让我们来谈谈糖尿病

所有你想知道的(以及一些)关于这种慢性疾病的原因、症状、治疗方法,以及如何继续你的生活,疾病都是该死的。

通过阳光海金 健康的作家

你是否刚刚被诊断出或认为自己可能患有糖尿病,你可能会紧张、困惑,甚至有点害怕。这很正常,每个在健康中心的慢性病患者都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在这里等你。仅在这一页,你不仅会发现这种情况的现实和挑战,而且还会发现最好的治疗方法,有益的生活方式的改变,从曾经和你在一起的人那里获得的智慧,以及所有帮助你不仅管理-而且茁壮成长的关键信息。我们相信你有很多问题要问……我们在这里回答这些问题。

糖尿病

我们的专业小组

我们拜访了国内顶尖的糖尿病专家,为您带来最新的信息。

凯瑟琳Araque,医学博士

凯瑟琳Araque,医学博士

内分泌科主任

普罗维登斯圣约翰健康中心的太平洋神经科学研究所

加利福尼亚州圣莫尼卡

医学博士螳螂利奥

医学博士螳螂利奥

儿科内分泌学家

拉什大学医学中心

芝加哥,

彼得•Goulden医学博士

彼得•Goulden医学博士

内分泌代谢科医学主任

西奈山圣路加

纽约,纽约

糖尿病
常见问题
有多少美国人患有糖尿病?

美国约有2300万人被诊断出患有糖尿病。据估计还有700万

糖尿病是一种疾病吗?

是的,糖尿病是一种导致人们血液中糖(或葡萄糖)高于正常水平的疾病

我患有糖尿病的迹象是什么?

这种病很狡猾:它几乎没有明显的症状。这就是为什么美国预防服务特别小组

如何检测糖尿病?

第一步是血液测试,通常是A1C(或糖化血红蛋白)测试,测量你的血液中

基础知识

糖尿病到底是什么?

每个人都听说过糖尿病。它是世界上最常见的慢性疾病之一,而且发病率仍在上升。然而,大多数人并不完全了解它的成因或它如何影响日常生活。许多人认为,由于这种疾病非常普遍,所以并不严重。但如果不及时治疗,糖尿病会导致心脏病、视力下降,甚至截肢。manbetx手机app

从根本上说,糖尿病(其官方名称)是一组导致人们血液中糖或葡萄糖高于正常水平的疾病。葡萄糖来自于蛋白质、碳水化合物和你吃喝的脂肪,以及制造和储存这些物质的肝脏。

如果一切都按计划进行,你的胰腺会释放一种叫做胰岛素的激素,帮助血液中的葡萄糖转移到身体的一些细胞中,以提供能量。但如果你的身体对胰岛素产生抵抗,或者胰岛素分泌不足,葡萄糖就会滞留在你的血液中。这时你的医生会告诉你,你有“高血糖”。随着时间的推移,血液中多余的糖会导致炎症和其他主要的健康问题。

在美国,大约有3000万人患有糖尿病,但其中近四分之一的人不知道。让我们仔细看看。

糖尿病统计:1型糖尿病是儿童最常见的慢性疾病,2型糖尿病患者的百分比,美国糖尿病患者人数,未确诊糖尿病人数,美国成人前驱糖尿病人数
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常见的类型

最常见的糖尿病类型

糖尿病有几种不同的类型,每一种都有自己的病因。准确诊断是很重要的,因为根据不同的类型,治疗方法也不同。以下是你应该知道的基本知识:

前驱糖尿病

如果一个人的血糖高于正常水平,但没有高到被诊断为2型糖尿病,那就被认为是前驱糖尿病。这意味着糖化血红蛋白检测结果在5.7%到6.4%之间。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,在美国,超过三分之一的成年人患有前驱糖尿病,而他们中的大多数人不知道。

这是一个问题,因为前驱糖尿病患者患2型糖尿病的风险增加。幸运的是,前驱糖尿病是可以逆转的:人们通常会通过运动和改变饮食来降低血糖,降低患病风险。在某些情况下,医生可能还会开二甲双胍,这是一种降低血糖的药物,有助于预防2型糖尿病。

你有患前驱糖尿病的风险,如果你:

  • 父母或兄弟姐妹是否患有2型糖尿病

  • 有过妊娠期糖尿病吗

  • 45岁或以上

  • 超重

  • 每周至少不要进行三次体育锻炼

1型糖尿病

也被称为“少年”糖尿病因为1型糖尿病通常在儿童时期就被诊断出来,它主要是一种自身免疫性疾病,你的免疫系统攻击并破坏胰腺中的胰岛素生成细胞。因此,你的身体不再产生自己的胰岛素,所以你需要每天注射胰岛素。人们认为,基因和环境因素的结合可能是导致这种疾病发生的首要原因。

大多数人与1型糖尿病在儿童或青年时期确诊,但少数人可能直到30多岁、40多岁甚至50多岁才会发病。

1型糖尿病并发症

1型糖尿病还会让你面临其他健康问题的风险,尤其是如果不治疗的话。一些可能的并发症包括:

  • 心血管疾病:糖尿病患者患心脏病、中风和高血压的风险增加。manbetx手机app

  • 糖尿病神经病变:随着时间的推移,高血糖会导致神经损伤,称为糖尿病神经病变。这表现为刺痛、疼痛、麻木或灼烧的症状,影响约一半的糖尿病患者。此外,脚部的神经损伤会导致血液流动不畅,从而增加脚部问题的风险,比如伤口和水泡引起的严重感染。

  • 肾脏疾病(肾病):糖尿病会让你更容易患上慢性肾脏疾病。这是因为糖尿病会破坏肾脏中清除血液废物的过滤系统。

  • 眼睛的问题:你的眼睛患糖尿病的风险也在增加,如青光眼和白内障。你的眼睛中被称为视网膜的部分的血管也可能受到损伤,这种情况被称为糖尿病视网膜病,可能会导致失明。

