MERS- cov,或简称MERS)——在过去20多年中在20多个国家爆发,导致约1600多人死亡。虽然COVID-19的传染性似乎比这两种更强,但它的致死率似乎也更低(就感染这些疾病后死亡的人数而言),这并不总是像听起来那样好……更容易传播导致更多病例,更难阻止感染,这就是它如何成为大流行的原因。

这种冠状病毒疾病的传播源目前正在调查中,但它有可能起源于蝙蝠。从那里开始,理论上讲,传染给了人类。2021年5月,乔·拜登总统发布了一份声明,称他已要求情报官员在90天内就病毒的起源向他报告。此前有猜测称,该病毒可能是由武汉病毒学研究所的一次意外释放引发的,即“实验室泄漏”理论,但这种理论尚未被推翻,但看起来越来越不可能。2022年2月底发布的两项尚未发表的主要研究更明确地指出,该病毒可能起源于中国武汉的一个市场。

常见的症状

常见的冠状病毒症状

自大流行开始以来,世界卫生组织(世卫组织)将COVID-19疑似病例定义为同时出现临床症状(即发烧和咳嗽;或上述症状中的任何三种或三种以上:发烧、咳嗽、全身无力/疲劳、头痛、肌痛、喉咙痛、鼻炎、呼吸困难、厌食/恶心/呕吐、腹泻、精神状态改变)和流行病学标准(意味着您处于疾病高传播地区,或您在任何医疗机构工作)。根据美国疾病控制与预防中心的说法,症状通常是轻微的,并逐渐开始,在接触病毒2至14天后首次出现(尽管大多数病例是在接触Omicron变种病毒约2至3天后出现)。然而,正如你从下面的百分比中看到的,不是每个COVID-19患者都有这些症状,甚至不是任何症状。

关于COVID-19,需要了解的是:严重程度和持续时间,或者你是否出现任何特定症状,取决于你的免疫系统如何处理这种疾病。这就是为什么医生很难详细说明寒战会持续多久或咳嗽会有多严重。令人抓狂的是,冠状病毒喜欢攻击个人。

对于欧米克隆及其子变种BA.2,这里有一些常见的症状

  • 发热

  • 咳嗽

  • 乏力

  • 喉咙痛

  • 交通拥堵

  • 流鼻涕

  • 盗汗

  • 恶心或呕吐

  • 腹泻

  • 肌肉或身体疼痛

现在,让我们来看看常见的COVID症状是如何出现的,按照美国疾病控制与预防中心报告的最频繁的症状顺序:

发热

世卫组织的一份报告追踪了中国武汉55924例经实验室确诊的COVID-19病例,这是迄今为止对该病毒第一株原始毒株病例进行审查的最大规模收集之一,报告中约88%的人出现了这种症状,而且一直是大流行第一天以来最普遍的症状。美国疾病控制与预防中心在2020年1月至6月期间从16个州的199名患者中收集的后来结果证实,发烧是COVID的一个主要症状,80%的病例报告了这一症状。我们的正常体温大约是华氏98.6度。发烧的定义是高于华氏100.4度。

咳嗽

在同一项武汉研究中,约67%的人出现了这种症状,在CDC今年晚些时候的报告中,84%的人出现了这种症状,被描述为间歇性的干咳。也就是说,你的咳嗽可能有所不同。它可能是干燥的,被称为“无生产力”,意思是没有粘液。或者它可能更湿,当你咳嗽时产生粘液。你可能咳嗽得厉害,会疼。你可能不会。这也是为什么这种病毒如此难以确定的原因。

呼吸急促(气促)

武汉约18%的病例报告了这种症状,但在CDC报告中更多(57%)。根据美国的研究结果,住院患者比非住院患者更常报告呼吸短促(82%对38%)。你的免疫系统反应和健康风险因素也会确定你的基线风险。所以,假设你有肺气肿:你可能已经在白天呼吸急促了。但如果你是一名运动员,你不会觉得喘不过气来,除非你跑了一段距离,或者以最高速度跑。都是典型的。不是典型的什么?如果你在做日常活动时呼吸困难,通常不会引起问题。那么它可能与covid -19有关。

乏力

你知道流感期间的极度疲惫吗?这感觉是一样的,在武汉早期的数据中,约38%的COVID-19患者经历了这种情况,在CDC最新的数据中,62%的人报告疲劳。

痰生产

世卫组织报告中武汉33%的病例(疾控中心的报告没有包括这一症状)出现这种唾液和粘液的混合物,是从呼吸道咳嗽出来的。

喉咙痛

这是典型的喉咙痛,就像感冒时的那种。武汉约14%的COVID-19患者有喉咙痛。(疾病控制与预防中心的最新报告也没有包括这种症状,但根据广泛报道的证据,它确实发生了,而且越来越普遍地作为Delta型变异的症状)。

肌肉疼痛

根据世卫组织关于武汉症状的报告,武汉出现肌肉疼痛的病例占14.8%,而美国疾病控制与预防中心关于美国16个州的报告显示,这一比例要高得多,为63%。被称为肌痛,你感到肌肉疼痛和疼痛的区域会有所不同。根据《柳叶刀》杂志2021年的一项研究,炎症可能在这种疼痛中扮演重要角色骨骼放射学.研究作者表示,成像可以帮助你的医生更多地了解COVID后导致肌肉疼痛的原因,并将你送到正确的专家那里治疗疼痛。COVID可能导致肌肉骨骼受累/疼痛的区域包括:

  • 髋部疼痛

  • 膝盖疼痛

  • 颈部疼痛

  • 肩痛

关节疼痛

COVID会导致关节疼痛吗?简短的回答是:是的。更长的答案是,叫做关节痛。根据发表在《柳叶刀》上的一项研究,来自中国的数据显示,14.9%的病例发生了关节痛《柳叶刀》风湿病学2020年10月5日。

然而,研究作者表示,关于COVID-19的风湿病和炎症表现(包括关节炎)的数据仍然“稀缺”。美国整形外科医师学会在OrthoInfo网站上的一篇博客中证实了这一点,一名医生在博客中写道,这种病毒可能会恶化现有的关节炎——但目前还不清楚这种症状的长期影响。

据传闻,关节疼痛是COVID的一个真正问题,无论是在感染的急性期还是作为长期症状。2021年的研究骨骼放射学概述了文献中关于由SARS-CoV-2引发的慢性风湿性疾病的报道,包括系统性红斑狼疮、皮肌炎、格雷夫斯病、类风湿性关节炎和银屑病性脊柱炎。

头痛

感觉就像基本的剧烈头痛,但它还伴有其他COVID-19症状。(所以从所有的坏消息中你就会知道这不仅仅是压力引起的头痛。)在武汉,13%的病例以头痛为症状;在疾控中心的报告中,59%的人报告头痛。头痛作为Delta变异的一种症状越来越普遍。

发冷

感冒时那种熟悉的感觉。COVID-19也会出现这种情况,在武汉约有11%的人出现这种情况,在美国约有63%的人出现这种情况,有时会出现全身颤抖。不同的人会有不同的持续时间。

嗅觉(称为嗅觉缺失症)和味觉(称为味觉丧失症)的新丧失

虽然这些症状不像其他COVID-19症状那样常见,但它们的出现频率确实足以引起注意。(到目前为止,嗅觉和味觉的丧失似乎不像奥米隆那样经常发生,尽管时间会证明它们是否值得关注,因为这种新的、高度传播的变种还在继续传播。)

主流的科学解释是,因为味觉和嗅觉的丧失大多发生在没有鼻塞的情况下,这最有可能是由于嗅觉和味觉神经受到直接损伤。感觉的恢复各不相同,据报道,在感染后三周到一年的任何地方(有些人还没有恢复感觉)。这方面的早期研究之一,发表在临床感染疾病2020年8月1日,该公司报告称,在意大利米兰的59名COVID住院患者中,20人(33.9%)报告至少有一种味觉或嗅觉(又称嗅觉)障碍,11人(18.6%)两者都有。年轻的女性患者比年长的男性患者有更高的报告率。然而,这些年龄和性别的差异还没有在其他研究中得到证实。

恶心或呕吐

你可以明白为什么人们一直说冠状病毒就像流感。症状是相似的。尽管COVID-19会出现恶心和呕吐,但它们并不总是例行的:5%的患者在武汉会呕吐或感觉自己可能会呕吐,而在美国的最新数据中,有13%的患者出现呕吐。

鼻塞或流鼻涕

COVID-19可能会发生鼻塞,但不像其他症状那样典型,在武汉研究的近5%的病例中都出现了鼻塞。然而,鼻塞和流鼻涕是三角洲变异的两种越来越常见的症状。

腹泻

毫无疑问,肠胃问题是COVID的一个真正问题,远比我们最初意识到的要严重:大约50%的患者经历了至少一个或多个肠胃问题。在武汉,约7%的患者出现腹泻,但在美国,38%的患者出现了腹泻。2020年3月30日发表的一项研究美国胃肠病学杂志甚至发现,一些患有轻度COVID-19的人首先会出现腹泻——COVID的典型呼吸道症状要几天后才会出现,甚至永远不会出现。

冠状病毒的症状包括发烧、呼吸短促、咳嗽、疲劳、肌肉疼痛、发冷、头痛和腹泻
尼基礼物
不太常见的症状

冠状病毒不常见的症状

据传闻,医生和COVID-19检测呈阳性的人还报告了其他症状。它们包括:

结膜充血

也被称为“红眼病”,当你的眼睛变红,水状分泌物不断从眼睛里流出。一项来自武汉的对216名COVID-19住院儿童的研究显示,22.7%(49名儿童)有这种症状。根据克利夫兰诊所的说法,红眼病和呼吸道病毒感染之间也有充分的证据。

咳血

这是一个可怕的问题。当你从支气管、喉头、气管或肺部咳出血或带血的粘液时,就会咳嗽。在庞大的中国患者群体中,发生在0.9%的病例中。

皮疹和脚趾肿块

皮肤科医生正在研究可能与COVID-19有关的特殊新皮疹。一些冠状病毒患者报告说,他们的脚趾上有红色和紫色的肿块,摸起来很痛,可能在几天内就会发炎。这种情况最常发生在年轻人身上,似乎先于其他症状出现,被非正式地称为“COVID脚趾”。此外,其他几种形式的皮疹(如全身荨麻疹)也越来越多地被报道。

的严重性COVID

COVID有多糟糕?

大流行期间的好消息是,超过80%的COVID患者没有出现严重疾病或需要住院治疗。随着原始病毒株的其他变种出现,这些数字一直保持不变,最新的欧米克隆(Omicron)具有类似的影响。

不大好的消息吗?超过一半的病毒感染者在感染正式清除6个月后继续报告COVID症状。约14%的人发展为严重疾病,需要住院和氧气支持,其中高达30%的人需要入住重症监护病房(ICU)。

长COVID

新冠肺炎长拖车(PASC)

那么越来越多的COVID-19“长途运输者”和他们持续的一系列症状?也被称为COVID-19急性后遗症(PASC)或者在病人群体中,long-COVID长期COVID在美国,这一术语通常指在COVID-19急性疾病期间或之后出现的症状,持续4周或更长时间,无法用替代诊断解释。目前尚不清楚长covid是COVID-19特有的一种新综合征,还是与类似疾病的康复重叠。

其影响范围仍不确定。美国国家过敏和传染病研究所主任安东尼·福奇(Anthony Fauci)医学博士估计,25%至35%(或更多)的COVID患者可能会出现轻微或更严重感染的急性期以外的症状(通常是在发病后两到三周)。然而,最近一项对57项有关该主题的研究的综述发现,在从COVID中康复的250351人中,超过50%的人在6个月后仍有相关症状,包括胸部成像异常、注意力难以集中、一般功能障碍以及疲劳或肌肉无力《美国医学会杂志》网络开放

不仅仅是身体问题是一个问题:2021年4月发表的另一项研究《柳叶刀》精神病学研究发现,在确诊COVID-19 6个月后,三分之一的患者出现过精神或神经疾病。其中包括焦虑和痴呆

COVID-19感染的损伤似乎会对身体器官产生不同的负面影响。以我们的大脑为例。在某些情况下,COVID-19似乎会减少大脑的大小,包括减少灰质,灰质是环绕我们大脑的重要神经组织。根据《柳叶刀》杂志2022年3月发表的一项研究,这可能会导致一些患者在新冠肺炎后出现认知能力下降自然

我们的心脏是另一个易受COVID-19损伤的器官:有症状和无症状的COVID-19病例已被证明会导致心血管问题的增加,包括急性心肌梗死(MI)、应激性心肌病、心肌炎、心脏衰竭(HF),肺栓塞(PE)和心脏栓塞心律失常

美国的医院现在正在设立COVID诊所,帮助患者接受针对人们可能面临的各种症状的多学科治疗。

Long-COVID儿童

关于长covid的另一件事?这不仅仅是成年人的问题。这也发生在孩子身上。美国国立卫生研究院临床中心启动了一项为期三年的研究,研究长时间covid对多达1000名儿童和年轻人的影响,包括其对他们身心健康的影响。不难看出这项研究启动的原因:2021年4月发表的研究发现,在129名18岁及以下的儿童中,42.6%的人在感染后60多天内至少出现了一种长期症状。

2021年6月,非营利医疗机构FAIR Health发布了一份白皮书,研究了近200万名COVID-19患者的私人医疗申请,发现23.2%的患者至少有一种新冠肺炎后症状。该非营利组织对这些记录的分析还发现,所有严重的COVID病例——从那些因COVID住院的人到那些无症状的人——都经历了COVID后的状况。结果发现,从儿童到老年人,所有年龄的人都受到了长期COVID症状的影响。

什么原因导致Long-COVID ?

