让我们来谈谈高血压

每次你去医生的办公室，你的医生在你的上臂上绑上一个充气袖来测试你的血压。你可能已经做了很多次这样的例行公事，你不会再去想它。我们在这里告诉你应该这样做。高血压(HBP)使你的心脏健康处于危险之中——令人震惊的是，几乎每两个美国成年人中就有一个患有高血压。现在我们引起了大家的注意，我们还想指出HBP通常是高度可治疗的。继续阅读，我们将告诉你如何帮助遏制它对你身体最重要的肌肉构成的威胁。

高血压

我们的专业面板

我们采访了一些国内最顶尖的高血压专家，为您带来最新的信息。

盖伊·明茨，医学博士

心血管健康和血脂科主任

桑德拉·阿特拉斯·拜斯心脏医院

纽约,纽约

斯瓦西·科利，医学博士

心脏病专家

奥兰多的健康

奥兰多,佛罗里达

卢克·拉芬博士

预防心脏病

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

让我们首先开始心脏如何运作．随着每一次跳动，心脏将富含氧气的血液泵到你身体的其他部位，这是一个持续的、维持生命的循环。这种收缩的力量或压力是保持血液在动脉和静脉中流动的原因。

会产生两种类型的压力:

1. 收缩压即心脏跳动时的压力

2. 舒张压，这是你心跳之间的血压

健康的血压读数是这样写的:120/80 mmHg(毫米汞柱)，收缩压数字在上面，舒张压数字在下面。大声说出来，你会听到:“120 / 80。”只有当你的血压值高于129(收缩压)，并略高于80(舒张压)时，你才会进入高血压。高血压(HBP)领域(更多关于这些数字是如何分解的，稍后再说。)

当你活跃时，血压会上升。当你冷静下来的时候，它就会下降。早晨醒来时能量最高，睡觉时能量最低。这类波动是正常发生的。然而，当它持续高于正常水平时，你就有问题了。

为什么?因为HBP会造成很大的伤害。它会使你的血管绷紧并变硬，这会使你的心脏比它应有的更努力地工作，从而导致一系列心脏疾病，其中一些非常严重。

如果你患有HBP，你可能感觉不到任何不同，甚至会遭受多年的后果。但随着时间的推移，你患上四种主要心脏疾病的风险会越来越高。它们是:

心脏衰竭

HBP对心脏的繁重工作可能会导致部分心脏变厚，这种情况被称为左心室肥厚。当这种情况发生时，你的心脏不能再像以前那样有效地工作，导致它无法将足够的血液泵到身体的其他部位。多年的高血压也会导致左心室扩张和衰竭(称为扩张型心肌病)，这是另一种形式的心力衰竭。

冠状动脉疾病(CAD)

冠心病最常由动脉粥样硬化引起，动脉粥样硬化是一种叫做斑块的脂肪物质在动脉壁上积聚的过程。这会导致它们变厚变硬，从而限制血液流动。动脉粥样硬化的原因尚不清楚，但HBP是一个主要的怀疑，因为随着时间的推移，高血压会损害动脉，使动脉更容易形成斑块，从而导致CAD。所以，这是一个恶性循环。(吸烟和高胆固醇等其他风险因素也很令人担忧。)如果不加检查，CAD会导致心脏病．

中风

HBP是中风的主要原因，主要是因为它对血管的损害。这不仅会增加斑块破裂的风险，还会增加心脏形成血栓的几率。这两种情况都会阻碍血液流向大脑，导致缺血性中风。来自HBP的压力也会削弱血管，使它们容易破裂。如果这种情况发生在大脑中，就被称为出血性中风。

慢性肾脏疾病(CKD)

HBP损害为肾脏供血的动脉，使它们无法充分过滤你的血液。这也会降低他们产生醛固酮的能力，而醛固酮正是帮助控制血压的激素。根据美国心脏协会的说法，HBP是肾衰竭的第二大原因。

如果你有HBP，你并不孤单。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，美国近一半的成年人患有高血压或服用药物(有时不止一种)来控制它。只有四分之一的人能控制住。

你的医生很可能无法确定你患有HBP的原因。这是因为高达95%的HBP病例没有已知的病因。如果你属于这个庞大的类别，你就有所谓的原发性高血压．在有已知病因的人数少得多的人中，他们的HBP被称为继发性高血压因为它是由潜在的或已经存在的健康状况引起的。