  • 皮肤问题:糖尿病患者更容易出现皮肤感染和其他疾病。

  • 妊娠并发症:如果你怀孕了,1型糖尿病会给你和你的宝宝带来问题。例如,如果你的糖尿病在怀孕期间得不到控制,你流产、死胎和出生缺陷的风险就会更高。

2型糖尿病

的人2型糖尿病他们自己会产生胰岛素,但他们的身体不能很好地利用它。他们是胰岛素抵抗。

2型糖尿病,也被称为“成人发病型”,是最常见的一种糖尿病。90%到95%的糖尿病患者是2型糖尿病。它通常发生在中年,但有时也出现在较大的孩子或青少年。大多数2型糖尿病患者不需要服用胰岛素,但他们可能需要其他药物来帮助降低血糖。

2型糖尿病并发症

治疗2型糖尿病很重要,因为和1型糖尿病一样,它会以其他方式对你的身体造成严重破坏。2型糖尿病患者与1型糖尿病患者有相同的长期并发症(见上面的列表),包括糖尿病神经病变、皮肤问题、肾脏疾病、眼睛问题、心血管疾病等。

妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病是指只有在怀孕期间才会出现的暂时性高血糖。医生怀疑这与这段时间发生的激素变化有关。美国疾病控制与预防中心的数据显示,美国每年约有2%至10%的孕妇会患上妊娠期糖尿病。

大多数孕妇在妊娠中期会通过葡萄糖耐量测试来筛查是否患有妊娠糖尿病,该测试包括空腹喝含葡萄糖的饮料,然后抽血检查血糖水平。

妊娠期糖尿病通常通过运动和饮食改变来治疗(比如少吃淀粉,多吃蔬菜、水果和蛋白质)。一些女性可能也需要注射胰岛素。

大多数情况下,血糖水平会在婴儿出生后恢复正常;但如果你在怀孕期间患有妊娠糖尿病,你在以后的生活中患2型糖尿病的风险也高于平均水平。事实上,大约50%的妊娠糖尿病患者最终会患上2型糖尿病。

妊娠期糖尿病还会使宝宝面临健康问题的风险。例如,患有妊娠糖尿病的母亲的婴儿患低血糖、早产(可能导致呼吸问题和其他问题)、出生体重超过9磅(可能导致难产或剖腹产)以及以后患2型糖尿病的几率更高。

其他类型的糖尿病

这些类型的糖尿病虽然罕见,但如果不治疗,可能会导致严重的健康问题:

  • 单基因糖尿病:这种罕见的糖尿病占所有病例的1%至5%,是由单个基因的突变引起的。在大多数情况下,这种疾病是由于一个人的胰腺不能制造足够的胰岛素;这种情况通常发生在儿童身上。如果不及时治疗,单基因糖尿病会导致眼睛和肾脏血管受损。

  • 继发性糖尿病:有时,糖尿病是另一种疾病的副作用,如库欣综合征和囊性纤维化(下文会详细介绍)。某些药物,包括烟酸、利尿剂、艾滋病药物和抗癫痫药物,也会导致高血糖。这些类型的糖尿病与其他类型的糖尿病有相似的并发症风险。

  • 囊性fibrosis-related糖尿病:如果你有囊性纤维化,你就有患这种糖尿病的风险。基本上,胰腺在囊性纤维化中形成的疤痕会使胰腺很难产生所需的胰岛素。囊性纤维化相关糖尿病有一些1型糖尿病的特征,也有一些2型糖尿病的特征。

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原因

糖尿病的病因是什么?

糖尿病的病因因糖尿病的类型而异。不管它是什么类型,问题胰岛素是疾病的核心。对于1型糖尿病,人们认为是环境因素(如病毒)和你的基因共同触发了身体开始攻击产生胰岛素的细胞。对于2型糖尿病,生活方式因素和基因都会导致胰岛素问题。通常情况下,这是从胰岛素抵抗开始的,在这种情况下,你的身体不能很好地利用胰岛素。

第一类疾病的成因

1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病在这种情况下,你的免疫系统攻击你的身体,就像它攻击细菌或病毒等入侵者一样,破坏你胰腺中的某些细胞,错误地试图保护身体。这些细胞被称为β细胞,是产生胰岛素的细胞。当你的身体攻击并摧毁它们时,你就不能再制造自己的胰岛素了。

医生认为,1型糖尿病可能是基因和环境因素共同作用的结果。1型糖尿病可以通过每天注射胰岛素治疗,但无法治愈;而饮食和锻炼等生活方式的改变也不会逆转这一趋势。

第二类病因

2型糖尿病通常是由多种因素共同造成的。它倾向于在家族中遗传,某些基因使你更有可能患上它。它在一些种族群体中也更常见,包括印第安人、非洲裔美国人、太平洋岛民、亚洲人和拉美人。

你的饮食方式和运动量也很重要。携带多余的身体脂肪,尤其是在你的腹部,会导致胰岛素抵抗,在这种情况下,你的胰腺制造了大量的胰岛素,但没有很好地利用它,所以糖在你的血液中堆积,而不是进入你的细胞提供能量。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因。

有时,2型糖尿病是由胰腺不活跃和身体不能制造足够的胰岛素引起的。

妊娠糖尿病的原因

遗传和怀孕期间荷尔蒙的变化是这种类型的罪魁祸首。如果你有以下情况,你患这种糖尿病的风险就会增加:

  • 在过去的怀孕中有过吗

  • 如果你在怀孕前超重

  • 有没有多囊卵巢综合征

  • 生过体重超过9磅的孩子吗

  • 有2型糖尿病家族史

由于主要由胎盘释放的激素,所有女性在怀孕后期都会出现胰岛素抵抗。大多数情况下,胰腺会增加胰岛素的分泌来弥补这一差距,但在某些情况下,胰岛素分泌跟不上,血糖水平就会升高,从而导致妊娠期糖尿病。

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风险因素

糖尿病的危险因素是什么?