那么到底是什么导致了长冠肺炎呢?我们还不知道。根据一份报告,福奇博士表示,该病毒遗留的问题“高度暗示”是肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)《美国医学会杂志》文章,这是一个真正的关注。目前,ME/CFS没有治愈方法,也没有美国食品和药物管理局(FDA)批准的治疗方法(你可能知道它的前名字,慢性疲劳综合症.2020年12月,国会批准向美国国立卫生研究院(NIH)拨款11.5亿美元,用于研究人员调查长期COVID。在科学家和医生竞相寻找答案的同时,迄今为止,约有18.8万名长途跋涉者聚集在Facebook论坛上幸存者队和其他社交媒体团体和平台讨论他们的经历,提供支持,并帮助收集患者主导的长期症状研究。

其中一项研究发表于2021年12月底转化医学杂志这篇文章中确诊的所有117名SARS-CoV-2感染患者在感染缓解6个月后(即使是那些没有症状或症状轻微的人)自身抗体(AABs)都升高了。在自身免疫性疾病如狼疮和红斑狼疮的患者中也发现了一些同样的抗体类风湿性关节炎(RA).此外,研究人员发现,男性自身抗体升高的数量高于女性。

这些可能由covid引起的自身免疫抗体是否会对身体造成自身免疫攻击,进而导致长期症状?该研究的作者说,需要更多的研究,特别是在接种疫苗的人群中。(该研究的受试者在疫苗可用之前就感染了COVID)。

COVID长途症状

的一项研究《柳叶刀》研究了1733名中国COVID患者,发现76%的人(女性多于男性)在首次感染病毒6个月后仍至少有一种症状。症状包括:

  • 焦虑

  • 抑郁症

  • 乏力

  • 肌肉无力

  • 睡眠困难

根据梅奥诊所的说法,其他长途跋涉的COVID症状可能包括:

  • 咳嗽

  • 胸部疼痛

  • 快速或急促的心跳

  • 头疼

  • 失去嗅觉或味觉

  • 记忆力、注意力或睡眠问题

  • 皮疹或脱发

  • 呼吸急促(气促)

正如你所见,这种疾病的发展方式有点杂乱无章。COVID-19可导致危及生命的症状,恶化到肺炎;它可能导致长期,甚至可能是慢性症状;或者你可以感觉良好,但仍然有这种病毒。

传输

COVID-19是如何传播的?

自大流行开始以来,美国疾病控制与预防中心和世卫组织报告称,人们感染COVID-19的主要方式是通过接触携带传染性病毒的呼吸道飞沫。随着时间的推移,我们已经了解到,接触的关键是通过悬浮在空气中的微小液滴雾化,也被称为空气传播。

根据美国疾病控制与预防中心的说法,让我们探索一下如何接触到COVID - 19飞沫:

飞沫传播

我们知道,病毒可以通过与感染者的密切接触传播,比如接触小、中或大尺寸的冠状病毒飞沫,当感染者咳嗽、打喷嚏、说话、喊叫甚至唱歌时,你将他们排出的粘液或鼠尾草吸入肺部,这些飞沫就会释放到空气中。有证据表明,更大声的说话和唱歌(就像在合唱团练习或在嘈杂的酒吧里那样)会使更多的飞沫进入空气,造成更高的病毒载量,增加传播风险。

这种类型的传播发生在你接近感染者时,最初的报道通常是在6英尺内,尽管2020年11月发表在《柳叶刀》上的一项研究韩国医学杂志发现液滴在室内但没有相互作用的两个人之间传播超过21英尺。

在疫苗接种情况有问题的人周围,尽可能戴上口罩,避免在拥挤的地方和通风和空气流动不良的室内,是避免飞沫传播的最好方法。

空气传播

根据发表在《柳叶刀》杂志上的研究,这意味着COVID-19的小飞沫和颗粒可以雾化,并在通风不良的空间中悬浮在超过6英尺的距离(就像看不见的香烟烟雾云)的空气中,持续数分钟至可能3小时新英格兰医学杂志2020年3月。

截至2021年5月初,美国疾病控制与预防中心在这方面的最新指南包括了有关增加这种风险的活动的信息,如在通风不足的地区,周围有呼气量增加的人(如当他们唱歌、大喊或参加体育活动时),以及长时间暴露在这些东西中超过15分钟。

所以,如果一个患有COVID的人排出了受感染的飞沫(可能是通过打喷嚏),走开了,然后你走进了这些(现在通过空气传播的)飞沫,而不知道有感染者在那里,你就有可能感染COVID。这是一个发人深省的想法。而且比以往任何时候都更有理由不仅要戴口罩,而且要戴一个好的口罩,一个能提供足够覆盖的口罩。比如N95, K95,甚至同时使用两个口罩。(我们将谈论口罩稍后将详细介绍。)

接触传播

这种感染途径正如它听起来的那样:人们可以通过接触其他受感染的人或被污染的表面,然后用手接触他们的鼻子、眼睛或嘴巴来感染病毒。这就是为什么美国疾病控制与预防中心建议你在接触这些表面后洗手,并避免握手或与家人以外的人进行身体接触。

但接触传播似乎不是病毒传播的常见方式(尽管专家最初认为),CDC报告说。事实上,2021年4月,官员们宣布了关于清洁和消毒的最新指导意见,称“在大多数情况下,用肥皂和清洁剂定期清洁表面,不一定要消毒这些表面,就足以降低COVID-19传播的风险。”

消毒只建议在有人在过去24小时内感染了COVID或被怀疑感染COVID的室内环境(如学校和家庭)进行。

其他可能的COVID-19传播途径

需要注意的是,这些传播途径并不相互排斥,关于COVID-19的信息在不断变化。随着世界上越来越多的人患上这种疾病,卫生保健专业人员实时分享他们正在了解的情况,研究人员和主要的卫生组织急于发布最新的准确数据,我们将继续与您分享所有的更新。

以下是你可能会得到它的方法(但我们不确定):

  • 粪便。官员们建议,家里任何携带病毒的人都应该使用自己的浴室——如果可能的话——以减少家里其他人的潜在感染。早期研究似乎表明,病毒通过你的粪便“脱落”或释放,由于COVID-19的一个症状是腹泻,专家们正在研究它是否通过粪便传播。虽然由于粪便排泄在理论上是可能的,但迄今为止,没有可靠的数据或证据最终证明COVID-19病毒通过粪便传播。

  • 尿液。也没有人知道这是不是一个发射器;这是2003-2004年SARS病毒传播的一种方式,所以更多的研究正在进行中。至于粪便传播,迄今为止,没有可靠的数据或证据最终证明COVID-19病毒通过尿液传播。

这是不太可能:

  • 性。虽然你可以通过接吻感染这种新型冠状病毒——通过嘴对嘴分享唾液飞沫——但它是否会通过性传播仍然是个问号。一项小型研究在被诊断患有这种疾病的男性的精液中发现了这种病毒,但没有证据表明伴侣是通过这种方式感染的。

  • 母亲传给婴儿。当孕妇将病毒传给她的婴儿时,这被称为垂直传播。对新冠肺炎疫情的研究发现,这方面既有正相关,也有负相关。我们稍后会详细讨论这个问题。

  • 血。与丙型肝炎等其他病毒不同,你似乎不会通过血液交换感染COVID-19。

  • 水。某些疾病,如霍乱,可以通过饮用含有有害细菌的水而感染。COVID-19似乎不会通过h2o传播。

  • 食物。看起来食物不会给你病毒,所以外卖应该没问题——不过如果你想在安全上加倍努力,你可以重新烹饪食物,把它们加热(取决于特定的食物种类),以确保所有的病原体都被杀死。

政府的反应

美国政府对COVID-19的反应

它开始于操作变形速度该计划汇集了国防部、生物医学高级研究与发展局(BARDA)和其他美国政府机构的集体力量,共同完成一项重要使命:开发安全、成功的COVID疫苗。因此,从危机的早期开始,美国疾病控制与预防中心、美国食品和药物管理局(FDA)、美国国立卫生研究院(NIH)和其他部门和机构的专家们就不知疲倦地工作,定期为美国人提供关于病毒及其传播的实时信息。

国家2019冠状病毒病应对计划

乔·拜登总统继续努力国家2019冠状病毒病应对计划该计划于2022年3月首次宣布。这份96页的文件概述了抗击病毒的未来方向。在美国人渴望完全恢复正常生活的时候,它有四个主要目标来指导国家如何向前发展:

  • 预防和治疗COVID-19

  • 在它们在全球扩散之前,为新的变种做好准备

  • 防止美国企业和学校关闭

  • 为世界其他地区接种疫苗

该计划是抗击病毒的路线图,概述了美国政府将如何确保足够的生产能力,以生产足够的疫苗,以及开发和快速跟踪有效的新疗法。

Test-to-Treat倡议

拜登总统的计划还包括在全国范围内Test-to-Treat倡议这将允许人们在当地药店进行检测,如果他们的covid - 19呈阳性,就可以立即获得抗病毒药物治疗。(两者都是免费的)。然而,该计划的这部分和其他部分仍需国会批准。

该计划还提出了其他内容,比如一个一站式网站,将为美国人提供他们需要的关于COVID的所有最新信息,以及帮助和指导正在经历这种情况的美国人长途的症状

随着立法者们就这项新举措展开辩论,我们将继续为您报道最新情况。看这个空间。

COVID-19疫苗

COVID-19有疫苗吗?

是的,实际上有三种,其中两种在美国被批准用于紧急使用,另一种则得到了FDA的正式批准。几乎可以肯定的是,还有更多的正在运往这里(还有其他世界各地的产品)。

最初,他们考虑了125种潜在的COVID-19候选疫苗,但随着进行更多的研究和公司退出,候选疫苗的数量被缩小到目前的产品。

现在,随着2021年8月底FDA批准辉瑞- biontec公司的首款COVID疫苗,该疫苗被重新命名Comirnaty(koe-mir ' -na-tee),科学家、研究人员和其他人的开创性工作取得了FDA所说的“公共卫生的关键成就”。

疫苗的要求

疫苗的要求

随着委员会的正式批准和约8000万美国人有资格接种疫苗但尚未接种,拜登总统于2021年9月宣布了全面的疫苗接种命令。他立即在全国各地遇到了法律挑战,包括最高法院在2022年1月底推翻了通过职业安全与健康管理局(OSHA)对超过100名员工的雇主和美国邮政服务的疫苗命令。

这些任务正处于推进(或不推进)的不同阶段:

  • 截至2022年春季,在25个州和哥伦比亚特区由医疗保险和医疗补助资助的设施工作的卫生保健工作者必须接种疫苗(除德克萨斯州外,其余州要求在2月14日之前开始接种疫苗,德克萨斯州在2月22日之前开始接种)。2022年3月初,参议院投票否决了这一命令,但由于技术细节,该命令预计不会在众议院通过。更重要的是,官员们表示,拜登将否决这一举动,如果它出现在他的办公桌上。底线:我们不确定这一命令将走向何方,但很可能许多人已经在这一命令下接种了疫苗。看这个空间。

  • 雇主必须给员工带薪休假来接种疫苗。

  • 在德克萨斯州的一家联邦法院于2022年1月底发布禁令后,针对联邦工作人员的强制令仍在暂停。这一要求已经到位——更新是不再有选择退出测试的选项。疫苗接种的截止日期是2021年11月22日,因此许多联邦工作人员已经根据命令接种了疫苗。截至2022年3月,根据美国疾病控制与预防中心的新指导方针,如果联邦设施所在地区的传播率被认为很低,联邦工作人员将不需要戴口罩或定期检测,即使他们没有接种疫苗。

  • 联邦启智计划的教育者必须接种疫苗。截止日期是2022年1月31日。

拜登总统还要求州长要求学校教师和工作人员接种疫苗。在10个州(加利福尼亚、康涅狄格、特拉华、夏威夷、伊利诺斯、新泽西、新墨西哥、纽约、俄勒冈和华盛顿)、华盛顿特区和波多黎各,对K - 12名学校教职员工实施了疫苗接种要求。(现在总共有14个州要求儿童接种疫苗,以便有资格参加体育运动和/或其他与学校有关的团体活动,通常是在特定情况下。)

由于各种原因,那些选择不接种疫苗的人和那些选择接种疫苗的人之间的关系已经变得紧张起来(请记住,所有5岁及以下的儿童是美国目前唯一没有资格接种COVID疫苗的年龄组)。但在欧米克隆病毒浪潮消退后,美国疾病控制与预防中心放松了对口罩的要求,并对美国的传播标准做出了重大改变,美国各地的疫苗要求也在放松。纽约市就是其中之一,它是美国首批引入疫苗护照要求的大城市之一。截至3月7日,疫苗护照已在那里失效。

Comirnaty (Pfizer-BioNTech疫苗)

国际合作(辉瑞-生物科技COVID-19疫苗)

该疫苗由美国制药公司辉瑞和德国生物技术公司BioNTech SE生产。这是fda批准的用于预防16岁及以上人群的COVID-19。在获得紧急使用授权(EUA)的情况下,12至15岁的儿童仍可使用该药物。

  • 它被称为信使RNA (mRNA)疫苗里面没有任何活病毒.相反,它通过告诉我们的细胞如何制造一种刺突蛋白来引起我们体内的免疫反应。

  • 这会产生对病毒非常重要的抗体(当你遇到病毒时,抗体会将其击退)。

  • 对于其他健康的人,可以分两次在上臂肌肉注射,最好间隔21天(但在第一次注射后最多6周)。对于免疫功能低下的人,三次注射被认为是完整系列。

  • 美国疾病控制与预防中心在2021年11月初决定,基于双针91%的有效性,批准EUA在5至11岁儿童中接种疫苗,COVID疫苗再次扩大,只有4岁及以下的儿童没有接种COVID疫苗。自2021-22学年开始以来,学龄儿童住院人数稳步增加(5至11岁的儿童目前占18岁及以下患者的39%,有8300人住院,146人死亡),学龄儿童需要疫苗。然而,2022年3月公布的数据显示,这种疫苗对5至11岁年龄组的人并不像最初认为的那样有效:虽然它有助于防止住院,但在传播方面的有效性较低,并随着时间的推移而减弱。官员们现在正在4岁及4岁以下的儿童中测试这种疫苗。在经历了2022年初的挫折后,当时FDA决定不考虑批准基于数据,2至4岁年龄组的疫苗没有达到应有的效果,该公司正在寻求将第三剂疫苗的疗效结果带回该机构,希望在2022年早春。我们将在了解更多情况后进行报道。

  • 它不含鸡蛋、防腐剂或乳胶。

  • 现在它可以在2°C到8°C(35°F到46°F)的冰箱中保存长达一个月。在疫苗分发的早期,解冻的、未稀释的疫苗瓶只能在冰箱中储存至多5天,因此FDA的这一改变无疑使其管理比最初推出时更少了挑战。

