让我们谈谈丙型肝炎

我们有医生认可的关于丙肝病因、症状、治疗方法的独家新闻,以及大量其他事实和提示,可以让丙肝患者的生活更轻松。

通过伦敦朗伯斯区Hochwald 健康的作家

你是否刚刚被诊断出或担心自己可能患有丙型肝炎,你可能会紧张、困惑、害怕。这很正常,每个在健康中心出现的严重疾病患者的感觉都和你现在一样。但我们和他们都在这里等你。仅在这一页,你不仅会发现这种疾病的现实和挑战,而且还会发现最好的治疗方法,有益的生活方式的改变,从曾经和你在一起的人那里获得的智慧,以及所有你需要的关键信息,不仅帮助你管理,而且帮助你茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们在这里回答这些问题。

丙型肝炎

我们的专业小组

我们联系了一些关于丙肝的顶级专家,为您带来关于这种肝脏疾病的最新信息。

兰拉·康特,医学博士,爆头。

Lanla Conteh,医学博士

国际肝病及消化病学临床助理教授

俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心

哥伦布,哦

Joseph Lim医学博士,爆头。

约瑟夫Lim,医学博士

耶鲁病毒性肝炎项目的医学教授和主任

耶鲁医学院

康涅狄格州纽黑文

苏曼·拉达克里希纳医学博士。

Suman Radhakrishna,医学博士

传染性疾病的医生

好莱坞长老会医疗中心

洛杉矶

丙型肝炎
常见问题
丙型肝炎是性传播的吗?

丙型肝炎通过共用针头、不干净的纹身设备等被污染的血液传播

丙肝的早期症状是什么?

丙肝很棘手,因为在你检测出病毒阳性之前,你可能根本没有任何症状。但是如果你这样做了

甲型、乙型和丙型肝炎的主要区别是什么?

虽然它们可能有相似的症状,但甲肝、乙肝和丙肝是由三种不同的病毒引起的,它们在体内传播

你可能患有丙肝却不知道吗?

是的。事实上,由于丙肝可以沉默多年,它平均需要十年到40年的时间从轻微

基础知识

什么是丙型肝炎?

很难追踪肝炎病毒的字母汤(有A、B、C、D和E株),但关于这种病毒,你需要知道以下几点:丙型肝炎它是一种通过血液传播的病毒性肝感染,如果不治疗,会导致严重的肝损伤,包括肝硬化(又称瘢痕)。

什么丙型肝炎不是是一种可以通过拥抱或握手等日常接触传播的病毒,它肯定不会通过共享食物或饮料传播。

为了被感染,你的血液需要与携带病毒的血液接触。这种情况可以通过与感染者共用针头、不干净的纹身设备以及共用剃须刀或指甲刀发生;在性接触中,如果皮肤破裂并有血液,传播的风险也会略微增加。

此外,据估计,在200万到280万患有丙型肝炎的美国人中,多达一半的人实际上并不知道自己患有丙型肝炎,因为他们没有任何症状。是的,这种感染可能会在几十年的时间里默默造成损害,这就是为什么筛查很重要(下面会详细介绍!)

最近,美国疾控中心2021年的一份报告显示自2013年以来,18至40岁的人群每年新增丙肝病例稳步增加,2019年增至每10万人中2.8例。这一增长归因于类阿片的流行和药物使用的增加,包括使用共用针头。

幸运的是,丙肝现在几乎完全可以治愈,因为一种新的治疗方案比以前更容易忍受。这是非常好的消息。

丙肝统计数据包括病毒被发现的年份,美国丙肝患者的估计人数,全球丙肝患者的百分比,以及不知道自己患有丙肝的人的百分比
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原因

丙型肝炎最初是由什么引起的?

当你的血液接触到丙肝感染者的血液时,病毒就会聚集到你的肝脏并迅速繁殖。当这种情况发生时,病毒会让你的免疫系统超负荷工作,以消除那些受感染的肝细胞。

随着时间的推移,你的免疫系统破坏这些受感染细胞的方式最终会导致你的肝脏留下疤痕,这可能会影响其正常功能的能力。

如果你有以下情况,你患丙肝的风险会更高:

  • 50岁以上:如果在筛查开始前输血,风险会增加。

  • 是非法药物使用者:这包括正在注射或吸入毒品的人,以及过去曾经注射或吸入毒品的人。共用针头会传播疾病,而使用吸管吸入毒品会破坏鼻子的血管,进而导致出血,你猜对了,可能会传播疾病。