现在我们知道了导致糖尿病的最初原因,你可能想知道你是否有患这种特殊疾病的风险。确实有一些因素会使你更容易患糖尿病。了解你的风险因素使你拥有知识,这些知识可以帮助你采取措施减少风险,尽可能保持健康。以下是你需要知道的。

1型糖尿病的危险因素

与2型糖尿病相比,1型糖尿病的危险因素鲜为人知。也就是说,一些主要的风险因素是明确的:

  • 家庭的历史。如果你的父母或兄弟姐妹患有1型糖尿病,你也更有可能患上这种疾病。

  • 年轻的年龄。儿童、青少年和年轻人最容易患1型糖尿病(这就是为什么它有时被称为“青少年糖尿病”),尽管在任何年龄都可能患1型糖尿病。

  • 竞赛。在美国,与黑人和拉丁美洲人相比,如果你是白人,你更有可能患上1型糖尿病。

2型糖尿病的危险因素

2型糖尿病的危险因素包括:

  • 前驱糖尿病。患有前驱糖尿病会大大增加你发展成全面ii型糖尿病的几率。

  • 超重。超重会增加患2型糖尿病的风险。

  • 45岁或以上。与1型糖尿病不同,老年人更容易患2型糖尿病。

  • 家庭的历史。父母或兄弟姐妹有2型糖尿病会使你更容易患这种疾病。

  • 妊娠糖尿病史。如果你在怀孕期间被诊断出患有妊娠糖尿病,或者你的孩子体重超过9磅,那么你患2型糖尿病的风险更高。

  • 竞赛。美国黑人、拉丁美洲人、美洲印第安人和阿拉斯加土著居民患2型糖尿病的风险更高。

症状

我有糖尿病的症状吗?

关于糖尿病的一个棘手的事实是:有时没有症状,或者症状非常轻微,很容易被忽视。这就是为什么几乎所有孕妇都要进行妊娠期糖尿病筛查,美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)建议对40岁以上有腹部肥胖等风险因素的成年人进行筛查。

其他时候,症状是突然而明显的。以下是你需要知道的。

糖尿病的最初症状

有以下任何迹象并不一定意味着你有糖尿病。相反,把它们当作打电话给你的医生的信号:

  • 主要的渴望:当你的血液中含有过多的糖分时,你的身体会从周围组织中吸取水分来稀释它。这会让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得不管他们喝多少,他们都不能解渴。

  • 大量尿尿:当血液中有太多的糖分时,你的肾脏会试图把它过滤掉。他们把它倒进你的尿液,产生更多的尿液。在这种疾病的更晚期,膀胱周围的神经受损可能会导致一些人频繁地小便,即使很少或根本没有尿出来。你也有更高的风险尿路感染(UTIs)。

  • 视物模糊:高血糖会导致液体流入眼睛,导致晶状体肿胀。这会导致注意力不集中。

  • 点心:如果你一直感到饥饿,即使在饱餐一顿之后,这可能是你的肌肉和其他组织没有获得能量的迹象。葡萄糖——它们需要从你所吃的食物中获取,因为它在你的血液中存在。你的肌肉告诉你的大脑他们饿了(即使你吃了很多),让你再次饿,并继续循环。

  • 增加感染:2型糖尿病会让你的免疫系统更难抵御感染,包括酵母菌感染或尿路感染。伤口愈合可能需要更长的时间,因为额外的葡萄糖会阻止白细胞进行修复工作。

  • 减肥:不改变饮食就减肥可能是1型糖尿病的迹象。如果你的身体不能从食物中获得所需的葡萄糖,它就会开始分解自身的脂肪、肌肉和其他组织作为燃料,从而导致体重下降。

  • 疲劳:你可能会感到疲惫和虚弱,因为你的大脑、肌肉和其他身体系统没有获得正常工作所需的能量。如果你脱水,也会让你感到疲劳。

1型糖尿病与2型糖尿病症状

当你患有1型糖尿病时,你的症状可能开始得很快,只需要几周时间就会加重。相比之下,2型糖尿病的发展要缓慢得多,可能需要数年时间。事实上,一开始症状可能很轻微,你甚至没有意识到有什么不对劲。这就是为什么定期到医生那里进行检查很重要的原因——他们可以通过血液测试及早发现变化,并帮助防止2型糖尿病恶化。

女性的糖尿病症状

糖尿病对不同性别的影响可能不同。女性的风险往往更大,并发症更严重。例如,根据美国疾病控制与预防中心的数据,患有糖尿病的女性患心脏病的风险是男性的两倍。manbetx手机app女性患糖尿病并发症的风险也更大,如失明、肾病,甚至抑郁。

患有糖尿病的女性也会增加阴道酵母菌感染和尿道感染的风险。控制血糖水平有助于降低这种风险。

最重要的是,经期的人可能会发现,由于荷尔蒙的变化,经期前后的血糖水平更难预测。这些激素变化也会给你的性生活带来困难,如果你担心性生活疼痛或性欲低下,就和你的医生谈谈。

最后,糖尿病会让你更难怀孕,增加怀孕并发症的风险。在怀孕前控制你的糖尿病是理想的,同时在怀孕期间定期检查。

男性的糖尿病症状

尽管如此,男性也不能摆脱糖尿病的困扰。在体重较轻的情况下,男性不仅比女性更有可能患2型糖尿病,而且男性实际上更有可能患未确诊的糖尿病。所以不要推迟你的医生的常规检查,如果你注意到任何奇怪的新症状就预约。

糖尿病也会使你患勃起功能障碍(ED)的风险增加三倍。值得庆幸的是,有很多治疗方法可以帮助解决这个问题。由于糖尿病造成的神经损伤,你也可能会经历膀胱过度活跃或尿失禁,尿路感染,或一种叫做逆行性射精的情况,即精液进入膀胱。

糖尿病酮症酸中毒与糖尿病昏迷

在严重的情况下,你的糖尿病,尤其是1型糖尿病,可能会导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)。如果你的身体没有获得足够的葡萄糖,就会发生这种情况,所以你的身体开始燃烧脂肪来获得所需的能量。这个过程会产生一种叫做酮的化学物质。如果酮在血液中积聚,它会使你的血液更酸,高水平的酮会毒害你。