可能的同类(辉瑞-生物科技)疫苗副作用

最常见的副作用是手臂注射部位的疼痛、肿胀或发红,或身体其他部位的发冷、疲劳和头痛。根据美国疾病控制与预防中心的说法,这些症状通常会在接种疫苗后的一两天内发生,也可能在七天内以轻至中度症状出现。轻度到中度的副作用,如发热、发冷、疲劳和头痛在第二剂后最常见。

媒体报道的另一个潜在副作用(但尚未得到最终证实)是改变人们的月经周期,除非阴道出血/月经不规律对你来说不常见,比如如果你处于更年期(专家建议,在这种情况下,去看医生),否则这可能并不值得担心。

有一小部分人确实经历了比上面列出的更严重的副作用,这些副作用被定义为影响他们完成日常工作的能力。

记住,在这种情况下,副作用通常是好事——它们通常是你身体的免疫系统对疫苗的反应,产生对病毒的免疫力——这就是疫苗的全部意义。

如果你有副作用,一定要向政府疫苗安全监测系统报告,这样这些信息可以帮助研究人员了解和了解人们使用辉瑞-生物科技公司的vax,以及所有可用的疫苗时的感受。有简单易行的方法吗?疾病控制中心的接种疫苗后的v -安全健康检查器这是一款智能手机应用程序,可以帮助你实时跟踪COVID - 19疫苗的任何和所有副作用。疾控中心的人甚至可能会打电话来查看你的情况,并询问更多信息,这取决于你对该应用程序的网络调查的反应。

在辉瑞- bioontech疫苗的临床试验中,它在没有既往感染证据的人群中预防经实验室证实的COVID-19疾病的有效性为95%。一项发表在新英格兰医学杂志在2020年12月发现,辉瑞-生物科技疫苗的COVID预防保护直到第一次注射后12天才开始,一周后,它的有效性为52%。然后,在第二次(也是最后一次)接种疫苗一周后,它就会达到完全的效力。

对于那些最容易受到covid最坏后果影响的人——70岁以上的人——数据来自英国公共卫生部结果显示,使用辉瑞-生物科技和牛津-阿斯利康疫苗,在第一剂疫苗接种四周后,一剂辉瑞-生物科技疫苗对症状性COVID的保护在57%至61%之间,牛津-阿斯利康疫苗在60%至73%之间。对于80岁以上的人来说,结果甚至更好:在接种疫苗三到四周后,单剂量的两种疫苗在预防住院方面的有效性似乎都超过80%。辉瑞-生物科技的疫苗可能会使COVID-19的死亡率降低83%。

迄今为止,该疫苗在两次注射中显示出了良好的效力,对抗变异如Delta,可能还有Omicron,但研究人员仍在研究注射和更新的变异,包括Omicron。数据在不同的国家有不同的三角洲菌株,我们将讨论需要额外的Comirnaty在我们的可能性升压部分.(并继续阅读以了解更多COVID的新变种.)

我们应该注意到,最近的研究表明,辉瑞-生物科技的疫苗仍然有效,甚至对三角洲变异。一项在英国进行的临床试验,发表在新英格兰医学杂志2021年8月12日的研究表明,两剂(按建议;在携带阿尔法变异的人中有93.7%的Comirnaty,在携带Delta变异的人中有88%。2021年8月18日,美国疾病控制与预防中心发布的数据证实了这一点。研究表明,尽管疫苗预防感染的能力在Delta变异成为主流后有所下降,但它们对严重症状仍然有效,在六个月的时间里,对所有人(除了有基础医疗条件的老年疗养院居民和免疫抑制的人)因Delta变异而住院的有效性估计在95%左右。

对辉瑞-生物技术公司(Pfizer-BioNTech)疫苗可能产生的过敏反应

非常重要的是:如果你对新冠病毒mRNA疫苗中的任何成分有严重过敏反应(过敏反应)或立即过敏反应,或对聚乙二醇(PEG)和聚山梨酯过敏,就不应该接种这种疫苗。你可能读过关于疫苗过敏反应的统计数字很小(但仍然令人不安)。

我们所知道的是:美国疾病控制与预防中心报告称,从2020年12月14日至23日,疫苗不良事件报告系统(VAERS)发现,在1,893,360剂首次接种辉瑞-生物科技COVID-19疫苗后出现21例过敏反应(或每100万剂11.1例),其中71%发生在接种后15分钟内。根据克利夫兰诊所的建议,如果你对以前的疫苗有反应或经历过过敏反应,一定要在注射后的30分钟内,在有设备和用品的情况下接受医护人员的观察。

如果你有其他过敏(只要不是聚乙二醇或聚山梨酯),你可以注射一针,然后观察15分钟,以确保你没有过敏反应。

Comirnaty(辉瑞- bioontech)强化针

阅读我们的后续疫苗注射部分更多关于第三剂辉瑞-生物科技mRNA疫苗的信息。

现代化的疫苗

Spikevax(现代COVID-19疫苗)

该疫苗由美国制药/生物技术公司ModernaTX, Inc.生产。它在2022年2月初被FDA完全批准,适用于18岁及以上的成年人。

  • 这也是一种mRNA疫苗(其工作原理与辉瑞-生物科技疫苗相同)。

  • 它分两次注射,最好间隔28天,也在健康人的上臂肌肉中注射。第二针可在第一次注射后6周内注射。对于免疫功能低下的人,三次注射被认为是完整系列。

  • 推荐18岁及以上的人使用(孕妇以及母乳/胸部喂养的人),但对12至17岁青少年的新数据显示,在第一次注射后14天,在病情较轻的情况下,该疫苗有93%的有效性。两次注射后,疫苗的有效性达到100%,这意味着3732名参与者中没有人感染COVID。在11岁及以下儿童的批准过程中,FDA要求mRNA vax公司增加更多儿童参加其针对12岁以下儿童的COVID-19疫苗试验,以更好地帮助确定炎症情况的有效性和风险,包括心肌炎(一种心脏肌肉炎症的情况)和心包炎(心脏外层炎症)。VAERS收到了一千多份关于此类心脏炎症病例的报告,主要发生在接受信使rna COVID-19疫苗接种的辉瑞- biontech或Moderna vax后的男性青少年和16岁或以上的青壮年。美国疾病控制与预防中心报告称,在美国超过1.77亿人至少接种了一剂COVID疫苗后,这些病例被认为是罕见的,大多数人恢复得很好。

  • 虽然在早期数据中,辉瑞-生物科技公司和Moderna疫苗似乎具有相似的疗效(约95%),但随着时间的推移,Moderna疫苗似乎具有更强的保护作用新英格兰医学杂志2021年9月下旬的一项研究发现,它在预防医护人员有症状疾病方面的有效性为96.3%,而辉瑞的有效性为88.8%。来自疾控中心的单独数据发现,虽然Moderna对住院治疗的有效性在4个月内保持稳定,但辉瑞的有效性从91%下降到77%。专家说,还需要进行更多的研究来确定比较这两种疫苗功效的全貌。

  • 它不含鸡蛋、防腐剂或乳胶。

  • 它还需要像辉瑞生物科技公司的疫苗一样运输和使用——冷藏和快速。

可能的斯匹克瓦克斯疫苗副作用

由于同样的原因(你的免疫系统做出了应有的反应),它与辉瑞-生物科技疫苗的潜在副作用非常相似。症状包括手臂部位的疼痛、肿胀和发红,全身发冷、疲劳和头痛。在接种疫苗后的7天内,这些症状很常见,而且大多数是轻微到中度的,尽管在一小部分人身上看到了一些严重的影响——在第二剂后最常见。

在该公司于2020年12月17日提交的授权申请中,该公司报告称,第一剂免疫接种后两周的保护率为51%,第二剂免疫接种后两周的保护率为94%。同样,如果你对第一剂疫苗有严重的或立即的过敏反应,那么你不应该再注射第二剂疫苗。如果你对聚乙二醇(PEG)和聚山梨酯过敏,你也不应该接种疫苗。参见上面关于这类疫苗过敏的信息。

12岁以下儿童的斯匹克瓦克斯疫苗

Moderna的疫苗是首次对6个月至12岁以下儿童进行注射安全性和有效性测试。该公司宣布,其临床试验对6个月至6岁的儿童显示了良好的效果,这可能使该疫苗在美国首次用于6个月至4岁的儿童,另外还可用于5至6岁的儿童。

Spikevax疫苗对变种有效吗?

美国疾病控制与预防中心2021年8月18日发布的同一份数据显示,Spikevax对Comirnaty对Delta变异的有效性仍然有效,对这种高度传播变异导致的住院治疗的有效性估计在6个月内保持在约95%,除了有基础疾病的养老院老年居民和免疫抑制者。

2021年8月底发表在《美国医学会杂志》发现Spikevax产生的免疫细胞水平高于辉瑞-生物科技疫苗。这项研究观察了2499名比利时医护人员,他们接受了两种mrna的两剂(其中1647人参加了研究),发现在人们第二次注射后,Moderna疫苗在之前未感染的志愿者中产生了2881单位/毫升(U/mL)的抗体滴度,而辉瑞- biontech疫苗在同样的人群中产生了1108单位/毫升的抗体滴度。

斯匹克瓦克斯疫苗强化针

阅读我们的后续疫苗注射部分有关第三剂Moderna mRNA疫苗的更多信息。

强生疫苗

强生的Janssen的COVID-19疫苗

这种疫苗是由美国跨国公司的詹森制药公司(Janssen Pharmaceuticals)联合波士顿的贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)开发的,该制药公司总部位于比利时的比尔斯,是强生(Johnson and Johnson)旗下的一家制药公司。2021年2月底,FDA批准紧急使用这种疫苗,但在2022年12月,CDC顾问委员会建议限制使用这种疫苗,而是建议人们接受FDA批准的两种mRNA疫苗中的一种。但这种疫苗将继续在市场上为那些需要其特定技术的人提供服务(我们很快会详细讨论)。有趣的是,在2021年夏天,单剂量的vax对症状性疾病的有效性为74%,对Delta变体水平高的地方住院的有效性为81%。研究人员报告说,这种保护在注射后持续了180天。

为什么人们认为它不如信使rna那么有效呢?它与一种罕见但危险的血凝块有关。以下是细节:

2021年4月,美国疾病控制与预防中心和食品及药物管理局发布了一份联合声明,呼吁“出于充分的谨慎”“暂停”使用该疫苗,以便官员们可以审查接种疫苗后美国6例报告的称为脑静脉窦血栓形成(CVST)的血凝块病例,并合并低水平血小板(血小板减少)。注意要点:这种特殊的血块的治疗方法并不典型,这使情况更加复杂。根据疾控中心和食品及药物管理局的说法:“通常,一种叫做肝素的抗凝血药物被用来治疗血栓。在这种情况下,使用肝素可能是危险的,需要给予替代治疗。”

这种血凝块被称为“不良事件”,发生在18至48岁的女性中,症状在她们接受强生疫苗接种后6至13天出现。截至4月12日,美国已经接种了约680万剂强生vax(到2021年12月CDC“不推荐”接种时,约有1600万人接种了该疫苗)。官员们说,虽然这组病例中只有6例被认为是“极其罕见的”不良事件,但反应是严重的,所有这类疫苗不良事件都被认真对待和调查。

经过审查,4月23日,两家机构都为强生重新启动该产品开了绿灯,立即生效,但同时警告50岁及以下的女性,她们患这种罕见并发症的风险可能更高。

根据CDC和FDA的建议,如果您在接种强生疫苗后出现以下症状,请联系您的医疗保健专业人员:

  • 腹部疼痛

  • 腿部疼痛

  • 严重的头痛

  • 接种疫苗后三周内呼吸急促

然后,在2021年7月(与4月的血凝块问题无关),FDA官员表示,他们修改了疫苗接受者和疫苗提供者的情况说明,加入了关于接种疫苗后少数人“观察到的Guillain-Barré综合征(GBS)风险增加”的警告,GBS是一种罕见的自身免疫疾病。

FDA官员引用了VAERS的数据,该数据显示,在约1250万剂强生药物被使用后,有100份关于GBS的初步报告。其中95例需要住院治疗,1人死亡。症状通常在注射后42天内出现。病例多发生在接种疫苗后约两周左右,多发生在50岁及以上的男性。

如果你有以下症状,请立即就医:

  • 膀胱控制或排便功能困难

  • 面部活动困难,包括说话、咀嚼或吞咽

  • 复视或无法移动眼睛

  • 走路困难

  • 虚弱或刺痛的感觉,包括手臂和腿,特别是当这种感觉没有好转,并转移到身体的其他部位时

更多关于强生疫苗的信息:

  • 这是单剂疫苗,所以只注射到你的手臂一次。这使它比美国目前批准用于紧急使用的所有其他COVID-19疫苗(辉瑞-生物科技和Moderna的疫苗)都有很大的优势,这些疫苗都需要两剂。

  • 它与美国市场上的前两种疫苗的区别是什么?技术。这是一个病毒载体疫苗(类似于阿斯利康/牛津大学的vax),用修饰过的腺病毒代替mRNA。在这种情况下使用的病毒载体类型是腺病毒,一种类似感冒的常见病毒。这种类型的疫苗最早于20世纪70年代开发出来,它通过一种被称为载体的不同病毒的改良类型向我们的细胞传递关键指令。美国疾病控制与预防中心是这样解释的:“对于COVID-19病毒载体疫苗,载体(不是导致COVID-19的病毒,而是一种不同的、无害的病毒)将进入我们体内的一个细胞,然后利用细胞的机制产生导致COVID-19的一种无害的病毒片段。这部分被称为刺突蛋白,只在导致COVID-19的病毒表面发现。”然后我们的免疫系统开始工作,知道这种刺突蛋白病毒不属于人体,必须被攻击。它用抗体和其他免疫细胞发起防御,阻止它认为的感染。这让我们的身体学会保护自己,以防未来遇到任何实际的刺突蛋白COVID-19病毒。美国疾病控制与预防中心再次表示:“好处是,我们从疫苗中获得了这种保护,而不必冒感染COVID-19的严重后果的风险。”