这些潜在的次要原因包括:

• 糖尿病它会损害动脉，导致动脉粥样硬化，从而增加患HBP的风险

• 慢性肾病和其他影响肾脏的疾病这会导致肾脏周围的血管变窄或变硬，迫使心脏泵得更厉害，血压升高

• 原发性醛固酮增多症这是指当你的肾上腺(位于肾脏附近)产生过多的醛固酮激素，迫使你的心脏更加努力地工作，导致HBP

• 阻塞性睡眠呼吸暂停这是一种疾病，会在你睡觉时反复出现短暂的呼吸中断，对你的心脏造成长期压力，导致血压升高

• 甲状腺问题这是指甲状腺产生过多或过少的甲状腺激素，使心脏紧张，导致HBP

• 出生缺陷例如，主动脉缩窄，离开心脏的主要血管危险地变窄，导致hbp，这可能是先天性心脏病存在的第一个迹象manbetx手机app

• 子痫前期它会导致孕妇血压突然升高，导致子痫，这是一种导致癫痫发作的严重并发症，并使患有子痫的人一生中患HBP的风险更高

虽然在大多数情况下，HBP的确切原因仍然是一个谜，但风险因素更容易识别。幸运的是，其中大部分都在你的能力范围内，这意味着你的心脏的命运可能在很大程度上掌握在你自己的手中。它们包括:

多余的重量

如果你超重或肥胖，你的身体需要你的心脏泵出更多的血液来为它提供氧气和其他必需的营养物质。这种额外的工作增加了血管壁的压力。

缺乏锻炼

经常出汗可以让你的心脏更有效地工作，每分钟需要更少的心跳来泵出足够的血液。然而，如果你是一个电视迷，你的心跳可能要加快才能跟上需求。这意味着你的心脏工作更努力，对血管施加更大的压力。

吸烟

你每吸入一次，吸入的化学物质就会通过肺部进入血液，在此过程中损伤血管。随着时间的推移，这种难以改掉的习惯会显著增加你患心脏病的风险。manbetx手机app研究表明，吸电子烟也会以类似的方式导致血压升高，这也是避免电子烟的一个好理由。

高盐饮食

过量的钠会导致液体潴留。血管中额外的液体意味着你的心脏必须更加努力地工作才能在身体各处流动，从而提高血压。

低钾饮食

当你摄入的钾不足时——在菠菜、香蕉、酸奶和豆类等食物中都有钾——血液循环中的钠含量就会上升。

酗酒

我们知道，晚餐时喝点酒是不错的。但是超过建议的每日饮酒量会使你的血压升高。目前的指南建议女性每天饮酒不超过一杯，男性不超过两杯。一杯饮料是一杯5盎司的葡萄酒，一杯12盎司的普通啤酒，或1.5盎司的白酒。

压力太大

压力大的时候，你的身体会释放提高血压的激素。压力太大，或者没有很好地管理压力，也会让你更难控制其他HBP风险因素，比如饮食不佳、饮酒过量、吸烟和失眠。

高血压的哪些危险因素是我无法控制的?

关注你所能做的预防或更好地控制HBP是很重要的。但有些风险因素无法消除或改善。它们包括:

年龄

随着年龄的增长，你患HBP的可能性也会增加。为什么?无论是男性还是女性，动脉都在55岁左右开始硬化。这会导致收缩压升高(最高值)，而舒张压趋于下降(可能是因为随着年龄的增长，动脉变硬，在心跳之间不能很好地回弹)。

遗传学

HBP也可能由父母遗传给你。事实上，至少三分之一的HBP病例——可能高达一半的HBP病例有遗传成分。

比赛

据美国心脏协会称，非洲裔美国人比白人患HBP的风险更高，这可能是由于糖尿病和肥胖症的发病率更高，或者是由于一种基因使非洲裔美国人对盐更敏感。

这是一个简单的问题:对大多数人来说，没有任何症状。判断是否存在的唯一方法就是去做检查。不过，如果你长时间不治疗HBP，它会对你的心脏、眼睛和肾脏造成明显的损害。当这种情况发生时，您可能会遇到以下症状:

• 呼吸急促（气促）因为心脏问题

• 视力问题从眼睛损伤造成的模糊到失明

• 肿胀通常在你的腿或眼睛周围，这是由于肾脏损伤

那需要多长时间?通常需要数年，但如果你有其他健康问题，比如糖尿病和高胆固醇，这个过程会加速。高血压还可能导致:

• 头痛

• 鼻出血

医生如何诊断高血压?