  • 在卫生保健工作:意外的针头或与其他利器的接触会增加你的风险。

  • 有某些医疗条件:艾滋病患者、1989年以前接受凝血因子浓缩(用于血友病)的人、长期进行血液透析(血液被泵出身体,通过人工肾脏机器过滤)的人,或任何ALT(丙氨酸转氨酶)水平持续异常(表明肝损伤)的人,都有更高的机会感染丙型肝炎。

  • 在不干净的环境中刺穿或纹身:根据美国肝病研究协会(American Association for the Study of Liver Diseases)的数据,平均而言,丙肝患者有纹身的可能性是其他人的四倍。为什么?并非所有的纹身店都是一样的。检查墨水点是至关重要的,因为有些地方使用未经消毒或污染的设备和针头,这是一个大禁忌。他们使用的墨水类型也很重要。一项研究发现某些纹身墨水的成分可以部分灭活丙型肝炎病毒,而且不同品牌的纹身墨水的杀菌活性存在很大差异。

  • 在1989年发现病毒前接受过输血或器官移植:这包括收到一个通知,你收到了一个捐赠者的血液,后来测试为C型肝炎阳性。

  • 如果你的母亲在怀你的时候患有丙型肝炎:通过阴道分娩或剖腹产出生的婴儿患丙肝的风险增加5%左右。

  • 共用剃须刀、牙刷或指甲刀:如果你通过使用这些清洁工具接触到丙肝患者的血液,你将有更大的风险。

丙肝危险因素信息图。
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症状

我是否有丙型肝炎的症状?

丙肝通常首先在常规血液检查中出现,因为许多人根本没有症状。事实上,由于丙肝可以潜伏很长时间——从轻微疾病发展为肝硬化、肝功能衰竭或肝癌需要10到40年——美国疾病控制与预防中心(CDC)现在建议对1945年至1965年出生的人进行一次性血液筛查,因为这一人群输血受污染的风险更高。

与此同时,了解丙型肝炎肝硬化的症状是至关重要的。它们包括:

  • 灰土色大便便胆红素是由肝脏中死亡的红细胞分解而产生的黄色物质,受损的肝脏无法将胆红素从血液转移到粪便中。胆红素是粪便通常呈褐色的原因。

  • 尿色深胆红素一定要去某个地方,在这种情况下,它会被倾倒到你的尿液中。

  • 黄疸当前位置随着体内胆红素水平的升高,你的眼白和皮肤会变黄。

  • 发烧/疲劳当前位置当身体试图消除感染时,可能会出现轻微的发烧,你可能会感到疲倦。

  • 食欲不振:食物可能尝起来不对一些丙肝患者,这可能会导致对食物不感兴趣。

  • 恶心想吐:这是一个整体。丙肝会干扰胆汁的产生,使脂肪食物更难消化。结果呢?你觉得恶心。

  • 胃部疼痛或肿胀字体有些人可能会感到上腹部疼痛。

  • 关节疼痛肝脏的所有炎症都会产生抗体,从而加重关节。

如果你有任何这些症状,迅速采取行动是至关重要的。肝脏是仅次于皮肤的第二大器官,确切地说,它担负着一项艰巨的任务工作,包括产生我们需要的大部分蛋白质,分解食物中的营养物质以产生能量,通过储存特定的维生素、矿物质和糖来防止营养短缺,产生胆汁,帮助消化脂肪和吸收维生素A、D、E和K,并通过清除血液中的细菌来对抗感染。

诊断

医生如何诊断丙型肝炎?

如果你有症状,你知道你已经接触过丙肝,或者你的常规血液测试显示肝酶升高,这可能表明你有肝细胞发炎或受伤。血液中的酶水平低是正常的,可以分解蛋白质,将食物转化为能量。当肝脏和血液中有太多以下的酶时,你就会遇到问题:

  • 丙氨酸氨基转移酶(ALT)

  • 天冬氨酸转氨酶(AST)

  • 碱性磷酸酶(ALP)

  • Gamma-glutamyl转肽酶(GGT)

如果你的医疗服务提供者担心你患有丙肝,即使你没有任何症状,这些测试也会被订购:

丙肝病毒抗体测试:这是用来确定你是否感染丙肝的第一个测试。结果要么是阳性,要么是阴性,但不能显示病毒是否活跃。

丙肝病毒载量:这种测试检查你血液中的丙肝基因代码,并确定你是否有活动性感染。这种测试有两种类型:定性测试要么是阳性(它表明你的血液中有丙肝基因代码),要么是阴性(表明没有活性病毒);定量检测(被称为丙肝RNA检测)测量一滴血中有多少丙肝。

甲肝和乙肝检测:这些病毒也以肝脏为目标,所以你的医疗服务提供者要确保你没有同时对抗多种感染。此外,有针对a型肝炎和B型肝炎的疫苗(目前还没有针对C型肝炎的疫苗),所以你会希望接种这两种疫苗,以避免肝脏受到进一步的压力。

治疗

丙肝的最佳治疗方法是什么?