  • 这使得它比mRNA疫苗更耐储存,可以在普通冰箱中保存长达3个月。

  • 研究对象是18岁及以上的人。

强生疫苗的副作用

副作用通常发生在免疫接种当天或第二天,通常在24小时内消退,大多为轻至中度。它们包括疲劳、头痛、肌肉疼痛和肌肉疼痛,以及注射部位疼痛。就像mRNA疫苗技术一样,反应是一件好事,因为它通常意味着你的身体免疫系统正在产生对抗COVID感染所需的抗体。

该公司的iii期ENSEMBLE研究结果显示,该疫苗在所有研究地区预防严重疾病的有效性为85%,并在接种疫苗28天后对与covid -19相关的住院和死亡显示了保护作用。这项在三大洲八个国家进行的研究发现,接种疫苗后28天,美国对中重度COVID-19感染的保护水平为72%,拉丁美洲为66%,南非为57%。

强生疫苗可能引起的过敏反应

如果你对其中的任何成分(它不含任何防腐剂):编码SARS-CoV-2 S糖蛋白的Ad26载体的5x1010病毒颗粒有严重过敏反应,就不应该接种这种疫苗。

  • 2.19毫克氯化钠

  • 0.14毫克柠檬酸一水

  • 2.02毫克柠檬酸三钠二水

  • 0.16 mg聚山梨酯-80,25.5 mg 2-羟丙基- b -环糊精,2.04 mg乙醇

  • 每一剂也可能含有宿主细胞蛋白质(≤0.15微克)和/或宿主细胞DNA(≤3ng)的残余量。

加强注射

COVID助推器

2021年即将结束,FDA和CDC都批准在18岁及以上的人群中使用单一助推器一旦他们完成了“初级疫苗接种”计划。2022年1月,FDA和CDC扩大了12至15岁儿童使用辉瑞- biontech vax强化剂量的紧急使用授权。

FDA还批准在接受过实体器官移植的5至11岁儿童,或被诊断出与这种疫苗的免疫损害水平相当的儿童,在第二针注射后至少28天内注射第三针,这是FDA早先批准的针对12岁及以上儿童的第三针注射的扩展。

2022年3月,fda批准了针对特定人群的第二针疫苗,官员们表示,他们将在今年晚些时候考虑对所有人群进行这一额外注射。

安排你的COVID疫苗增强剂

信使rna疫苗和病毒载体疫苗在最初的每秒注射一剂或两剂和获得增强剂之间有轻微的延迟时间不同。以下是关于你选择接种的疫苗你需要知道的事情:

Pfizer-BioNTech升压时间

  • 在你接种了两剂疫苗五个月或更长时间后,如果你是12岁或以上,你可以进行第一次强化注射。

  • 在接受第一次强化注射4个月后,如果您年龄在50岁及以上和/或12岁及以上,并在以下方面出现免疫功能低下,或接受过实体器官移植,则可以接受第二次辉瑞-生物科技COVID-19疫苗强化注射(或任何其他疫苗):您的情况被认为与免疫功能低下水平相当。

Spikevax Moderna增压器定时

  • 在你接种了两剂或这种疫苗五个月或更长时间后,如果你是18岁或以上,你可以接种强化疫苗。

  • 在接受第一次强化注射四个月后,如果你年龄在50岁以上和/或18岁以上,并且在以下方面免疫功能低下,你可以接受该疫苗(或任何其他疫苗)的第二次强化注射:你的情况被认为是免疫功能低下的同等水平,或者你已经接受过实体器官移植。

强生助推时机

  • 在你接种过这种单针疫苗两个月或两个多月后,你可以再接种一针强化疫苗。

  • 在第一次助剂后的四个月,如果你接种了强生疫苗并且符合条件,你可以进行第二次助剂。如果你是50岁以上的人,并且你的第一剂疫苗是强生疫苗(在这种情况下,你所接种的增强剂的类型并不重要),那么你必须同时接种过强生疫苗的初级剂量和增强剂。重要的是:你的第二助推器必须是信使rna。

需要澄清的是,辉瑞或Moderna vax的第一针“强化剂”实际上是为那些免疫功能正常的人(也就是说,健康的人)注射的第三针,为免疫功能正常的人注射的第四针。而对于强生的vax,则分别是第二针和第三针。免疫功能低下的人群,也就是我们当中最脆弱的人群,往往无法从最初的两针系列疫苗(或单剂强生疫苗)中获得足够高的抗体水平(因此也就无法获得保护)。所以对免疫功能低下的人来说,助推器就不那么提高就保护本身而言,更像是四剂量方案。

其他所有人群的强化针都是为了提高抗体水平,抗体水平最初很高,但随着时间的推移已经下降。

混合和匹配COVID-19助推器

根据FDA的规定,你可以“混合和匹配”你的强化疫苗(称为异源强化剂量),这意味着你可以混合你得到的类型,所以如果你先注射了辉瑞- biontech或Moderna疫苗,你可能更喜欢强生疫苗(因为它的工作方式与mRNA疫苗不同)。(请记住,儿童只能使用辉瑞- biontech疫苗作为增强剂,根据CDC的规定,在强生疫苗之后的第二次增强剂只能是mRNA疫苗。)反之亦然。疾控中心报告说,选择取决于你自己的喜好。

美国国立卫生研究院(NIH) 1期和2期研究的数据发现,当使用mRNA疫苗进行强化时,抗体水平提高了4到20倍,而将强生疫苗与任何一种mRNA疫苗混合和匹配时,抗体水平提高了6到76倍。因此,根据这项(必须承认,仍然是初步的)研究,对于那些从第一天就接种了病毒载体vax(强生)的人来说,注射信使rna作为你的增强剂可能是正确的方法。

COVID强化疫苗是免费的吗?

加强针已在8万个地点免费提供。如果你还没有收到前两针注射地点的消息,那就联系一下,看看是否可以在同一地点再注射一针。或者,访问vaccine .gov或致电1-800-232-0233了解在哪里可以接种疫苗。

新冠病毒助推剂和科学

COVID强化疫苗背后的科学是什么?

2021年7月,辉瑞生物科技公司的官员宣布,他们的疫苗在接种6个月后,在预防感染和症状性疾病方面的效力似乎略有下降。然而,它在预防严重疾病和死亡方面保持强劲。疫苗制造商说,来自以色列卫生部的数据显示,Delta变异疫苗的效力下降了——因此,建议每个人都注射一针“强化”疫苗,或一针额外的疫苗。

辉瑞-生物科技公司一直在进行一项强化剂量的试验,初步数据显示,在第二剂疫苗接种6个月后,再注射一剂疫苗,对病毒变异的保护能力比单独注射两剂疫苗提高5到10倍。为什么会是这样呢?这种增强剂会导致一个人血液中COVID抗体的数量增加,官员们认为,抗体的减少可能会导致疫苗随着时间的推移越来越不有效。

新冠病毒疫苗待批

目前还有哪些疫苗悬而未决?

这些疫苗目前正在研究中(如果/当它们在美国被认为是安全的,可能会发布):

阿斯利康/牛津大学的COVID-19疫苗(在欧洲也被称为vaxzeevria)

这种候选疫苗尚未在美国获得批准,但已以欧洲名称“Vaxzevria”在世界各国销售。它是由英国-瑞典跨国制药和生物制药公司与英国牛津郡的牛津大学合作开发的。

但多个欧洲国家于2021年3月中旬暂停使用阿斯利康疫苗,此前有报道称,在欧盟和英国的1700多万人中,有37例出现危险的血栓。在春天的晚些时候,EMA的安全委员会发现“不寻常的伴有低血小板的血凝块应该被列为Vaxzevria的非常罕见的副作用。”

2021年3月中旬,多个欧洲国家暂停使用阿斯利康疫苗,此前有报道称,在欧盟和英国的1700多万人中,有37例出现危险的血栓。在春天的晚些时候,EMA的安全委员会发现“不寻常的伴有低血小板的血凝块应该被列为Vaxzevria的非常罕见的副作用。”

“EMA提醒医疗保健专业人员和接受疫苗的人要时刻注意,在接种疫苗两周内,可能出现非常罕见的血栓和低水平血小板合并的情况。迄今为止,报告的大多数病例发生在接种疫苗后两周内的60岁以下妇女中。根据目前可获得的证据,具体的风险因素尚未得到证实。”他们建议接种疫苗的人,如果出现以下症状,应立即接受医疗援助:

  • 呼吸急促(气促)

  • 胸部疼痛

  • 腿部肿胀

  • 持续的腹痛

  • 神经系统症状,如严重持续头痛或视力模糊

  • 皮下注射部位以外的小血点

vaxzervria继续出现在新闻中,该公司在3月底发布的数据发现,它对有症状的COVID的总体有效性为79%,同时完全防止了严重疾病或住院。然而,该公司很快就被美国医疗官员指控操纵数据,使疫苗看起来更有效。

作为回应,阿斯利康vax生产商正式将其预防COVID-19的有效率修正为76%。

更多关于vax的信息:

  • 阿斯利康/牛津大学的疫苗是病毒载体技术(像J & J vax)。

  • 在英国,阿斯利康/牛津大学的vax被批准用于18岁或18岁以上的人,分两剂,间隔4到12周。它被注射到上臂肌肉中。

  • 据报道,副作用通常是轻微的,并在几天后消失。非常常见的症状(意味着它们可能发生在超过十分之一的人身上)包括:压痛、疼痛、发热、发红、瘙痒、肿胀或注射部位的淤青;身体不适;疲劳;发冷或感到发烧;头痛;恶心;还有关节疼痛或肌肉疼痛。常见症状(意味着可能影响多达十分之一的人)包括:注射部位出现肿块;发烧; vomiting; and flu-like symptoms (including high temperature, sore throat, runny nose, cough, and chills). Uncommon symptoms (so these may happen in up to one in 100 people) include feeling dizzy; decreased appetite; abdominal pain; enlarged lymph nodes; excessive sweating, itchy skin, or a rash. Like we’ve said before, while side effects are never fun, they’re typically a good thing, showing that our immune system has responded to the vax and is working as it should.

  • 官员们表示,如果你对疫苗中的任何成分过敏,就不应该接种疫苗。英国的疫苗包含:

    • 组氨酸

    • 组氨酸盐酸盐一水

    • 六水合氯化镁

    • 聚山梨酯80

    • 乙醇

    • 蔗糖

    • 氯化钠

    • 依地酸二钠二水合物

    • 注射用水

诺瓦瓦克斯公司的COVID-19疫苗

这家美国疫苗开发公司一直在开发其NVX-CoV2373疫苗。该公司在2021年春末的大型临床试验报告了优异的结果,世卫组织在2021年结束时宣布,该疫苗已获得紧急使用批准,并将在欧洲和印度生产。公司官员说,如果FDA官员接受该公司在英国三期试验的数据,该疫苗可能在2022年5月获得美国EUA批准。(如果FDA官员不同意,该公司将不得不等待正在进行的美国-墨西哥试验的数据,这将推迟授权。)

更多关于vax的信息:

  • 该疫苗由新冠病毒刺突蛋白的稳定形式和该公司的重组蛋白纳米颗粒技术制成。它还包括诺瓦瓦克斯专利的基于皂苷的基质- m佐剂,这是一种能增强人体免疫反应的成瘾剂。

  • 疫苗被注射到手臂的肌肉中。它分两剂给药,第二剂在第一剂21天后给药。目前正在对18岁及以上的人进行研究。

  • 一项小型研究发现,第二针的副作用比第一针多,注射部位的肿胀和疼痛都被认为是常见的副作用。

  • 它比信使rna疫苗更容易分发和储存,因为它可以在普通冰箱中保存3个月。

  • 2021年6月,官员们宣布了预防-19 (pre -融合蛋白亚单位疫苗疗效诺瓦瓦克斯试验| COVID-19)的III期试验结果。研究发现,在美国和墨西哥的119个地点的29960名参与者中,vax对中度和重度疾病有100%的保护作用,总体疗效为90.4%。

  • 随着更多的数据获得,我们将有更多关于副作用和可能的过敏担忧的信息,以及谁不应该接种疫苗。

赛诺菲和葛兰素史克疫苗/Medicago和葛兰素史克疫苗(Covifenz)

虽然这些疫苗各不相同,但它们有一个关键的共同点:它们都与葛兰素史克(GlaxoSmithKline)合作,并使用该公司的佐剂技术。(据美国疾病控制与预防中心称,佐剂是一些疫苗中的一种成分,用于使接种疫苗的人产生更强的免疫反应)。换句话说,佐剂帮助疫苗更好地发挥作用。

葛兰素史克已经与不少公司达成了使用这种技术生产COVID-19疫苗的协议,但这两种疫苗是第一批达到这一水平的:赛诺菲/葛兰素史克的COVID-19疫苗的公司官员于2022年2月底宣布,他们打算寻求FDA和EMA的监管批准,而Covifenz疫苗同时在加拿大获得了首个全球批准。

关于赛诺菲/GSK Vax:

  • 该疫苗是一种重组蛋白COVID-19候选疫苗——与一种季节性流感疫苗使用的技术相同。它的工作原理是使用SARS-CoV-2病毒刺突蛋白作为疫苗抗原。这有助于身体识别新冠病毒,然后启动免疫反应。

  • 在该vax作为两剂方案的AT08第3期主要系列试验中,它对严重疾病和住院的保护率为100%,对中等至严重疾病的有效性为75%,对任何有症状的COVID-19疾病的有效性为57.9%。在早期数据中,它对Delta变种的有效性也达到77%。

  • 这是一个两剂的主要系列和后续的加强剂量。

  • 在18岁及以上的人群中,它是安全的,耐受性良好。

  • 赛诺菲也在研发一种mRNA疫苗,并于2021年9月发布了该疫苗的1/2阶段中期研究结果,但该疫苗是一种不同的产品。

关于Medicago/GSK Vax:

  • 这种疫苗是一种基于植物的病毒样颗粒(VLP)重组疫苗,它模仿冠状病毒的刺突蛋白,从而帮助身体在看到病毒时识别病毒。这项独特的技术使用benthamiana烟草(与烟草密切相关)的叶子作为生物反应器,产生s -穗蛋白,然后成为VLPs。(需要注意的是:世卫组织可能会拒绝该疫苗,因为该公司与香烟制造商菲利普莫里斯国际公司(Philip Morris International Inc.)有关联,这也可能会阻止该疫苗通过全球获取疫苗计划(COVAX)在全球范围内接种。)