DKA最早的警告信号包括:

  • 经常小便

  • 感到非常口渴或口干

  • 高血糖的血糖水平高的

  • 在尿液中有大量酮的

全面的DKA会导致以下症状:

  • 总是感觉很累

  • 干燥,刷新皮肤

  • 恶心、呕吐或腹痛

  • 呼吸中有水果的味道

  • 困惑或难以集中注意力

  • 呼吸困难

如果你认为你可能有DKA,这是重要的,立即就医。DKA会导致糖尿病性昏迷,也就是长时间昏迷,最严重的情况下会导致死亡。

DKA可以影响任何类型的糖尿病患者,但在2型糖尿病中很少见。

糖尿病的症状:口渴难忍、感染多、尿频、体重减轻、视力模糊、饭后饥饿、乏力
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诊断

医生如何诊断糖尿病?

诊断糖尿病需要验血,还可能需要额外的检查,以确定你患的是哪种类型的糖尿病。正确的诊断很重要,因为不同类型的治疗方法不同。

在医生的办公室会发生什么

去看医生检查是否患有糖尿病时,感到紧张是正常的。了解你在预约期间的期望可以帮助你放松紧张的神经。你的医生可能会做一个身体检查,并问你一些关于你的症状和家族史的问题。通常情况下,检测糖尿病的第一个步骤是做血液测试。

糖尿病的血液检测

诊断糖尿病的第一步是验血。有几种可能的类型。

糖化血红蛋白检测

这种常见的检测方法测量了在过去的两到三个月里,你的红细胞被葡萄糖覆盖的百分比。血糖越高,得分越高。A1C低于5.7为正常;5.7 ~ 6.4为糖尿病前期;6.5以上为糖尿病。

空腹血糖测试

早上第一件事就是抽血,然后再吃或喝除水以外的东西。结果低于每分升100毫克是正常的;100 ~ 125 mg/dL为糖尿病前期;126 mg/dL或以上为糖尿病。你的医生可能会在诊断你之前做两次测试。

葡萄糖耐量试验

在空腹抽血后,你会喝一杯葡萄糖饮料,然后在一两个小时后再次抽血。如果你在喝下含糖饮料两小时后血糖低于140毫克/分升,这是正常的;140至199为糖尿病前期;200 md/dL以上为糖尿病。

随机血糖检测

每天的任何时候都要抽血,不管你最近有没有吃东西。200毫克/分升的结果意味着你可能患有糖尿病。

抗体测试

为了区分1型和2型糖尿病,医生可能还会抽血做“自身抗体”测试,看看你的免疫系统是否在攻击你的胰腺。1型糖尿病患者的几种特异性自身抗体检测通常呈阳性,而2型糖尿病患者(或罕见的单基因糖尿病患者)则不会。

糖尿病尿检

如果你的医生怀疑你有1型糖尿病,她可能会检查你的尿液中是否有酮类物质,这是你的身体在分解脂肪以获取能量时产生的化学物质。

这项测试可以在家里、实验室或医生的办公室里通过对样本杯小便来完成。酮含量极高是酮症酸中毒的征兆,这是糖尿病的一种潜在的致命并发症,需要紧急治疗。

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治疗

糖尿病的最佳治疗方法是什么?

无论你的治疗方法是什么,最可能的开始是每天检查你的血糖,甚至每天几次,以便决定胰岛素的剂量、食物和锻炼。这是一种完整的生活方式所以我们会在讲完其他治疗方法后再详细讲解。除了自我监测之外,根据你的糖尿病类型,医生还会考虑以下几种治疗方法:

1型糖尿病治疗

1型糖尿病的主要治疗方法是胰岛素。以下是你需要知道的。

胰岛素

所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素。胰岛素输送到身体的方式有几种:

  • 注:这是最常见的胰岛素摄入方式。要注射毒品,你会使用注射器或“笔”,通常在你的腹部、上臂、大腿或臀部。

  • 胰岛素泵:每天需要多次注射或酮症酸中毒风险高的人可能更喜欢胰岛素泵,它可以通过戴在身上的微小导管全天自动输送胰岛素。

  • 胰岛素吸入器:一些患有1型或2型糖尿病的成年人也可以使用吸入式胰岛素,这是一种通过吸入器吸入肺部的粉末。

胰岛素过量的危险

不小心摄入过多的胰岛素是危险的——它会导致你的血糖骤降,导致低血糖。如果你不小心在错误的时间注射了错误的剂量,或者注射了胰岛素后却不吃计划好的饭,就会发生这种情况。如果你服用了过量的胰岛素,立即寻求医疗护理是很重要的。在最严重的情况下,胰岛素过量会导致癫痫或昏迷。

给医生的胰岛素问题

如果你的医生给你开了胰岛素来治疗糖尿病,你会感到难以承受。问问题是很重要的,这样你才能了解治疗的来龙去脉。你可能想问你的医生的一些问题包括:

  • 我的处方的细节是什么?(名称、剂量等)

  • 如何安全地储存胰岛素?

  • 胰岛素是如何起作用的?

  • 我应该什么时候开始服药?

  • 我如何服用胰岛素?我还需要其他用品吗?

  • 多长时间会有反应?

  • 我应该在什么时候服用胰岛素?我该如何计划我的正餐/零食呢?

  • 在服药期间,有没有什么食物或饮料(包括酒精)是我不能吃的?

  • 如果我忘记带了怎么办?

  • 如果我的血糖水平过高或过低,我应该怎么办?

  • 我可能会有什么副作用?