虽然目前还没有丙肝疫苗,但有几种fda批准的处方药可以治愈约95%的丙肝病毒。治疗通常需要两到三个月。你的医疗服务提供者会根据病毒的遗传株(基因1型在美国最常见)、你的肝脏疾病的严重程度,以及是否存在其他疾病,如艾滋病毒和肾脏疾病,为你推荐一种药物。

有些人在感染后的头六个月内(称为急性期),无需治疗就能自行清除病毒。不过,大多数情况下,感染持续时间超过6个月(也就是慢性丙肝),身体需要药物来杀死病毒。

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药物

丙型肝炎药物:你有选择

过去,丙肝的治疗和癌症的化疗一样折磨人,包括每周注射和口服药物,通常是干扰素(不再使用)和利巴韦林(有时仍在使用)的组合。每天服用12到18片,持续一年,会产生恶心、呕吐、脱发、严重抑郁和自杀念头等严重副作用。现在,由于医学的进步,丙肝被认为是可以治愈的,每天口服药物,持续2到6个月,副作用一般仅限于疲劳、头痛或恶心。它并不完美,但比以前好多了。

今天,直接的抗病毒药物(DAAs)是通常用来攻击丙肝病毒并阻止其繁殖的药物。这些口服药物大大提高了丙肝治愈的机会,现在被认为是一线治疗。DAAs属于以下四类之一(基于它们削弱病毒的蛋白质和酶),可单独使用或结合使用:

  • 蛋白酶抑制剂(NS3/4A):靶向NS3/4A蛋白酶,负责帮助病毒复制自身和耐药性。

  • 聚合酶(NS5B RNA依赖性RNA)抑制剂:这组DAAs的作用是阻断帮助丙肝病毒成熟的酶。

  • 蛋白质(NS5A)抑制剂:这些区域位于蛋白质上,负责组装新的丙肝病毒颗粒并复制病毒本身。

  • 按实际使用量付费的组合:通过结合几种DAA药物,您将以多种方式攻击病毒,并避免耐药性。

一旦你的治疗完成,病毒被清除,你仍然可能需要定期筛查和随访,这取决于你被诊断时肝脏损伤的程度。

并发症

丙型肝炎有严重的并发症吗?

如果你不治疗丙肝,你可能会导致严重的肝损伤。丙型肝炎常见的并发症包括:

  • 不可逆的肝瘢痕(肝硬化)

  • 肝癌

  • 肝衰竭

  • 血液和血管问题,包括冷球蛋白血症,这种情况下,血液中的蛋白质在寒冷的天气中粘在一起,导致血管积聚和堵塞

  • 高血糖

  • 类风湿性关节炎

  • 肾脏问题,包括急性肾损伤(AKI)和慢性肾脏疾病(CKD)

虽然其中许多听起来很可怕,尤其是癌症的风险,但你可以通过接受筛查、遵循治疗计划和保持跟进护理来降低所有这些风险。

预防丙型肝炎的5种方法信息图。
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预防

预防丙型肝炎

尝试避开可预防的风险因素——共用针头,讨厌的纹身店,非法使用毒品——我们上面谈到的是减少你感染丙肝几率的一种方法。下面是一些确保你永远不会接触丙肝的其他方法:

  • 避免直接接触血液/血液制品

  • 不要共用浴室用品,如牙刷、剃须刀、指甲刀和剪刀

  • 进行安全性行为。虽然通过性交传播丙型肝炎很少见,但如果你有艾滋病毒、一种性传播疾病、粗暴的性行为或有多个性伴侣,从伴侣那里感染丙型肝炎的几率会增加

生活在一起

丙肝患者的生活是怎样的?