  • 在3期结果中,疫苗为75.3% (95% CI: 52.8, 87.9;PP)对任何严重程度的Delta变种病毒有效;对SARS-COV-2所有变种的总疫苗有效率为71% (95% CI: 58.7, 800;根据协议分析:PP)。

  • 这是一个两剂系列。

  • 在18岁及以上的人群中,它是安全的,耐受性良好。

  • 这是葛兰素史克佐剂第一次在一个国家获得批准(加拿大,Medicago在那里开发了该佐剂)。这也是一个国家批准的唯一一种基于植物的COVID疫苗。

CoronaVac COVID-19疫苗

该疫苗由中国生物制药公司科兴生物技术公司开发,截至2月6日,该疫苗已被批准在印度尼西亚、土耳其、巴西、智利、哥伦比亚、乌拉圭和老挝紧急使用(其三期试验的最终结果尚未公布),并在中国向公众开放。

更多关于vax的信息:

  • 这是从中国一名患者身上分离出来的冠状病毒株的灭活或死亡版本,通过化学方法阻止了它在我们的细胞中复制,但仍然会引起免疫反应。每隔两周服用两剂。

  • 最常见的副作用是注射部位疼痛。

  • 这种vax目前在巴西、土耳其和印度尼西亚处于III期临床试验。在巴西,该疫苗对COVID-19疾病的有效性为50.65%(结果来自于截至2020年12月16日对12,396名18岁以上医务人员的使用,其中记录的病例有253例),但在土耳其,根据对29例病例的初步分析,该疫苗的成功率为91.25%,在印度尼西亚的试验中,有效率为65.3%。(巴西的结果可能比其他两个国家要低,因为该国目前的疫情病例量很大,而且对医护人员的重视程度也很高。)

穗状铁蛋白纳米颗粒COVID-19疫苗(SpFN)

你可能听说过这种新的潜在疫苗,因为它在2021年底作为一种“通用COVID疫苗”这将有效对抗COVID-19及其所有变种,包括欧米克隆。

该疫苗由沃尔特·里德陆军研究所研制,刚刚完成第一阶段试验,将开始第二和第三阶段试验。由于疫苗仍在研究过程中,有关该疫苗的细节仍然很少。

关于这种疫苗的更多信息:

  • 该公司使用一种有24个面的圆形蛋白质作为疫苗,从而增强疫苗对不断变化的新冠病毒变体的抵抗力。

  • 研究发现,它能诱导强烈的血清交叉中和抗体反应对抗病毒。

Sputnik V -19疫苗

据美联社报道,俄罗斯于2020年8月推出,是世界上第一个获得批准的新冠疫苗“斯普特尼克5号”的国家。到目前为止,全球约有2亿人接种了该疫苗,该疫苗有一剂强化针,名为“斯普特尼克之光”(Sputnik Light)。该疫苗尚未得到世界卫生组织的批准,由于俄罗斯和乌克兰战争以及对俄罗斯的制裁和其他问题,其紧急使用批准程序已经停滞。

更多关于vax的信息:

  • 这是一种病毒载体vax,基于属于腺病毒家族的两种不同的病毒Ad26和Ad5,经过修改后包含制造SARS-CoV-2刺突蛋白的基因。

  • 它被用于18岁及以上的人群。

  • 研究人员在《柳叶刀》结果显示,疫苗的有效性约为91%。

ZyCoV-D疫苗

印度药品监督管理局刚刚批准了世界上第一种也是唯一一种名为ZyCoV-D的人类DNA COVID-19疫苗的EUA。据报道,在第一、第二和第三阶段的研究中,该疫苗已在近3万名参与者身上进行了试验,这是印度第一个在12至18岁人群中进行试验的疫苗。中期分析显示,ZyCoV-D对有症状的pcr阳性COVID-19感染的主要疗效为66.6%。在第三次注射后,该研究的疫苗部门没有观察到中度Covid-19病例,这表明在完成给药过程后,对中度疾病的疗效为100%(但重要的是,该疫苗尚未在美国进行研究)。这种印度疫苗与美国辉瑞生物技术公司和Moderna疫苗之间的重要区别包括:印度疫苗需要三剂,可以在2-8摄氏度下储存,在25摄氏度下表现出稳定性,而辉瑞生物技术公司和Moderna疫苗需要两剂,必须在极低的温度下保存,在一些地方运输和储存具有挑战性。

充分接种指南

在完全接种疫苗后,我应该戴口罩和保持社交距离吗?

正如我们所提到的,CDC在2022年2月底更新了其屏蔽指南。该机构现在告诉美国人,只有在社区病毒水平高的时候才戴口罩除非你的免疫功能低下或有健康问题,可能会让COVID感染对你更危险。(疾控中心建议,如果你不确定,一定要和你的医生讨论一下)。

截至2022年3月,在进出美国的飞机、公共汽车、火车和其他形式的公共交通工具上,以及在机场和车站等地方,仍然需要戴口罩。他们是然而,公立或私立校车上是必须的。这一决定与美国疾病控制与预防中心的决定一致,即到2022年2月底,在K - 12所学校和早期教育环境中取消普遍佩戴室内口罩。

屏蔽和新变体

随着奥米克隆波的消退,专家们表示,目标仍然不变:尽快进行全面接种和增强。截至2022年3月,近65%的美国人接种了两剂COVID疫苗,约2.532亿人(占美国总人口的76.3%)至少接种了一次。但强化剂又是另一回事了:虽然已经增加了9340万剂或强化剂,但49.9%的符合条件的人群仍需要强化剂以获得全面保护。

在社区感染程度高的地区,接种疫苗、戴口罩和保持社交距离共同提供了最大程度的保护,从而阻止了新的和可能更危险的变种的复制、突变和进化。

疫苗的资格

你什么时候能接种COVID-19疫苗?

现在。(前提是你5岁以上。)疾控中心与其他机构合作,提供了一份有帮助的VaccineFinder,它可以帮助您根据邮政编码查找疫苗。如果你找不到附近的地方,试着在网上搜索你当地的医院系统,紧急护理诊所,或打电话给你当地的初级保健医生办公室,看看他们是否知道你可以在哪里注射。从教堂到县里的集市,一些独特的地方一直在举办疫苗活动,一些州甚至提供免费的东西作为额外的激励。

新的变种

COVID-19的新变种

尽管疫苗接种的消息给世界带来了在大流行之后回归“新常态”的希望,但我们了解到,COVID-19已在2020年底/ 2021年初开始突变,先是出现了Delta和其他毒株,然后是高传染性的Omicron变种,现在是它的亚变种B1.2(以及更多),直到2022年到来。

这些突变可能发生在一个免疫功能严重受损、从未从病毒中恢复的人身上,即使病毒在他们体内不断突变,并继续将其传播给他人(研究人员认为,这种情况可能发生在一种变种身上,即阿尔法变种)。另一种理论是,发现COVID会感染动物,包括野生动物、家养宠物,甚至鹿。(是的,有可能一种毒株从人类跳到动物身上,然后再回到动物身上。)我们知道的还不够多,研究人员正在实时研究事情发生时的细节。所以他们学得越多,我们就学得越多。

为了避免污名化任何可能发现变种(可能不是起源)的国家,世卫组织于2021年5月底宣布COVID突变将被重新命名为希腊字母表中的字母。

变异的关注

美国疾病控制与预防中心已经确定了五种“令人担忧的变异”(VOC),它们是表明传播增加的证据的突变,疾病更严重,疫苗接种或以前感染产生的抗体的中和作用显著降低,治疗或疫苗的效力降低,或诊断检测失败。这些都是:

  • α(B.1.1.7,曾经被称为英国变体)

  • β(B.1.351, B.1.351.2, B.1.351.3,曾经被称为南非变种)

  • δ(B.1.617.2, AY.1, AY.2, AY.3,曾经被称为印度变种)

  • γ(P.1, P.1.1, P.1.2,曾经被称为巴西变体)

  • ο(BA.1, BA.1.1,, BA.2,和BA.3)

其他COVID变体

其他的新冠病毒突变包括λ(发现于秘鲁,也叫C.37);μ(发现于哥伦比亚,也被称为B.1.621);δ+(发现于印度,也被称为AY.4.2.);ε(发现于加利福尼亚,也称为(B.1.427/B.1.429CAL.20C);而且极微小(发现于纽约市,也被称为B.1.526)。

好消息吗?来自英国的数据显示,信使rna的助推剂有效。在第二剂新冠病毒疫苗接种6个月后,50岁及以上人群的抗欧米克隆死亡率约为60%,但在注射强化疫苗两周后,这一数字变为95%。对于子变种BA.2,结果相似:25周以上后两次2剂量,BA.1和BA.2的有效性分别为9%和13%,增强剂后2周,BA.1和BA.2的有效性分别增加到63%和70%。

2月17日,新英格兰医学杂志报道称,辉瑞生物技术公司的vax可以保护人们免受新毒株的感染,包括Beta变种。而且,早在1月底,Moderna宣布它的vax也对英国和南非的毒株有效。

此外,根据《柳叶刀》杂志的一项预印本研究,阿斯利康/牛津大学的vax(尚未在美国获得批准)在II期和III期试验中对轻度至中度的COVID-19 Alpha变种病例的有效性接近75%《柳叶刀》

但是,有一条消息吗?根据以色列的一项研究,辉瑞-生物科技公司的疫苗可能不像研究人员最初认为的那样有效,对抗Beta变种的疫苗,400人在接受一到两剂疫苗14天或更长时间后检测出COVID-19呈阳性,另外400名未接种疫苗的人也检测出阳性。在所有研究对象中,有1%的人发现了Beta变异,但接种两次疫苗的人比未接种疫苗的人高8倍(分别为5.4%和0.7%)。研究人员警告说,这项研究的样本量很小,携带这种变异的人还没有经过同行评审,也不是为了检测疫苗对任何一种变异的整体有效性。

现在,让我们详细分析一下每个人大脑中的主要压力:

三角洲应变(B.1.617)

Delta变种是在该国2021年春季COVID-19疫情激增期间在印度发现的,被称为一种新的双突变变体(尽管它实际上有比两个多得多的突变,总共有13个)。它具有首次在加利福尼亚、南非和巴西发现的变种的特征。

Delta曾一度导致该国约100%的病例,该变体已经超过了早期的Alpha变体和原始的“野生”COVID毒株。这一点也不奇怪:它具有高度传染性,根据一份内部文件和美国国家公共电台(NPR)最近的一篇报道,美国疾病控制与预防中心(CDC)报告称,它的传染性比普通感冒和流感更强,几乎与水痘一样强。(注:根据美国疾病控制与预防中心的数据,Omicron的传染性是Delta变种的三倍。)

一位科学家称其为“我们所知的最具传染性的呼吸道病毒之一”。一项研究发现,在病毒第一次被检测到的那一天,在未接种疫苗和接种疫苗的人群中,Delta感染者的病毒载量比早期菌株高出1000倍(这一关键发现似乎帮助CDC决定在美国传播高/严重的地区恢复戴口罩)。

正如我们所提到的,我们现有的疫苗对德尔塔病毒有自己的抵抗力:根据英国的数据,辉瑞- biontech疫苗对德尔塔病毒住院治疗的有效性为96%,而Moderna和强生疫苗仅显示出轻微的疗效下降。不过,你可能听说过在完全接种疫苗的人群中出现突破性病例他们感染了德尔塔型新冠病毒。

据新闻报道,以色列受到了这种变种的严重打击(英国和其他国家也受到了打击),高达一半的Delta变种新感染者是接种了疫苗或已经从COVID中康复的人。约90%的新感染者年龄在50岁以上,并已全面接种疫苗。

但让我们把这一切放在适当的背景下:在一个人们仍未接种疫苗(比如小孩子)的环境中,病毒仍然可以很容易地传播。同样是在那些成年人的疫苗接种率较高且可以接种疫苗的人群中,比如以色列(超过78%的符合接种条件的人接种了疫苗,近60万人接种了第三次强化针),接种疫苗的人可能感染病毒的人数会更高。请记住,疫苗从未承诺100%的效力,也不能预防高度传播的疾病,但它们对严重疾病和死亡有效,所以即使你在接种疫苗后可能感染了较轻的COVID病例,它们仍然有效。

在美国,美国疾病控制与预防中心发布了一项突破性病例研究的信息,该研究发生在2021年7月,当时马萨诸塞州普罗温斯敦有469人感染了COVID-19,该地区的疫苗接种覆盖率为69%。其中约74%(346人)的病例发生在完全接种疫苗的人群中。这些数据帮助指导美国疾病控制与预防中心再次建议我们都要戴口罩。

Delta变异是突破性病例的驱动因素,它比大流行开始时早期的毒株感染了更多的儿童。(请参阅我们的儿童和COVID部分.)

δ+

Delta + Strain (AY.4.2)

这种高度传播的三角洲菌株的突变似乎比其原始菌株更具传染性。它现在占英国所有新冠病例的10%。专家们正在密切关注这个国家和它的Delta +病例,以了解它传播的速度和广度,以确定它对我们的未来(和希望)回到新常态的威胁有多大。

ο

ο应变(BA.1)

这种新突变是2021年11月11日在博茨瓦纳和2021年11月14日在南非首次发现的,迅速在全球传播,成为世界大部分地区的主要菌株。奥米克隆有亚变异(BA.1.1、BA.2和BA.3,现在是X株,包括XE,在2022年春天在英国发现的少量病例),自那以来在全球也被检测到,但截至2022年3月,引起世界卫生组织等机构的研究人员和官员关注的主要变异是BA.2亚变异。(下文将详细介绍。)

我们还需要了解很多东西ο.它似乎比以前的任何变种都更具传染性,包括德尔塔。它被许多人称为(至少是传闻)更温和,但这种变种造成的死亡人数比之前的菌株三角洲更高。这种变异似乎不像Delta菌株那样强烈地感染肺细胞,而是影响肺部上方的气道,这可以解释为什么更多的儿童因服用奥米克隆而住院.(儿童的呼吸道更小,这可能是导致更严重疾病的原因。)此外,欧米克隆进入细胞的途径与德尔塔不同,这意味着对肺部的损伤可能更小,但对其他器官的损伤可能会导致long-COVID症状年代,专家说。

ο应变(BA.2)

正如我们所提到的,世界卫生组织正在密切监测Omicron的子变种,其中一个,BA.2,已经接受了特别的审查。丹麦是新病例最多的国家,早期的研究发现,这种病毒“本质上比BA.1更具传染性”。根据世卫组织的数据,截至2022年4月,BA.2已经迅速取代了早期的Omicron菌株,占全球所有测序病例的86%左右。在美国,截至4月的第一周,约72.2%的病例中出现了这种类型的COVID-19变体,高于前一周的57.3%。

所以它移动得很快,用更高的传输率取代了ba。专家们对它是否比早期的母变种更为严重,以及美国是否会像世界上其他地方(如斯堪的纳维亚、英国、香港、中国和欧洲)经历的亚变种一样出现明显的浪潮存在分歧。时间会告诉我们。

潜伏期

冠状病毒的潜伏期有多长?