2型糖尿病治疗

对于2型糖尿病,有几种治疗方案。它们可以单独使用,也可以相互结合使用。

胰岛素

一些2型糖尿病患者可能也需要服用胰岛素。虽然你可能不需要定期服用,但在某些特殊情况下,你确实需要胰岛素,比如怀孕。

口服药物

几种药片(或液体)相互结合使用或与胰岛素一起使用,可以帮助降低2型糖尿病患者的血糖。这些是一些常见的药物:

  • 二甲双胍:以品牌名称出售Glucophage, Glumetza, Fortamet和Riomet在美国,二甲双胍是一种药物,它可以减缓你摄入的碳水化合物分解为糖,并减少肝脏产生的葡萄糖。它通常是治疗2型糖尿病的第一种药物。潜在的副作用包括B-12缺乏,为此你可以服用补充剂,以及腹胀、恶心、腹痛和腹泻。

  • Thiazolidinediones:艾可拓(罗格列酮)和文迪雅(吡格列酮)是降低循环脂肪浓度和提高胰岛素敏感性的药物。也就是说,它们确实有潜在的副作用,如骨折、体重增加、充血性心力衰竭、膀胱癌(吡格列酮)和高胆固醇(罗格列酮)的风险。

  • 磺酰脲类药物:Amaryl(格列美脲),Glucotrol(格列吡嗪)和格列本脲的品牌名称包括DiaBeta, Glynase和Micronase通过触发胰腺产生更多胰岛素,有效控制血糖和降低糖化血红蛋白水平。这些药物的副作用包括体重增加,如果你不吃饭,就会出现低血糖。

  • Meglitinide:普朗丁(瑞格列奈)和星利克斯(那格列奈)也可以通过使胰腺释放更多的胰岛素来起作用,但它们是一种短期药物,主要用于在用餐期间保持血糖在健康水平。潜在的副作用类似于磺脲类药物。

  • DPP-4抑制剂:Januvia(西格列汀),Onglyza(沙格列汀)和Tradjenta(利格列汀)是DPP-4抑制剂,它也会触发胰腺产生更多胰岛素。也就是说,它们对血糖水平的影响往往不大,还可能带来关节疼痛和胰腺炎风险等副作用。

  • SGLT2抑制剂:Farxiga (dapagliflozin)、Invokana (canagliflozin)和Jardiance (empagliflozi)增加肾脏可以从血液中移除的糖分。另一个好处是:它们可能有助于降低心脏病发作和中风的风险。然而,也有潜在的副作用,包括坏疽风险、截肢风险(canagliflozin)、骨折风险(canagliflozin)、阴道酵母菌感染、低血压、尿路感染和高胆固醇。

  • Alpha-glucosidase抑制剂:甘聚糖(米格列醇)和奥勒科糖(阿卡波糖)减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖,并调节多少葡萄糖被小肠吸收。它们通常不会导致体重减轻或增加,但也会对消化系统产生副作用,比如胀气、腹泻、腹部绞痛和腹胀。

  • GLP-1受体受体激动剂:Victoza(利拉鲁肽)、Trulicity (dulaglutide)和Ozempic (semaglutide)GLP-1受体激动剂药物的例子。这些药物的作用是帮助你的身体更有效地利用胰岛素,从而降低你的血糖。其中一些可能会导致体重减轻,如果你是心脏病高危人群,会降低患心脏病的风险。manbetx手机app你可能会经历的副作用包括恶心和呕吐,很少会有胰腺炎。

饮食和锻炼

吃好,锻炼无论你患有何种类型的糖尿病都能帮助你的健康。也就是说,1型糖尿病不能通过改变生活方式来治疗或治愈。不管你吃得多好,你都不能让你的胰腺再次产生胰岛素。

不过,饮食可以帮助治疗2型糖尿病和妊娠期糖尿病。此外,定期锻炼还可以降低胰岛素抵抗,改善身体使用胰岛素的方式,控制2型糖尿病。

以下是一些关键的饮食和锻炼技巧来帮助你控制糖尿病:

  • 戒掉含糖饮料。2型糖尿病患者可以做出的最重要的饮食改变之一是减少或不喝含糖饮料,如苏打水和果汁,这些饮料可能会提高血糖。

  • 改变你的食物种类。吃一系列健康的食物来获取你所需的营养是很重要的。例如,优先选择瘦肉蛋白、低淀粉蔬菜、有益心脏健康的脂肪和全谷物。

  • 尝试饮食计划。一些糖尿病患者可能会与他们的医生或营养师一起制定个性化的饮食计划。这可以帮助你确保你保持目标的食物,你需要帮助平衡血糖。作为你饮食计划的一部分,你可能还需要计算碳水化合物的数量,因为它们比其他食物更能影响你的血糖。

  • 行动起来。每周至少有五天进行至少30分钟的锻炼是帮助你治疗糖尿病的理想选择。混合有氧和力量训练是目标。找一项你喜欢的活动,比如骑自行车或徒步旅行。老旧的散步也有效果!

  • 锻炼时要注意安全。锻炼身体对糖尿病患者来说是必须的,但要确保你知道低血糖的迹象,这样你才能停止并保持安全——困惑、虚弱、头晕和大量出汗。由于糖尿病患者患足部疾病的风险增加,确保你在运动时穿有支撑作用的鞋子。

妊娠糖尿病的治疗

与2型糖尿病一样,饮食和锻炼通常是妊娠期糖尿病的一线治疗方法。如果这还不足以让你的血糖水平降至健康水平,你可能会在怀孕期间服用胰岛素或二甲双胍等糖尿病药物。

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糖尿病护理团队

您的糖尿病护理团队

糖尿病可能是由你的初级保健提供者或专门研究内分泌失调(如糖尿病)的医生诊断的。诊断后,您可能会与其他各种医疗专业人员合作,帮助管理您的情况的不同方面:

  • 眼科医生或验光师。这些眼科医生可以帮助你诊断和处理与糖尿病相关的眼部疾病。

  • 注册营养师营养。营养师是营养专家,他们可以帮助你了解计划饮食的最佳方法,以更好地管理你的糖尿病。

  • 足。足病医生就是足部医生。当你患有糖尿病时,你的脚部血液流动问题的风险会增加,这可能会导致问题,所以与足病医生合作是特别重要的。

  • 心理健康专业人士。与精神科医生、心理学家或治疗师合作可能有助于应对与糖尿病等慢性疾病生活的挑战。患有糖尿病的人会有情绪上的负担,所以有一个你信任的心理健康专家来帮助你应对这些压力是关键。