因为症状是如此罕见，知道你有HBP的唯一方法是在你的医生办公室测试血压。你的医生会使用一种叫做血压计的设备，它的特点是一个充气袖带包裹在你的上臂上。袖口连接在一个秤上，当它膨胀时，它会测量你的收缩压。它在袖带慢慢放气时测量你的舒张压。你的医生也可能会按听诊器来听你血液流动时的任何异常声音。

当你至少两次去看医生时，你的读数高于正常水平，你就正式患有高血压——你的医生可能会称之为高血压。然而，许多医生会让你用家用监测仪或医生借给你的24小时监测设备测量自己的血压。这样做将有助于确认你的血压在一天的正常过程中保持高水平。

为什么这很重要?很多人都有所谓的穿白大衣高血压这意味着你的血压在医生的办公室里会飙升，但在其他地方会恢复正常。例如，当你进行体检时，你的读数可能很高，而当你在药剂师或杂货店使用该设备时，读数正常(但请记住，这些不在办公室的设备并不总是能给出准确的读数)。

还有一种相反的现象:戴面具的高血压在这种情况下，你的血压值在医生的办公室里处于正常范围，但在其他地方测量时就不一样了，比如用家用血压监测仪。大约10%的HBP患者隐藏了高血压。据估计，15%至30%的人患有白大衣高血压。

让我们看看这些数字。美国心脏协会提供了你应该瞄准的测量值，以及让你处于危险区域的范围。所有测量均为毫米汞柱．

• 正常:收缩压(上面的数字)低于120，舒张压(下面的数字)低于80

• 升高(吗):收缩压120到129，舒张压低于80

• 高血压(高血压)1期:收缩压130 - 139或舒张压80 - 89

• 高血压(高血压)第二阶段:收缩压140或更高或舒张压90或更高

• 高血压危象(立即打电话给医生):收缩压高于180或更高，和/或舒张压高于120

除了识别HBP，你的医生还会检查你的HBP是否已经对你的健康造成了损害。这意味着检查你的眼睛是否有视网膜病变的迹象(视网膜血管的损伤可能导致失明)，以及测试你的肾脏和心脏功能。

如果你的血压处于升高或1期，在接下来的10年里患心脏病的风险非常低，治疗通常只从调整生活方式开始。manbetx手机app就像上面的风险因素让你成为高血压的目标一样，减少这些风险因素可以帮助你降低血压。

从这里开始:

吃得好

专注于对你有益的食物，避免那些有害的食物。听起来很明显，对吧?但是有个计划是有帮助的。一种被证明对HBP有益的药物是DASH饮食，或通过饮食来控制高血压。这是一种低钠饮食，包括大量的水果、蔬菜、全谷物和其他对你有益的食物，同时降低饱和脂肪、胆固醇和钠的摄入量。

锻炼

每周至少进行150分钟的适度体育活动。每天大约30分钟。选择一个你喜欢的运动，因为你更有可能坚持下去。更好的是，选择几种类型的运动。变化让事情变得有趣。根据2019年的一项研究，你的锻炼可以像系上运动鞋然后散步一样简单，它可能和服用降压药一样有效英国运动医学杂志关于该主题的科学研究综述。底线:行动起来。

减肥

以上两点可以帮助你解决这个问题。体重每下降2磅，血压就会下降1点。这是重要的。如果你需要帮助减肥，我们知道这并不容易，试试应用程序慧俪轻体或Noom．

戒烟

这很难做到，因为尼古丁会上瘾。而且，我们知道，你们中的许多人都曾不止一次地试图戒烟。不要放弃!戒烟的方法有很多，所以如果尼古丁口香糖对你不起作用，也许催眠会。或者贴片。重要的是继续为你的心和你的生命而战。如果你犯错了，试试新的方法。你可以做到的。你的心会感谢你的。寻求帮助，请访问美国心脏协会停止吸烟直到永远。

管理压力

在这个一天24小时、一天7天、忙碌的世界里，没有人能完全避免压力。但我们可以学会更好地管理它。尝试深呼吸练习，每天冥想，瑜伽课程，甚至谈话疗法，都可以帮助你的血压水平。请记住:花时间照顾自己和照顾孩子、工作以及其他一切事情一样重要!不要内疚，好吗?