虽然COVID-19的症状和体征是在首次接触早期的“野生”菌株后的2至14天之间出现的,但现在有了欧米克隆,比赛环境发生了巨大变化。在出现症状(如果有人出现症状)之前接触Omicron可能需要3到5天。正是这种广泛的范围使得这种病毒非常难以控制:人们甚至可以在知道自己感染病毒之前就带着病毒到处走。

而且这种疾病似乎仍然可以在你出现症状之前传播,甚至即使你从未出现症状。我们不确定确切有多少人是无症状的,或没有症状,但疾病控制与预防中心报告称,数据表明“无症状感染可能很常见。”所有这些都回到了减少病毒影响的三种重要方法:保持至少6英尺的社交距离(越远越好),戴口罩,避免人群。

症状通常开始时轻微且逐渐加重。来自中国的4.4万人的研究显示,该病的病程是:

  • 轻度至中度(轻度症状至轻度肺炎):81%

  • 严重(呼吸困难、缺氧,或影像学显示肺部受累超过50%):14%

  • 危急(呼吸衰竭、休克或多器官系统功能障碍):5%

COVID-19与老年人

为什么COVID-19严重影响老年人?

这是真的:根据武汉的数据,60岁及以上的人患COVID-19严重并发症的风险很高。仅在美国,60岁及以上的美国人就有6870万。

为什么年龄可能是COVID-19的一个问题?随着年龄的增长,你的免疫系统对感染的反应会变慢,这可能会增加你生病的机会。在60岁及以上时,你的免疫系统的免疫细胞较少,所以你的愈合也更慢。在美国吗?令人震惊的是,每10例COVID-19死亡病例中有8例发生在65岁及以上的人群中。

不过,这并不意味着年轻人不应该保持警惕,或尽他们所能防止自己被感染。截至2021年1月中旬,在美国报告的近41万例死亡中,有近6.3万名65岁以下的人包括在这一可怕的数字中。

COVID-19 &怀孕

孕妇或新生儿感染COVID-19的风险更高吗?

2021年9月下旬,美国疾病控制与预防中心发布了一项公告,“建议孕妇和哺乳期妇女立即采取紧急行动”,以接种COVID-19疫苗。此前,在大流行的一个月内,与COVID-19相关的孕妇死亡人数达到最高(22人)。

而且,根据美国妇产科医师学会、母胎医学协会和疾病控制与预防中心的说法,符合我们在这里列出的标准的孕妇和哺乳期妇女应该能够安全地接种任何一种疫苗。

迄今为止,在孕妇中报告了超过12.5万例经实验室确认的COVID-19病例,包括超过2.2万例住院病例和161例死亡。来自covid -19相关住院监测网络(COVID-NET)的数据显示,大约97%因生病或分娩而住院的COVID孕妇没有接种疫苗CDC表示,在美国,这一人群对疫苗的需求至关重要。未接种疫苗的妇女发生不良后果的风险也可能增加,包括早产(在37周内分娩)。

新生儿也会感染新冠病毒。然而,究竟是如何传播的还不清楚——关于母亲在出生前、分娩中或出生后传染给婴儿的问题还没有定论。美国疾病控制与预防中心报告说,目前,最可能的传播途径是新生儿接触到来自患有COVID-19的母亲、其他护理人员、访客或医护人员的呼吸道飞沫。大多数感染该病毒的新生儿症状轻微或没有症状。

COVID-19和哺乳

需要注意的一点是:母乳喂养似乎不会通过母乳传播COVID。建议如果你有一个新生儿和新冠肺炎,如果有人可以在你隔离和恢复期间照顾孩子,这是最佳的(你可以洗手20秒,戴上口罩,如果你想母乳喂养,用手挤奶或吸母乳)-但如果你需要照顾你的新生儿,你可以在生病时,在接触婴儿之前一定要洗手(或使用含至少60%酒精的洗手液),在距离小婴儿6英尺内时戴上口罩(你也可以在接触婴儿时母乳喂养)。

请记住,出于安全考虑,两岁以下的儿童不应该戴口罩或面罩。

COVID-19 &孩子

儿童的COVID-19风险

COVID会对儿童造成危险吗?自2021年夏季以来,全国各地的新生儿重症监护室(NICUs)和儿科重症监护室(PICUs)一直人满为患,首先是17岁及以下儿童因Delta菌株住院的人数增加,然后是Omicron变体。

许多与呼吸道有关的疾病,如流感,是我们中最年长和最年幼的人所担心的。虽然COVID-19是老年人的一大担忧,但尚不清楚它会如何影响幼儿、学龄前儿童和学龄儿童。

在大流行早期,研究人员在感染COVID的儿童中发现了一种与血管损伤相关的生物标志物水平升高,包括那些症状很少或没有症状的儿童,他们在2020年12月8日发表的一项研究中提到了这一点血液的进步.他们报告说,他们还不确定这些结果到底意味着什么,但他们值得进行更多的研究,以发现这种疾病对儿童的短期和长期副作用。

根据美国儿科学会的数据,美国约12.5%的COVID患者是儿童(共250万)。

儿童多系统炎症综合征(MISC-C)

一个令人不安的趋势是儿童多系统炎症综合征(misc)病例的增加,截至2020年10月,纽约报告了1659例病例,包括26例死亡。根据杂志上的一篇报道,MISC-C会导致肺部和腹部严重炎症,一些儿童还会出现血液凝结和心力衰竭放射学

症状各不相同,可能持续数周或更长时间;还没人知道——去吧。虽然许多住院儿童的COVID-19感染检测呈阴性,但他们的抗体检测确实呈阳性。幸运的是,现成的皮质类固醇通常可以成功治疗misc的大多数炎症症状。

儿童血栓性微血管病(TMA

研究人员在2020年12月血液的进步研究还发现,感染COVID的儿童中有很高比例符合血栓性微血管病(TMA)的临床和诊断标准,TMA是一种罕见的严重疾病,在我们的身体器官,如肾脏和大脑,最小的血管受损。

儿童的“长途”症状是另一个日益引起关注的问题(正如以前讨论的).

儿童能传播COVID-19吗?

儿童也有可能感染病毒,成为疾病的媒介或传播者,特别是对高危人群,包括他们的祖父母和年长的亲属。举个例子:来自韩国的一项大型研究表明,虽然10岁以下的儿童传播这种疾病的速度往往低于成年人,但10岁至19岁的青少年却不是这样,他们传播病毒的速度至少和父母、老师和其他成年人一样快(即使孩子自己仍然没有症状)。

另一份报告中JAMA儿科尽管高达40%的感染者没有表现出症状,但无症状的儿童可以在长达21天的时间内传播病毒,或具有潜在传染性。

需要注意的是:与成人一样,有潜在健康问题的儿童(我们将在下面关于成人的部分详细讨论)可能面临更高的风险,成年人采取的标准预防感染措施也是儿童最好的保护措施。但请注意:2岁以下儿童不应使用口罩,以防止窒息。

有潜在健康问题的风险

冠状病毒如何影响有潜在健康问题的人?

在美国,60%的人都在与至少一种慢性疾病作斗争——十分之六的人是一个不小的群体。不幸的是,这将使你面临更高的冠状病毒严重并发症的风险。根据美国疾病控制与预防中心的数据,你的潜在健康状况越多,你患COVID-19严重疾病的风险就越大。

重症到底是什么意思呢?疾病预防控制中心将其定义为住院、进入ICU、插管或机械通气,或者……死亡(很明显,不太好)。在一项基于武汉数据的研究中,研究人员发现,患有COVID-19的人如果同时患有至少一种其他疾病(如心脏病或糖尿病),需要重症监护或呼吸机(或两者兼具)才能恢复,或死亡的几率要高出79%。manbetx手机app大约五分之一的COVID-19患者病情严重,可能需要住院。

我们知道这有多可怕。这就是为什么知情和采取预防性安全措施(我们很快会讲到)是如此重要。

癌症

如果你有癌症,你患COVID严重疾病的风险就会增加。再次强调,就像许多与这种病毒相关的事情一样,我们每天都在学习更多新东西。英国的一项研究发表在《柳叶刀》他们发现,最严重的情况是血癌,特别是白血病(死于COVID的风险是其两倍多)。到目前为止,我们还不确定有癌症病史是否会增加患病风险。

心血管病

武汉人的死亡率心里健康问题以及COVID-19:惊人的10.5%。随着我们对这种病毒以及它如何影响身体的了解越来越多,我们发现它的炎症反应可以影响我们的血管,导致血栓和心脏损伤(包括心脏病,甚至在年轻人中)。

一项针对德国100名患者的研究发表在JAMA心脏病学2020年7月27日,研究发现78%的患者心脏受累,60%的患者心肌持续炎症,这甚至没有将疾病的严重程度或共存条件考虑在内。有高血压(被称为高血压)也可能增加你患严重COVID的风险。据美国心脏协会(AHA)估计,有1.03亿美国人患有高血压心脏病患者的注意事项manbetx手机app和其他人。

以下是几种可能受到影响的心血管疾病类型,由美国疾病控制与预防中心提供:

  • 心肌病

  • 冠状动脉疾病

  • 心脏衰竭

  • 肺动脉高压

慢性自身免疫性疾病

那些涉及肺部的人可能会有患上更严重的COVID-19病例的风险。这些包括:

  • 间质性肺病

  • 红斑狼疮

  • 肺动脉高压

  • 硬皮病

慢性呼吸道疾病

这是其中一项的数据:患有慢性阻塞性肺疾病武汉为6%。患有中度至重度哮喘将你置于另一个风险人群中,因为肺活量已经受损。如果你患有中度至重度哮喘,请给你的医生打电话,并讨论你是否需要额外的吸入器,以防你最终感染了COVID-19。

其他可能增加患严重疾病风险的慢性肺部疾病包括:

  • 囊性纤维化

  • 肺纤维化

  • 其他慢性肺部疾病

糖尿病

大约3030万美国人,即9.4%的人口患有这种疾病。美国糖尿病协会提供保护自己安全的工具如果你有糖尿病。从统计数据来看,这很重要。

官员们表示,自大流行开始以来,美国近100万人死于COVID,其中约30%至40%患有糖尿病。患有糖尿病的患者,很难对抗任何感染,循环问题会导致器官问题,使你在遭受这种疾病时更难愈合。

遗传,血红蛋白和认知障碍

根据美国疾病控制与预防中心的说法,一系列疾病可能会增加你因COVID-19发生严重后果的风险。它们包括:

  • 痴呆。如果你患有痴呆症阿尔茨海默病或其他与痴呆相关的疾病,你可能有更高的感染风险和更严重的COVID后果,美国疾病控制与预防中心说。

  • 唐氏综合症。美国疾病控制与预防中心在2020年底将这种遗传染色体疾病添加到高危疾病列表中。在患有这种疾病的人中,可能有很多原因导致严重的COVID,但无论如何结果都是悲观的:2020年10月21日发表的一项针对英国800万人(其中4043人患有唐氏综合症)的研究发现,患有唐氏综合症的成年人因COVID住院的风险是其近5倍,相关死亡的风险是其10倍。

  • 镰状细胞病。美国疾病控制与预防中心表示,这一名单上的新成员将使你处于COVID-19严重疾病的潜在风险中。其他血红蛋白紊乱,如地中海贫血,也可能增加你发生不良后果的风险。

肝脏疾病

说到肝病,如果你只有慢性肝病,比如酒精相关肝病或非酒精性脂肪肝,你感染严重COVID的风险可能会增加。肝硬化,也就是肝脏的疤痕,可能会让你面临特别的风险。

医学上削弱的免疫系统

你是正在服用免疫抑制药物的癌症患者吗,比如某些形式的化疗?或者服用生物药物治疗克罗恩病或类风湿性关节炎?你感染COVID-19的风险也更高。

免疫功能低下的人

根据美国疾病控制与预防中心的说法,这可能包括:接受过骨髓或器官移植的人;谁有免疫缺陷控制不力的HIV或艾滋病;正在接受肾透析的人(慢性肾病在任何阶段都被认为可能会增加患严重COVID的风险);或长期使用皮质类固醇或其他削弱免疫功能的药物。(如果你担心自己的病情和药物问题,可以和医生谈谈。)

吸烟或吸电子烟的人

梅奥诊所表示,吸烟——无论是烟草、大麻、电子烟还是电子烟——都会损害肺部的自然防御系统,使它们更容易患上COVID-19等呼吸道疾病。长期吸烟会损害肺功能,导致肺部疾病。

关于COVID-19和潜在健康问题的风险仍有很多未知之处,所以我们不确定这是否只适用于现在的吸烟者或过去的吸烟者,但好消息是,你的肺在停止吸烟一个月后开始快速愈合。现在是追求的时候了戒烟计划帮助你的肺启动这个过程。

超重、肥胖或严重肥胖的人

疾病预防控制中心的高危指南包括任何年龄的人肥胖或体重指数大于或等于30。更令人担忧的是,美国疾病控制与预防中心表示,严重肥胖(BMI高于40)与患严重COVID的更大风险有关。为什么?根据发表在自然评论内分泌学在美国,这可能与呼吸功能障碍有关。因为肥胖者的呼吸肌更有可能更弱,肺容量更小,气道阻力更大,他们更难抵御COVID带来的呼吸窘迫,这增加了他们患肺炎的机会。

肥胖的人如果有糖尿病、肾衰竭或肝病,尤其是在不受控制的情况下,会面临额外的风险。即使你不是病毒的高危人群,最好还是不要感染。临床医生进行了一项15年的前瞻性队列研究,对首次感染SARS病毒的患者进行了检查,发现了长期的骨骼和肺部问题,这很可能也是COVID-19的一个问题。

来自武汉和香港的初步数据似乎也显示了该疾病的潜在长期影响,一些COVID-19患者的肺活量下降。

多囊卵巢综合征(PCOS)

一些专家呼吁将这一女性健康问题视为COVID的风险因素。一项研究发现,多囊症患者确诊或疑似COVID-19感染的几率比无多囊症患者高51%。

附加COVID险

其他COVID-19高危人群

根据美国疾病控制与预防中心的说法,除了年龄或已有的医疗状况外,还有三种因素会增加你暴露在辐射中的风险:

  • 成为一名医疗工作者医护人员在传染病流行期间将自己置于危险之中照顾病人——COVID-19也是如此。这包括医生、护士,以及在医院、急诊室、养老院、长期护理设施、诊所和其他有冠状病毒患者的地方工作的任何人。

  • 密切接触者换句话说,照顾某人或与COVID-19检测呈阳性的人住在同一屋檐下的人。

  • 社区蔓延。这意味着如果你生活在或刚刚去过一个很多人检测出这种疾病呈阳性的地方。

如何接受检测

如何检测和诊断COVID-19?