  • 药剂师。药剂师是药物方面的专家,在选择糖尿病药物时,与药剂师密切合作是很有帮助的,可以确保你知道如何正确服用药物,并知道哪些药物可能与药物相互作用。

  • 健身专业。生理学家、私人教练或物理治疗师也可以是您的糖尿病保健团队的重要补充。他们的工作是帮助你制定一个合适的锻炼计划,并确保你安全地进行锻炼。

血糖与糖尿病

血糖与糖尿病

许多糖尿病症状都与血糖水平超出目标范围有关,所以监测血糖水平以确保血糖水平在你的目标范围内是糖尿病的关键。你的医生会告诉你是否应该定期监测血糖——这通常是那些正在服用胰岛素或血糖水平控制困难的人的情况。他们可能希望你严格记录你的血糖读数,这样他们就可以在预约时和你一起检查。

典型的目标是餐前80-130毫克/分升,餐后1 - 2小时低于180毫克/分升。也就是说,这些目标可能会因年龄等因素而不同,所以你的医生会让你知道你的目标血糖范围应该是什么。

自我监测血糖

为了监测你的血糖,你可能会使用家用血糖仪,用专门的柳叶刀“笔”戳你的指尖,然后把血液滴到仪上的测试条上。在某些情况下,你的医生可能会建议你安装一个连续的葡萄糖监测器,在你的腹部、手臂或大腿的皮肤下插入一个微小的传感器,定期检查血糖水平。如果浓度过低,该设备会提醒你。

自我监测血糖是很方便的,因为你可以随时随地使用它——不需要医生的帮助。但如果你用的是试纸,要知道有时候它们会给出不准确的读数。如果测试条存储在太热或太冷的地方,或者它们过期了,就可能发生这种情况。如果你的血糖水平很高或很低,也可能会有不准确的读数。如果你的读数超出了正常范围,一定要咨询你的医生。

如何检测血糖

检查血糖水平的主要方法是使用血糖仪。它是这样工作的:

  • 洗手,把试纸放进血糖仪里。

  • 用你的刺穿器刺你的指尖。这将产生一滴血用于测试,

  • 把试纸贴在血液上。你的血糖读数会显示在仪器上。

什么时候测血糖

当你测试你的血糖是一个更复杂的问题,因为它因人而异。如果你有1型糖尿病,你可能需要测试你的水平的典型次数包括:

  • 饭前和零食前

  • 运动前后

  • 睡觉前

如果你是2型糖尿病患者,你可能需要在饭前和睡前检测血糖。

要得到关于何时以及多久检查一次血糖的具体指示,请与你的医生交谈。你服用的药物种类等因素也会影响你的阅读计划。

如何使用连续血糖监测仪(CGM)

有些人用连续血糖监测器(CGM)来跟踪血糖水平,而不是用带测试条的仪器。通常,使用CGM的人患有1型糖尿病。有了CGM,在你的皮肤下插入一个传感器,每隔几分钟自动测量你的血糖。通常,你需要每一两周更换传感器——尽管某些类型的cgm的传感器可以佩戴更长时间。

高血糖(高血糖)

当你的血糖过高时,就叫高血糖。如果你的身体得不到所需的胰岛素或不能有效地利用胰岛素,就会发生这种情况。造成这种情况的原因有:

  • 比平时吃太多食物或摄入更多碳水化合物

  • 脱水

  • 没有获得足够的糖尿病药物(胰岛素或口服药物)

  • 其他药物的副作用

  • 不锻炼身体

  • 压力,疾病,或大姨妈

你可能有高血糖的迹象包括血糖监测器上的读数高、尿液中糖分高、小便频繁、感觉比平时更渴。

治疗高血糖很重要,因为它可能发展成酮症酸中毒(糖尿病昏迷),这是一种危险的疾病,需要立即治疗。症状包括呼吸短促,呼吸中有水果味,恶心和呕吐,口腔干燥。

很多时候,锻炼可以有效地降低你的血糖水平。也就是说,如果你的尿液中含有酮,你就不想运动,因为它会让事情变得更糟。因此,如果你的血糖超过240毫克/分升,在运动前检查尿液中的酮类物质是很重要的。如果你服用酮类药物,请向医生咨询降低血糖的最佳方法。他们可能会建议你少吃或者调整你的服药剂量或时间。

低血糖(Hypoglycemia)

当你的血糖水平降得太低时,就叫低血糖。当这种情况发生时,你需要采取措施让你的水平恢复到需要的水平。低血糖的迹象包括:

  • 紧张和焦虑

  • 易怒

  • 颤抖

  • 出汗或发冷

  • 混乱

  • 头晕或眩晕

  • 饥饿

  • 恶心想吐

  • 增加心率

  • 嗜睡或弱点

  • 视力模糊

  • 头疼

  • 噩梦

  • 癫痫发作

  • 这些症状都是检查血糖的信号,如果血糖低就采取行动。与你的医生交谈:除了饮食,你的医生也可能会建议其他方法,如葡萄糖片,以帮助你提高你的水平。

治疗的并发症

糖尿病治疗会导致并发症吗?