获得高质量睡眠

力争每晚睡七到九个小时。如果你的伴侣告诉你你经常打鼾，或者你发现自己醒来时上气不接下气，请你的医生做一个睡眠研究。你可能患有睡眠呼吸暂停，这会使你的血压升高，损害你的心脏。

限制酒精

在漫长的一周工作之后，我们中的许多人都可以喝上一两杯来放松一下——根据大多数研究，这是挺好的。所以享受你的葡萄酒或啤酒吧!当你开始大量饮酒，或者经常超过每日摄入量时，你的血压就会飙升。

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如何立即降低血压

走吧!

治疗高血压的药物有哪些?

如果你处于第2阶段，或者处于心脏病风险升高的第1阶段，你需要对上述生活方式进行调整manbetx手机app和可能要开始服用至少一种降压药。

如果你的血压非常高，你将需要所谓的联合治疗，或两种不同类型的药物。你的医生有很多选择。这一选择将取决于你HBP的严重程度以及你可能患有的潜在健康状况，如糖尿病和心脏病。manbetx手机app在确定最适合你的药物之前，你的医生很可能会给你尝试多种药物或剂量。

药物包括:

血管紧张素转换酶抑制剂

这类药物是血管紧张素转换酶抑制剂的简称，它可以防止你的身体产生血管收缩和血压升高的激素血管紧张素II。这些药物通常被开给糖尿病患者，因为它对肾脏也有好处。

血管紧张素受体阻滞剂

简称ARBs，它们还可以防止血管紧张素II收缩血管，减轻心脏的压力。

β-受体阻滞药

这些药物可以降低你的心率，这样就不需要那么辛苦地工作了。这会降低你的血压。

钙通道阻滞剂

这些可以帮助你的血管放松，让血液更容易流动。它们还可以通过降低心率来降低血压，让心脏有机会休息。

噻嗪类利尿剂

也被称为水丸，这些药物可以帮助你的肾脏通过尿液将钠和多余的液体排出体外。更少的液体意味着血管压力更小。

2期HBP的治疗可能涉及上述类别的组合，通常为单一药丸，如利尿剂联合β受体阻滞剂或ARB。

高达六分之一的HBP患者患有这种疾病的耐药形式，即使改变生活方式和药物治疗，你的血压仍然居高不下。你可能需要几种不同的药物来控制它。但真正耐药的HBP并不常见。这可能是由于潜在的健康状况可以得到更好的控制，从而降低你的血压。它也可能是由你正在服用的治疗其他健康问题的药物引起的。另一个可能的解释?你没有按照医嘱服药，或者你很难达到你的生活方式目标，比如减肥和锻炼。你的医生可以帮助你。

如果你的血压被认为是高血压危机，这是一个医疗紧急情况，需要入住医院的重症监护室，在那里你将接受静脉注射药物，试图迅速降低你的血压。

这可能意味着一些巨大的变化。如果你不改变和保持适当的生活方式，比如吃更有营养的饮食和做大量的运动，药物可能不足以控制你的血压。随着年龄的增长，这一点变得更加重要，因为随着年龄的增长，血压通常会变得更难控制。你还必须坚持每天的药物治疗方案。

你的治疗的一个重要组成部分可能是一个家庭血压计。因为HBP没有症状，你知道你的努力是否有预期效果的唯一方法是定期测量你的血压。你的医生会给你一个合适的时间表。利用这些在家阅读的资料来鼓励自己坚持自我护理计划。如果没有变化，和你的医生讨论一下，他可能会推荐不同的药物或剂量。

而且，请记住:处理一个没有给您任何明显症状的问题似乎需要做很多工作——至少目前是这样。但请相信我们，降低血压是你能给心脏的最大礼物，让它在未来几年保持冠军般的跳动。

认识我们的作家

马特·麦克米伦

马特·麦克米伦自2002年以来一直是一名自由健康记者。在这段时间里，他写了很多东西，从针灸到寨卡病毒。他报道突发医学新闻和最新的医学研究，介绍名人更多的

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