在网上搜索,看看哪里可以进行PCR检测,你现在可以在网上预约地区药店进行非接触检测,在当地医院,或者可能在你的医生办公室。

家庭快速COVID抗原和分子检测试剂盒现在在商店和网上也可以买到,一些套件可以在15分钟内提供结果。

如何获得免费的居家新冠病毒检测

美国政府也提供了援助通过美国邮政服务向每个美国家庭提供四次免费测试你可以通过保险报销测试费用。第一轮免费测试在2022年初的欧米克隆浪潮期间推出;拜登总统在2022年3月的国情咨文中承诺进行新一轮免费新冠病毒快速检测。

但是记住,PCR测试被认为是“黄金标准”对于COVID测试,同时快速检测包可以提供快速平和的心态(取决于你住在哪里和积压的情况下,你可能需要几天收到你的PCR检测结果),包可能不会为无症状的情况下有效地给出正确的结果(比如你想要测试,因为你刚刚把时间花在那些COVID)阳性或变种像买卖。

COVID - 19检测类型

COVID有两种检测:病毒/诊断检测(检测当前感染)或抗体检测(检测过去感染)。

(重要提示:FDA在2022年3月宣布你不应该使用以下COVID - 19检测因为它们存在问题:Standard Q COVID-19 Ag家庭检测、Acon Flowflex SARS-CoV-2抗原快速检测和dertain Celltrion DiaTrust COVID-19 Ag快速检测。fda召回了SD Biosensor公司的Standard Q COVID-19 Ag家庭检测试剂盒和Celltrion公司的DiaTrust COVID-19 Ag快速检测试剂盒。)

根据美国国立卫生研究院(National Institutes Of Health)的说法,用于诊断的病毒检测也有两种类型:

抗原测试(或“快速测试”)

这样大约15分钟就能得到结果。但是,虽然它很快,它也更有可能给你一个假阴性的结果。如果你有COVID症状,但抗原检测结果为阴性,你可能需要这种检测。市场上有许多有效的品牌,你可以在药店、大卖场和一些网上商店找到它们。

分子检测

它也被称为PCR(聚合酶链式反应的缩写)检测,被认为是目前最好的COVID检测方法,因为它最可靠、最准确。这种检查可能需要一个星期才能有结果。这是一种鼻腔拭子(专业人士称之为鼻咽拭子),是由测试人员使用一种特殊的拭子从你的鼻子中提取样本,也可能是由自己(一些测试地点,如药店,会通过他们的得来速窗口向你提供拭子材料,指导你如何自己拭子)。

它可能令人不愉快,因为它感觉像电线一样的棉签深入你的鼻子,它触及了你的大脑,正如人们传闻的那样。但请放心:它不会上升到那么高。它上升到鼻腔的高度刚好可以得到最好的样本。它可能会导致你打喷嚏或流泪。

其他冠状病毒检测方法

如果你没有先进行检测就被送到了医院,医疗保健专业人员可能会使用不同的检测方法。他们会根据你的能力(例如,如果你没有意识,任何需要你帮助的测试,比如对着杯子咳嗽,都是不可能的)和他们的偏好来决定哪个测试是最好的。测试选项包括:

  • 血。这被称为IgM和IgG的快速血清抗体检测,通过手指刺破完成,结果需要大约10分钟。

  • 鼻吸入。你的医护人员会给你的鼻子里注射一种生理盐水。然后,他们用轻柔的吸力取出样本。这可能会让人觉得有点好笑。

  • 痰液测试。为了测试,你对着杯子咳嗽,释放出痰液,一种从肺部咳出的粘稠粘液。足够简单,对吗?如果你咳不出任何东西,他们可能会用一种特殊的棉签从你的鼻子里提取粘液样本。

  • 气管吸入。这种仪器的特点是有一根细长的发光管(称为支气管镜),它从你的嘴里伸进你的肺里,在那里收集样本。这个测试可能会有些不舒服。

什么时候做检查

何时进行COVID-19检测

以下是美国疾病控制与预防中心目前对何时需要进行病毒检测的指导方针:

  • 如果您有COVID-19症状(见上面的列表)。

  • 如果你没有完全接种疫苗(意思是完全免疫),而且你与确诊的COVID-19患者有过密切接触(24小时内6英尺内共计15分钟或更长时间)。请注意:如果你完全接种了疫苗,没有表现出COVID-19症状,在与COVID-19患者接触后,你不需要进行检测。如果你在过去三个月的COVID-19检测呈阳性并康复,在接触后,你也不需要检测,只要你没有出现新的症状。

  • 如果你做过让你感染COVID-19的风险更高的活动,因为你无法保持身体距离来避免接触,包括:旅行、参加大型社交或大规模集会,或在拥挤或通风不良的室内环境中。

  • 如果您的医疗保健提供者或州、部落、地方或地区卫生部门要求或推荐您进行检测。

Self-Quarantine

新冠病毒检测呈阳性后隔离多长时间

隔离:这是在你的COVID确诊呈阳性后发生的情况。

当这一要求在2021年底改变时,美国疾病控制与预防中心决定缩短新冠病毒检测呈阳性的人的隔离时间,引发了很多争议。官员们说,该机构做出这些改变是因为新的Omicron变种的传播时间更短,可能在病毒过程中更早。

如果疾控中心因为这一决定的热度而调整了建议,不要感到惊讶。如果你没有COVID的症状或轻微症状,他们建议你进行隔离:

  • 5天,如果你没有症状或你的症状正在缓解(24小时内没有发烧),接下来5天,当你和别人在一起时,戴一个合身的口罩(如果你能负担得起,可以考虑N-95或K-95),以最小化感染他人的风险。这与疫苗接种/强化状态无关。

如果你有严重的症状(比如,你住进了医院,需要吸氧),然后和你的医疗保健专业人员谈谈下一步的步骤。

在大流行早期,医生需要一种基于检测的策略来让COVID-19患者出院——如果你在24小时内两次检测呈阴性,你可以自由出院。2020年夏季,指南根据研究进行了更新,研究表明,一个人在其COVID-19疾病进展的早期是最具传染性的。

接触COVID-19后隔离多长时间

2021年底,美国疾病控制与预防中心还改变了隔离建议,这意味着你已经接触了COVID,但还不知道自己是否感染了它。如果这种情况发生在你身上,你应该怎么做:

充分接种/推动

如果你已经注射了新冠病毒疫苗和增强剂,你不需要在接触后隔离,但你应该穿合身,质量面具(指的是K-95或N-95,而不是布料做的)暴露10天后(这里用斜体表示,因为这很重要)。

不接种疫苗/不提振

如果您未接种疫苗或在第二次注射mRNA后超过6个月(或在接种强生疫苗后超过2个月),并且是加强,隔离五天,然后持续戴上合适的高质量口罩,再多戴五天。

如果你不能隔离?在接触后的10天内,当与他人接触时,请始终佩戴合适的高质量口罩。

对所有接触过COVID-19的人来说,一定要在接触后的第五天进行病毒检测。美国疾病控制与预防中心建议,如果你出现症状,立即隔离,直到阴性检测证实症状不是COVID。

治疗

COVID-19治疗

随着医生们更多地了解什么有效,什么无效,COVID的治疗方法也在适应和发展,即使病毒的变异超出了最初的野生形式。然后,在2021年底,两种口服抗病毒药物和一种长效抗体疗法进入市场,这可能具有改变游戏规则的可能性。让我们更深入地看看COVID的治疗方案。

COVID-19口服抗病毒药物

现在有几种口服抗病毒药物,可以有效对抗最严重的COVID症状和结果。它们包括:

Molnupiravir

第一种药物由默克和Ridgeback Therapeutics合作推出,是一种名为molnupiravir的口服抗病毒药物,于2021年12月23日获得了FDA的EUA批准。它将轻至中度病例的高危COVID患者的住院或死亡风险降低了约350%,以及至少一个与疾病预后不良相关的风险因素。它对Gamma、Mu和Delta变种也有效,该公司已经宣布,它对Omicron也有效。该药物在三期转移试验中非常有效,两家公司计划尽快向FDA申请紧急使用授权。在一项名为MOVe-AHEAD的全球III期研究中,也正在研究该药的暴露后预防作用。该公司正在加紧生产,试图尽快让医生给那些使用欧米克隆的人开处方。

双Nirmatrelvir (Paxlovid)

这种新的口服抗体于2021年12月22日被FDA授予EUA,可在出现症状的5天内治疗轻至中度COVID-19患者,以及进展为严重疾病的高风险人群。据辉瑞公司称,在一项试验中,与非住院的COVID-19高危成人患者的安慰剂相比,该药物将住院或死亡风险降低了89%。你也可以在家里服用这种药片,潜在地减少你去医院治疗的需要。但有一个方面值得关注:它与许多不同的药物相互作用因此,你的医生或开处方的医生需要了解你正在服用的所有药物(不要忘记包括补充剂)。它也很难找到,因为它在你检测呈阳性后最有效,所以你需要尽快找到它。如果你是COVID-19的高风险人群,请与你的家人谈谈如何在需要时尽快获得这种药物。

长效抗体(偏好)

说到预防(简单地说,就是预防病毒):阿斯利康的长效抗体(LAAB) Evusheld (tixagevimab与cilgavimab联合包装)是一种令人兴奋的新药,用于有症状的COVID-19暴露前预防,于2021年12月初从FDA获得EUA。Evusheld的EUA发布之前,PROVENT暴露前预防试验证明,与安慰剂相比,PROVENT将患有症状COVID-19的风险降低了77%(95%可信区间(CI): 46,90)。除了积极的结果外,PROVENT研究中超过75%的参与者有共病,使他们面临严重的COVID后果或免疫反应降低的风险。这种抗体疗法应该很快就会大量向美国公众开放。2022年2月,美国国立卫生研究院的COVID-19治疗指南小组建议,12岁及以上免疫力中等至严重低下、可能对COVID-19疫苗没有强烈免疫反应的人使用该药物作为暴露前预防。该公司在2022年3月发布的令人兴奋的消息是,该抗体对Omicron和BA.2有效。

注射抗病毒药物治疗COVID-19

Veklury (Remdesivir)

目前,只有一种药物(通过紧急使用授权)被批准用于治疗需要住院治疗和补充氧疗的COVID-19: Veklury(瑞德西韦)。

瑞德西韦在病毒出现之前就存在了,被设计用于治疗其他病毒感染。它在COVID-19中的主要好处似乎是缩短住院时间。FDA推荐使用baricitinib(BIIa)或托珠单抗(BIIa),结合地塞米松因为有科学证据支持使用该药物,因此我们建议对某些住院患者(需要补充氧治疗且对地塞米松加瑞德西韦无反应)单独或地塞米松加瑞德西韦治疗COVID-19。

我们不能使用现有的抗生素来治疗病毒本身,因为它们是针对细菌感染的(所以,抗生素不能针对和攻击病毒中的任何东西)。只有当COVID-19患者在其COVID-19疾病基础上出现继发性细菌性肺炎(其中COVID-19患者是高危患者)时,才需要使用抗生素。在这些情况下,他们同时使用COVID-19药物和抗生素进行治疗。

针对COVID-19的单克隆抗体疗法

单克隆抗体针对病毒附着在人体细胞上引发感染的刺突蛋白。这些单克隆抗体治疗包括:

  • Bamlanivimab + etesevimab

  • Casirivimab + imdevimab

  • Bebtelovimab

  • Sotrovimab

所有四种药物都已获得FDA的eua,现已广泛向公众提供;FDA称,新批准(2022年2月)的bebtelovimab获得EUA是因为它“有望对广泛的SARS-CoV-2变体具有活性,包括B.1.1.529 (Omicron)变体及其BA.1和BA.2亚变体”。

但sotrovimab已被证明对BA.2无效,因此FDA已宣布,在新亚型病例占所有病例的50%以上的地区将限制其使用。

当单克隆抗体可用(且有效)时,以下类别的人被认为是潜在的单克隆抗体治疗候选者。如果你是(或有)以下情况,你可以从这种治疗中受益:

  • 65岁或以上

  • BMI高于30的肥胖

  • 体重指数在25到30之间的超重是唯一的危险因素

  • 糖尿病

  • 心血管疾病(包括先天性心脏病)或高血压manbetx手机app

  • 慢性肺部疾病(例如,慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘、间质性肺疾病、囊性纤维化、肺动脉高压)

  • 免疫抑制状态或正在接受免疫抑制治疗

  • 慢性肾脏疾病

  • 怀孕

  • 镰状细胞病

  • 神经发育障碍(如脑瘫)或其他带来医学复杂性的情况(包括遗传或代谢综合征和严重的先天性异常)

  • 医疗相关技术依赖(如气管造口术、胃造口术或与COVID-19无关的正压通气)