任何药物都有潜在的副作用,糖尿病药物也不例外。但没有什么比不治疗更严重的后果了——如心脏病、视力丧失、神经疼痛、足溃疡,甚至截肢。manbetx手机app
以下是一些最常见的糖尿病治疗的副作用:

  • 连续葡萄糖监测:皮肤刺激,疼痛,肌肉酸痛。这种治疗通常用于1型糖尿病,但也可用于其他类型的糖尿病。

  • 胰岛素:低血糖头痛体重增加类似流感的症状如果使用胰岛素泵输液部位感染。同样,这在1型糖尿病患者中最常用,但2型糖尿病患者也可能服用胰岛素。

  • 口服药物:对于2型糖尿病患者服用口服药物,恶心、腹泻、放屁、出汗、感到焦虑或颤抖、体重增加、肿胀可能是潜在的副作用。

胰岛素过量如何应对低血糖

如果你的胰岛素超过了正常水平,就会很危险,导致糖尿病休克,这是一个术语,指的是极度低血糖。你的行为取决于服药过量的严重程度。

  • 轻微的胰岛素过量。如果你的血糖低于70mg /dL。根据美国糖尿病协会的说法,轻度低血糖通常可以用“15-15规则”来治疗。这意味着吃15克碳水化合物(比如小零食或葡萄糖片),然后在15分钟后检查你的血糖。如果这段时间之后你的血糖仍然低于70毫克/分升,再吃15克碳水化合物,重复这样做。

  • 中度至重度胰岛素过量。如果你的血糖非常低,你可以使用胰高血糖素试剂盒来治疗。你应该手头有一个,问问你的医生他们是否可以开这个药。这个工具可以让你把胰高血糖素(一种激素)注射到你的身体里,帮助你的身体释放储存的葡萄糖,提高你的血糖。如果你没有胰高血糖素试剂盒,而你的血糖这么低,打911或者马上去急诊室.急救人员可以给你药物,帮助你恢复水平,如果你已经昏倒了,可以让你苏醒过来。如果你身边的人因低血糖而昏倒,而你又没有胰高血糖素工具包或不知道如何使用,请立即拨打911。

常见的糖尿病治疗包括胰岛素、口服药物、家用血糖仪、饮食和锻炼
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怀孕

孕期糖尿病

无论你在怀孕前就患有糖尿病,还是在怀孕期间患上妊娠糖尿病,糖尿病都会对你和你的宝宝造成风险。你可以通过在怀孕前将血糖水平控制在目标范围内来降低这些风险。

1型和2型糖尿病与怀孕

如果你患有1型或2型糖尿病,并且怀孕了,你需要注意以下风险:

  • 出生缺陷。如果在怀孕的头两个月里,当婴儿的关键器官形成时,你的血糖没有得到控制,你的宝宝就有可能出现严重的出生缺陷。

  • 高出生体重。如果你的糖尿病没有得到很好的控制,那么你宝宝的血糖也会上升。这导致它们长得更多。超重的宝宝会使分娩变得困难,增加剖腹产的风险。

  • 高血压(子痫前期)。患糖尿病会增加患高血压的风险。怀孕期间的高血压会导致子痫前期,即你有高血压,尿液中含有蛋白质,手指和脚趾肿胀。这可能会导致你和宝宝的并发症,比如早产,甚至有你癫痫发作或中风的风险。

  • 早产。糖尿病会增加宝宝早产的几率。这会导致婴儿出现诸如呼吸问题、心脏问题、肠道问题、脑出血和视力问题等问题。

  • 低血糖(低血糖)。如果你的血糖在怀孕期间由于服用糖尿病药物而降低,这对你和你的宝宝都是危险的。这就是为什么在怀孕期间密切监测血糖很重要的原因。此外,如果你的糖尿病在怀孕期间没有得到很好的控制,你的宝宝出生后也会出现低血糖,这需要密切监测。

  • 流产或死胎。患有糖尿病的妇女在20周之前(流产)或20周之后(死产)流产的风险增加。

由于这些风险,在怀孕前采取措施控制糖尿病是非常重要的,在整个怀孕期间也是如此。这样做可以帮助你增加健康怀孕的机会。这意味着理想情况下,你应该在怀孕前和你的医生合作,一起制定一个计划,在怀孕前控制好你的血糖。在怀孕前和怀孕期间,你应该定期看医生,这样他们可以密切监测你可能出现的任何问题,并及时治疗。对于患有糖尿病的女性来说,健康饮食和足够的体育锻炼也很重要,这可以增加她们健康怀孕和分娩的机会。

妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病是指你在怀孕期间第一次患糖尿病。患有妊娠糖尿病的女性有可能出现上述许多妊娠并发症,包括有更高的剖腹产风险的超大婴儿,高血压和低血糖。

许多患有妊娠期糖尿病的女性发现,通过吃健康的食物和定期锻炼,可以成功地治疗妊娠期糖尿病。密切关注你的血糖并服用医生给你开的任何药物也很重要。

在你的宝宝出生后大约6到12周,你也需要进行糖尿病检查,因为妊娠糖尿病会增加你患2型糖尿病的风险。

孩子们

儿童糖尿病(青少年糖尿病)

这是真的:孩子也会患糖尿病。以下是你应该知道的关于每种类型的风险。

儿童1型糖尿病

1型糖尿病有时被称为青少年糖尿病,因为它通常首先发生在儿童身上。孩子可能发展成1型糖尿病的最初迹象包括:

  • 尿频,即使在接受如厕训练后也可能尿床

  • 又渴又饿

  • 增加疲劳

  • 减肥

如果你的孩子出现了以上任何一种迹象,那么进行检查是很重要的。1型糖尿病不治疗会导致严重的健康问题。

儿童2型糖尿病

2型糖尿病可以发生在任何年龄,包括儿童,尽管它过去被称为“成人发病”糖尿病。多年来,随着儿童肥胖率的上升,这种情况在儿童中越来越常见。ii型糖尿病的风险因素包括超重、家庭成员也患有ii型糖尿病,或者母亲患有妊娠糖尿病。

2型糖尿病的早期症状与上述1型糖尿病相似。此外,你的孩子的部分皮肤也可能变黑,比如腋窝或脖子周围。

生活在一起

糖尿病患者的生活是什么样的?