一旦你被确诊,你可能会对你患有丙肝的消息感到不知所措,特别是如果你无法追踪你是何时或如何感染的。我们的专家一致认为,最好的第一步是专注于你的治疗计划,并在服药期间尽量保持健康。这是因为你可能会特别累,经历头痛、疲劳、贫血、恶心和失眠。为了使治疗过程尽可能顺利,一定要采取这些额外的步骤:

性:发现自己患有丙型肝炎可能是一个令人尴尬的打击。如果你处于一段一夫一妻制的关系中,应对这一问题的最好方法是与你的伴侣开诚布公地讨论风险,并一直使用安全套,直到病毒被清除。你可能还需要联系过去的合作伙伴,让他们知道。

怀孕:由于可能对胎儿的影响,如果你怀孕并患有丙肝,你应该等到分娩后才开始治疗。如果你正在接受丙肝治疗,在治疗期间和完成治疗后的大约6个月里,一定要采取避孕措施。

喝:现在是时候停止喝酒了,因为喝酒会加重你的症状,并与你的药物相互作用。它还会导致肝脏进一步肿胀和刺激。

社区

在哪里可以找到丙肝社区?

有时,你会觉得自己是世界上唯一一个患有丙型肝炎的人——一种难以置信的孤立感。但请振作起来:还有很多人确切地知道你正在经历什么——他们已经准备好并愿意帮助指导你度过丙肝之旅。

顶级丙肝instagram和博主

遵循,因为:她是一名丙肝兽医,即使在她很小的时候,因为她在婴儿时期通过输血感染了这种病毒。她将自己的生活奉献给了一个健康的饮食计划,为她的肝脏提供能量,并“有点痴迷于在厨房里帮助人们”。因此,她创立了“烹饪智慧”(Cook Smarts)这个品牌,这个品牌的创始人是一位有三个孩子的母亲,她知道健康的在家用餐需要快速而简单。遵循日常美食小贴士,让你的生活更轻松,肝脏更健康。

遵循,因为:她与丙型肝炎斗争了11年——11年的医生,无休止的检查,从来没有真正感觉良好。在这期间,她也一直在与毒瘾作斗争,直到她女儿出生的那天,她把这一切都抛在了身后。现在,丙肝也终于摆脱了她,她继续着一种自我反省的生活方式,只要跟随她,你就会感到平静。

遵循,因为:作为一名作家、健康作家和演说家,她在谈论她与丙肝的生活时非常自在,以至于她把她与丙肝的经历(包括肝脏移植)变成了对其他任何丙肝患者的“帮助”。她的网站“I Help C”是“你最好的朋友的丙型肝炎和肝硬化指南”,里面充满了健康和营养的建议,为你的肝脏提供能量,以及她自己的经历,一定会让你点头附和。

顶级丙肝组织、非营利组织和支持团体

肝炎教育计划(HEP)它始于1993年的一个小型支持组织,由一群丙肝患者和医疗专家组成,他们聚在一起教育慢性肝炎患者。在他们意识到这一点之前,他们已经通过提供他们所需的所有工具来帮助他人创建他们自己的支持团体。他们现在是世界上唯一的肝炎资源中心的所在地——一个为肝炎患者及其家属提供上门电话支持的中心——所有工作人员都是受这种疾病影响的志愿者。

世界肝炎联盟这一组织遍布全球,在91个国家拥有280多个成员组织,所有组织都有一个共同目标:到2030年消除肝炎。他们的大多数成员直接受到肝炎的影响,可以帮助传播意识,同时教其他人如何适当地为自己宣传。加入他们的联盟,帮助关闭肝炎。

丙型肝炎导师及支援小组该组织的成立完全是为了解决对丙肝和/或同时感染艾滋病毒的人缺乏教育和支持的问题。创始人是一名丙肝患者和倡导者。你可以在这里找到的只是一个例子:用外行人的话来说,关于丙肝的教育和培训;小组会议和一对一的支持;还有病人辅助项目。它们也是“圆圈模式”的发源地,该模式不仅旨在治疗因药物使用而感染的丙肝,还教育人们如何阻止传播以及接受检测的好处。

维多利亚:肝炎所有丙肝世界的重量级人物,一个接一个地聚集在一个麦克风周围,为你带来这个播客。由非营利组织“维多利亚肝炎”(Hepatitis Victoria)主办,这是一个致力于帮助受肝病和病毒性肝炎影响或有风险的人的社区,本播客旨在消除围绕所有肝炎病毒的污名。听取和学习一些最大的倡导者和专家在该领域。

满足我们的作家
伦敦朗伯斯区Hochwald

Lambeth Hochwald是一位关注健康、健身、婚姻和家庭的消费者生活方式记者。