新冠肺炎药物试验

除了研发和推广有效的疫苗(稍后会详细介绍),一种可靠有效的治疗方法也会有所帮助。世卫组织官员于2020年3月23日启动了更新后的“团结+”试验,这是一项全球研究,旨在快速发现COVID-19的最佳治疗方法,目前正在研究青蒿琥酯伊马替尼,英夫利昔单抗作为感染的治疗。

该领域的研究人员和医疗保健专业人员首先调查了硫酸羟氯喹(hydroxychloroquine sulfate)和磷酸氯喹(chloroquine phosphate),前者很快被确定可能会导致严重的副作用,但没有提供令人满意的结果。磷酸氯喹是另一种最初用于治疗疟疾的药物,但现在通常用于治疗狼疮。到目前为止,它也没有显示出多大的功效。

要避免的新冠病毒治疗

要避免的新冠病毒治疗

伊维菌素

另一种出现在新闻中但似乎没有良好数据显示其对治疗(和预防)COVID的安全疗效的药物是伊维菌素这是一种抗寄生虫药物,通常用于兽药,也用于人类药物,但如果使用动物配方(也有一种人类配方)时剂量错误,可能会非常危险食品及药物管理局.最近的一项研究发现,该药物并不能降低轻中度COVID-19患者患严重疾病的风险。

官员们一直在建议人们使用伊维菌素没有医生的照顾,即使各州报告的当地毒物控制热线电话增加。就像在密西西比州,当地官员报告说,密西西比州中毒控制中心的电话最近在增加——其中至少70%是关于服用从牲畜供应中心购买的伊维菌素。总体而言,美国国家毒物数据系统(从美国55个毒物控制中心收集数据)发现,从7月到8月,报告的接触病例增加了245%,2021年1月1日至8月31日期间,有1143例伊维菌素接触病例(比去年同期增加了163% !)FDA报告称,大剂量服用这种药物可能是危险的,所以请不要服用。

其他危险的新冠病毒治疗方法

另一件不要做的事:把双氧水放入喷雾器中吸入,这在网上被吹捧为一种预防/治疗新冠肺炎的方法。事实并非如此,美国哮喘和过敏基金会的官员在最近的一份声明中表示。他们引用了美国有毒物质和疾病登记处的说法:“过氧化氢如果摄入、吸入或与皮肤或眼睛接触是有毒的。”

阿奇霉素,一种用于治疗细菌性肺炎和其他几种细菌感染的抗生素,也被尝试、测试和丢弃,还有两种艾滋病毒药物利托那韦和洛匹那韦。

并确保不去做:使用碘来预防或治疗COVID,可以漱口或吸入。过多的碘会导致甲状腺问题(包括甲状腺癌)和口腔、咽喉和胃部的灼烧感;发烧;胃疼;恶心;呕吐;腹泻;弱脉冲;和昏迷。

如果你现在感染了COVID怎么办?

如果你的症状只是突然出现,开始时是轻微的,然后一直如此,你应该这样做:

和你的医生谈谈

经常和她通电话,特别是如果你的症状恶化,你担心,你有资格接受口服抗病毒药物、LAAB或单克隆抗体疗法等新治疗,或者你在COVID-19中出现阴性结果的风险很高。

让自己远离他人

在症状出现后五天,只要你的疾病保持无症状到轻微。如果你的症状变得更严重,和你的医生谈谈你可能需要隔离多长时间。

多喝液体

这有助于你的身体保持整体健康。

休息。休息。休息。

我们说过你要休息吗?

服用非处方止痛药

这可能包括扑热息痛(泰诺)来对抗发烧、关节疼痛和头痛。在法国医生观察到患有COVID-19的患者服用布洛芬(Advil)等非甾体抗炎药(NSAIDs)后,这些药物的使用引发了争议。这仍是传闻,意味着尚未在研究中进行全面调查,世卫组织官员表示,尚不清楚非甾体抗炎药是否对所有COVID-19患者构成重大风险。为了安全起见,泰诺目前可能更可取。

吃消炎的食物

在你的盘子里装满冷冻水果、蔬菜和绿叶食物;服用常规药物和多种维生素。你需要保持你的身体尽可能强壮,以对抗这种病毒,研究表明,健康的饮食可以对整体健康有积极的影响。

实践自我保健

如果你身体足够强壮,可以冥想:冥想对健康有很多好处,包括降低血压和减少氧气利用率。许多应用程序,包括Calm和Headspace(它向人们免费提供一些服务,包括教师和医疗保健专业人员),都可以帮助你做到这一点。

不喝酒

它可以抑制你身体抵抗感染的能力。

如果你的病情轻微或中度,你可能会在家里做这些事情,以帮助防止医院人满为患。对很多人来说,症状最终会消退,无需治疗就会好转。这可能需要两到三周的时间(有些人甚至需要更长时间)才能感觉好起来。

何时寻求帮助

什么时候应该为COVID寻求更多的医疗帮助?

如果出现严重症状,请立即与医疗服务提供者或急诊室联系:

  • 血氧读数(来自脉搏血氧计)为92%或更低

  • 淡蓝色的嘴唇或脸

  • 新的困惑或无法唤起

  • 持续的疼痛

  • 胸部有压力

这听起来很病态,但这是必须知道的:在武汉,那些死于冠状病毒的人有严重的呼吸困难。如果你开始出现肺炎症状——包括咳嗽加重、呼吸困难加重和高烧(华氏103至104度以上)——请拨打911,告诉他们你已经感染了COVID-19,或正在接受COVID-19的评估。

然而——这很重要——美国许多急诊室医生报告说,他们检查了大量严重的COVID-19患者,他们描述为“快乐缺氧”,这意味着这些入院的患者没有抱怨严重的呼吸短促、头晕或混乱,即使他们的血氧水平很低,有时甚至威胁到生命。

所以,如果你在家感染了这种病毒,一定要定期检查自己的身体用脉搏血氧计测血氧含量你可以在网上或任何药店购买。正常的读数是94%到100%。85%的读数是危险的低,所以不要等待,赶紧去急诊室。任何低于92%的情况都值得你去看医生。(但要先连续读几次,以确保你得到的是准确的读数。)

在紧急医疗服务到达之前,一定要戴上口罩,以帮助紧急救援人员尽可能减少疾病传播的风险。在医院,根据病情的严重程度,可以给你吸氧或戴上呼吸机。

预防

COVID-19预防

我们还不确定感染这种病毒是否会阻止你再次感染:专家表示,过去感染冠状病毒的经验表明,你会对它产生免疫力,但这只是初步想法,需要更多的研究。首先,如果你没有接种疫苗,总是实践社会距离!对中国武汉的隔离减少了病例数量,所以这种呆在家里和尽可能少的人进行身体接触的策略有助于使曲线变平(或变陡)。

然后遵循以下预防冠状病毒的建议:

  • 在高传播率和严重传播率地区的室内时,佩戴紧密贴合的优质口罩。(是时候把面料口罩放下了,或者把它放在质量更好的口罩上面。)

  • 如果你还没有接种疫苗,避免在室内聚集,无论是大的还是小的群体,特别是在通风不良的空间。每一个人应避免在室内和室外大规模聚会。

  • 清洗你的双手常常!

  • 当你没有肥皂和水的时候,使用含至少60%酒精的洗手液。

  • 避免触摸自己的脸,尤其是眼睛、鼻子和嘴巴。

  • 引入更好的通风以减少病毒通过空气传播,包括在安全的情况下打开室内窗户,打开天花板和排风机,投资购买空气过滤器(或自己制作)。

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走吧!
面具

口罩有助于防止COVID-19的传播吗?

他们做的事。戴口罩通过帮助阻止被感染的雾化飞沫被排出和吸入,减少了病毒的传播,特别是在患有COVID-19但可能还不知道的人中间。

高质量的N95和K95口罩对雾化飞沫特别有效。如何以及为什么?外科口罩和布口罩有助于控制你和其他人打喷嚏、咳嗽、唱歌、大喊、说话或只是呼气时产生的大飞沫。但如果你暴露在更小的液滴中,布料口罩可能无法提供太多保护,液滴可以通过更多孔的口罩材料,或进入任何不合适的口罩松动的侧面。

一个伟大的资源信息屏蔽?美国传染病学会它分享了一个网站,概述了口罩的使用,使用背后的数据,和有用的信息图关于如何安全正确地佩戴口罩。

最后提示:如果你还戴着带塑料阀门的口罩(经常在建筑工地看到的那种),那就扔掉它。这种口罩在抗击COVID-19中并不理想。虽然它们可以过滤你吸入的空气,但它们不能过滤你呼吸的空气.我们戴口罩的一个重要原因是保护他人免受我们呼出的呼吸道飞沫的伤害。美国疾病控制与预防中心甚至指出,带阀门的口罩“不应该在必须保持无菌环境的地方使用”(比如手术室),因为有空气污染的风险。你最好跳过这种类型的口罩,选择自制的布口罩,或者直接使用一次性外科口罩,现在在网上买这种口罩容易得多。

我需要戴口罩吗?

对我们很多人来说,不是,至少不是现在,而是2022年3月。但对于那些免疫系统受损的人,老年人,或小于5岁但大于2岁的人,答案是可能的,这取决于你在做什么和你住在哪里。

美国疾病控制与预防中心于2022年2月下旬发布公告,让美国人知道,如果他们生活在低传播地区,如果他们不属于患严重疾病风险较高的弱势群体,他们可以停止在室内佩戴口罩。

这一更新的指南取决于美国疾病控制与预防中心对COVID传播的测量和建议标准的根本改变。官员们表示,现在,通过主要关注医院被COVID病例消耗最多的时间,而不是以前专注于病例数量和其他因素的指标,他们可以建议公众在病例没有给医院系统带来压力时摘下口罩。

低、中、高传播率现在在全国的县一级进行衡量。当你所在的国家处于低传播或中等传播状态时,感染COVID的风险不高的人可以摘下口罩。所有居住在社区传播高发区的人都应该戴口罩。因此,任何感染COVID的人也应该在感染后立即继续戴口罩。

在不戴口罩进入室内与陌生人接触之前,请检查当地的传播水平。回顾这美国新冠肺炎病例计数地图看看你所在地区的社区传播率是低、中还是高。

还要记住,5岁以下儿童尚未接种疫苗,老年人被认为有可能出现更严重的COVID后果,特别是随着时间的推移,加强针的保护减弱。

COVID与流感

COVID-19和流感有什么区别?

想要自我诊断真是难以置信COVID-19的症状与流感非常相似感冒,甚至季节性过敏。但我们再怎么强调这一点也不为过:COVID-19不是流感。原因如下:

更强的传染性

COVID-19的传播范围比流感更广。一种疾病传播或传播的速度是用一种叫做繁殖数的东西来衡量的,称为Ro(读作r- none或r-zero)。Ro是指一个感染者将传染给多少人。COVID-19吗?根据世界卫生组织的数据,第一种“野生”病毒株的感染人数在每人1.4到2.5人之间,但德尔塔病毒和欧米克隆病毒的感染人数似乎更高。2021年8月发表的一项研究旅行医学杂志发现Delta变异Ro值在3.2到8之间,平均为5.08,这意味着每个感染者会感染3到8个人,平均有5人被感染。流感吗?每1.3个人对应一个人。

没有新疫苗就没有免疫力

流感已经存在多年了——第一次流感大流行发生在1580年——尽管流感毒株会发生变异(改变流感病毒的结构,从而使更多人面临感染的风险),但COVID-19是一种新的(全新的)病毒。我们被称为病毒的处女群体,这意味着我们没有群体免疫(当有足够多的人患病或接种疫苗时,他们会产生抗体,这样他们就不会同时感染和传播病毒)。在全球范围内,地球上的每个人都可能感染COVID-19,我们75亿人都可能感染——但流感不是这样的,因为如果你曾经感染过某些流感菌株,即使是多年前,你也有抗体/免疫力——即使你再次接触它,你也不太可能感染。

更高的死亡率

你可能会听到人们说,死于流感的人比死于COVID-19的人多。到目前为止,近100万美国人死于COVID-19(保持社交距离、戴口罩要求和频繁的封锁),这似乎不是真的。记住,在美国,流感季节通常在每年的10月或11月开始,5月结束。与此同时,目前估计约1%至3.4%的COVID-19患者正在死亡,我们不知道这场大流行何时会缓解。普通季节性流感的死亡率不到1%。

流感实际上是比较一种严重病毒与另一种严重病毒的主要参考点。特别是1918年的流感,这是现代历史上最致命的流行病之一。由H1NI流感病毒引起的流感,在短短几个月的时间里,全球约有5亿人感染,约有5000到1亿人死亡(其中67.5万是美国人)。

1918年流感暴发与COVID-19之间的差异非常显著。早在1918年,卫生当局除了知道这是一场严重的流感外,对发生了什么一无所知——直到15年后的1933年,科学家们才知道是一种病毒导致了人类的残骸。

对于COVID-19,中国的科学家在病毒首次出现的两周内就将席卷武汉的疾病确定为冠状病毒,对其基因组进行了测序,以更好地帮助找到有效的治疗方法,并将蝙蝠确定为可能的动物宿主。

Flurona是什么?

你可能听说过有个叫Flurona这是指一个人同时患有COVID-19和流感,这是非常有可能的,自大流行开始以来就有报道。多亏了戴口罩和保持社交距离等缓解措施,去年的流感季节很平静,但自从疫苗(和助推器)可用以来,越来越多的企业、办公室和其他地方开始营业,流感又回到了我们的生活中。这两种呼吸系统疾病的症状可能非常相似——发烧、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛——如果没有接种疫苗,这两种感染可能一起使人衰弱(或者,就这一点而言,单独感染),但流感和COVID都需要定期接种疫苗,所以专家说,如果你接种了这两种疫苗,你应该没有问题。

我可以同时接种流感和COVID-19疫苗吗?

根据疾控中心的最新信息,是的,你可以得两种病流感疫苗和COVID-19疫苗在同一天,甚至在同一时间。(不过,你可能想把它们放在不同的手臂上,因为一些人报告说,在注射COVID-19疫苗的部位出现了注射后疼痛和/或炎症。)

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艾琳·l·博伊尔

Erin L. Boyle, 2016-2018年HealthCentral的高级编辑,是一位获奖的自由医学作家和编辑,拥有超过15年的经验。她周游世界十年带来了最先进的医疗设备