听着,这是一种疾病,带着它生活会很有压力。有些人不理解这种情况,不能理解你正在经历的事情。

但因为糖尿病相对来说比较常见,所以有很多人能够理解并提供帮助让生活更轻松一点

最大的挑战之一可能是你需要做的所谓“自我管理”的数量——检查血糖,给自己打针,正确服药,坚持健康的饮食。

因此,许多人发现与认证的糖尿病教育者(CDE)合作很有用。这些医疗保健提供者(通常是注册护士或注册营养师)了解糖尿病治疗的来由和来由,并能够提出在现实生活中有效的系统和解决方案。

如果你发现自己面对糖尿病诊断感到沮丧和不知所措,不要犹豫,告诉你的医生。你并不是唯一有这种感觉的人,与糖尿病教育者、支持小组或心理健康咨询师合作可以让你回到正轨。

社区

在哪里可以找到糖尿病社区?

与了解你的人交谈与找到有效的治疗方案一样重要。这里有一些地方可以让你开始建立联系,寻找资源,结交朋友。

前糖尿病Instagrammers

#T1D和#T2D社区从不缺少instagram用户——这里有一些我们最喜欢的人,他们分享了对糖尿病有益的食谱和消除污名的真实对话。

  • 米拉克拉克巴克利,@thehangrywoman

    遵循,因为:她把自己患有糖尿病(2016年被诊断为2型糖尿病)的生活方式变成了数字故事,分享如何与糖尿病生活在一起,并仍然享受生活中的美好事物,比如芝士汉堡和旅行。

  • 米歇尔·莱恩APRN-BC,@diabadassaprn

    遵循,因为:这位耶鲁大学毕业生、家庭护理医生和泰拳爱好者也是1型糖尿病患者。莱恩并没有粉饰她的疾病,但她承诺不会让疾病阻碍她的发展。

  • 凯莉,@officialcarrielane

    遵循,因为:作为一名准妈妈,患有1型糖尿病的Laine分享了所有关于怀孕的准备,怀孕期间理想的A1C水平,以及你的身体(和思想)在整个过程中的变化。毫无疑问,作为母亲,她会继续分享,所以没有更好的时间去给她一个关注。

  • 卡尔·富兰克林和凯莉·布朗,@2ketodudes

    遵循,因为:这对任何人来说都不足为奇,因为糖尿病,尤其是2型糖尿病,在很大程度上取决于你如何为你的身体提供能量。他们的食谱从美味的花瓶到“嘿,我可以做那个!”

  • Christel Oerum,@diabetesstrong_ig

    遵循,因为:她把一个关于1型糖尿病运动和营养的个人博客变成了最大的糖尿病健康网站之一,并创建了电子书适合糖尿病患者激励那些依赖胰岛素的人。

前糖尿病的播客

如果你是一个音响发烧友,你很幸运——有很多关于糖尿病患者生活的播客可以帮助你感觉不那么孤独,并与这个热情的社区更紧密地联系在一起。

  • 2酮子弟。本播客跟随凯莉·布朗和她的朋友卡尔·富兰克林,讲述他们从代谢综合征和2型糖尿病到更清洁、更健康的生活的旅程,他们把这归功于遵循生酮饮食。期待关于生酮的赞成、反对和争议的会议。

  • 果汁盒。Scott Benner是一位作家,博主她是一位自豪的全职爸爸,有一个患有1型糖尿病的女儿。虽然他自己没有糖尿病,但他必须学会像对待自己的糖尿病一样对待糖尿病,因为他的女儿被诊断为糖尿病时只有两岁。

  • 我的懒惰的胰腺。1型糖尿病并不会阻碍你成为一名运动员。凯尔·马斯特曼的目标是骑自行车穿越澳大利亚,他请来了一些在运动和健身方面打破障碍的客人——尽管他们都患有糖尿病。在去健身房的路上听一听这首歌,帮助你进入状态。

  • 糖尿病日常工作。Amber Clour从小就患有1型糖尿病,她在这个引人入胜的播客上召集了一组1型或2型糖尿病患者。重点:关于日常生活的真实建议。没有废话,只有现实。

顶级糖尿病支持组织和非营利组织

想和其他糖尿病患者有更多的联系吗?这些非营利组织似乎提供了无穷无尽的资源,包括虚拟的和真实的支持小组,让他们直接联系那些刚刚获得这些资源的人。

  • 美国糖尿病协会。这个非营利组织拥有超过56.5万名志愿者、54万名成员和400名工作人员,是一支不可忽视的力量。他们的核心使命是:提高人们对胰岛素价格和糖尿病患者治疗影响的认识,并倡导改变政策。

  • 糖尿病研究所基金会。它从科学家开始,他们正在努力寻找糖尿病患者的治疗方法。他们的目标有点非常规,就是让自己破产。解药意味着他们的任务完成了!

  • JDRF(前身为青少年糖尿病研究基金会)。这篇文章是写给孩子们的——或者,更多的时候是写给那些患有1型糖尿病的孩子的父母的。该非营利组织是资助1型糖尿病研究的领先全球组织,迄今已为研究筹集了20亿美元。

  • 控制你的糖尿病。这个非营利组织的创始人是一名内分泌学家,他在15岁时被诊断出患有1型糖尿病。医学博士史蒂夫·埃德尔曼召集了美国各地的患者和专家参加会议,帮助他们更好地了解和管理糖尿病患者的生活。

  • DiabetesSisters。女士们,欢迎加入姐妹会。虽然糖尿病并不歧视女性,但有一整个世界的疾病只影响女性(你好,怀孕、更年期和其他激素失衡的时刻)。来这里寻求同伴的支持、教育和充满希望的故事。

前景

虽然糖尿病的诊断肯定会在某些方面让你的世界失衡,但你可以学会控制病情,重新过上你想要的生活。如今,有很多非常有效的方法来控制你的血糖水平,从经过验证的药物到对你的饮食和日常锻炼进行有意义的改变。记住,你不是一个人:当你面对这种情况时,不要犹豫,向那些可以帮助你的人伸出援手,无论是你爱的人,你的医生,还是糖尿病社区的其他人。我们都支持你。
-劳拉·德桑托补充报道

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阳光海金

Sunny是一名健康记者,在妇女和儿童健康方面拥有深厚的专业知识,她为美国一些最大和最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是