让我们来谈谈肺癌

我们有医生批准的关于肺癌病因、症状、治疗方法的细节,以及无数其他事实和提示,可以让肺癌患者的生活更轻松。

通过冬青Pevzner 健康的作家

你是否面对如果你自己被诊断出患有肺癌,或者担心患肺癌的风险高于平均水平,你应该得到答案。还有干净的。这就是我们在这里的目的。HealthCentral的首要任务是与您分享现实情况、挑战和处理诊断(或诊断的可能性)的最佳选择。我们与该领域的顶级专家以及和你有过相同经历的人合作,给你所需的知识和勇气。我们会一起度过难关的。

肺癌

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的肺癌专家,为您带来最新的信息。

雅各布金沙,医学博士

雅各布金沙,医学博士

胸科肿瘤学家和医学讲师

丹娜法伯癌症研究所和哈佛医学院

波士顿

豪尔赫·戈麦斯,医学博士

豪尔赫·戈麦斯,医学博士

胸腔肿瘤项目和世界贸易中心肿瘤诊所的医学主任

西奈山医院

纽约,纽约

伊丽莎白•德克斯特。

伊丽莎白•德克斯特。

胸外科医生和胸外科质量保证主任

罗斯威尔公园综合癌症中心

纽约布法罗

肺癌
常见问题
吸电子烟会导致肺癌吗?

问题是:电子烟出现的时间并不长,肺癌的诊断通常在几十年后才会出现

最具侵袭性的肺癌类型是什么?

小细胞肺癌占所有肺癌的10% - 15%,是肺癌中最具侵袭性的一种。

吸烟导致肺癌的比例是多少?

据估计,几乎90%的肺癌病例都是由吸烟引起的。

肺癌的主要病因是什么?

腺癌是一种非小细胞肺癌,几乎占所有肺癌病例的39%。鳞状细胞癌

基础知识

肺癌到底是什么?

像所有形式的癌症一样,肺癌始于简单的基因突变。曾经健康的细胞开始异常生长,由于DNA故障,它们被困在一个永久复制的地方。最终,现在不稳定的细胞聚集在一起形成肿块(或肿瘤)。肿瘤会削弱和破坏原本健康的肺组织,使呼吸和在全身输送氧气变得异常困难。

肺癌统计:始于肺部的癌症的百分比,每年确诊的美国成年人的人数,肺癌是美国癌症死亡的首要原因,细胞性肺癌的5年生存率,吸烟导致的肺癌死亡的百分比
尼基礼物

就在此时此刻,美国大约13%的新癌症病例始于肺部。虽然这看起来不是很多,但实际上是很多。肺癌是美国男性和女性的第二大常见癌症,每年有超过23.5万人被诊断出患有肺癌。该病通常分为两大类:

  • 非小细胞肺癌(NSCLC):据美国癌症协会(American cancer Society)的数据,这种类型的肺癌通常生长缓慢,占所有肺癌病例的84%。非小细胞肺癌有相当多的类型。最常见的:

    • 鳞状细胞癌,从肺部排列的扁平细胞开始

    • 大细胞癌,通常是从肺的外缘开始的

    • 腺癌,这是从排列在肺部小气囊上的细胞开始的吗

  • 小细胞肺癌:小细胞肺癌(燕麦细胞癌)主要有两种类型:小细胞癌而且合并小细胞癌.高达13%的肺癌是小细胞肺癌,它比非小细胞肺癌生长和扩散更快。

原因

肺癌的起因是什么?

是的,任何有肺的人都可能得肺癌,这是真的。吸烟也是事实,到目前为止,吸烟是患此病的最大风险因素。原因是:每吸一口烟,就会有250种已知的危险化学物质被吸入肺部。其中至少有69种化学物质已被证明会致癌。

这些化学物质被称为致癌物,它们会继续破坏DNA。由于DNA负责细胞的繁殖和功能,当它受到这样的打击时,它会导致细胞突变和不规则生长,导致癌症。事实上,香烟烟雾是如此危险,以至于美国环境保护局,美国卫生局局长,其他组织也将二手烟列为致癌物。

阅读更多关于肺癌的原因
走吧!

当然,吸香烟、雪茄和/或烟斗——或者被动吸烟——并不是导致肺癌的唯一原因。以下是会增加你患病几率的其他因素:

  • 氡:这种无味无色的放射性气体自然存在于土壤中的衰变元素中。如果它渗入通风不良的建筑物或建筑物(如你的地下室),它会被吸入并损害肺细胞。你可以用DIY工具包来测试家里的氡含量。

  • 工作场所化学物质:砷、石棉、镉、铬、镍、一些石油产品和铀都属于最危险的化学物质。

  • 空气污染或颗粒污染:人们认为,经常吸入柴炉、汽车、野火、发电厂等排放的颗粒物会导致肺癌。

  • 遗传学:你的肺癌家族史也会对你的个人风险产生影响。例如,遗传了6号染色体DNA变化的人比其他人更容易患肺癌,即使他们从未吸烟。

  • 放射治疗:接受过胸部放射治疗的癌症幸存者今后患肺癌的风险略高。例如,女性在接受乳腺癌放射治疗后患肺癌的风险约为1 / 200。

  • 肺部病史:患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺纤维化的人风险更高。据认为,慢性阻塞性肺病在一定程度上增加了氧化应激,这破坏了肺中的DNA,引发了肺癌。

6种与吸烟无关的肺癌原因:氡、遗传、工作场所的化学物质、放射治疗、空气污染和其他肺部疾病
尼基礼物

我应该做肺癌筛查吗?

回答这些是/否的问题,找出答案:

  1. 你的年龄在55到80岁之间,身体健康吗?

  2. 你是否一直在吸烟,或者你以前是否30年每天(至少)抽一包烟,或者15年每天抽两包烟?

  3. 你现在还吸烟吗?或者你在过去15年内戒烟了吗?

如果你对这三个问题的回答都是肯定的,那么建议你得到一个每年通过低剂量计算机断层扫描(LDCT)进行肺癌筛查.根据《美国医学期刊》的一份报告,在这些群体中,接受LDCT检查的人死于肺癌的几率比接受基本胸部x光检查的人低20%新英格兰医学杂志

症状

我有肺癌的症状吗?

肺癌很棘手。肺里的神经末梢很少,这意味着生长在肺里的肿瘤可能也有隐身技术的保护。

翻译过来就是:肺癌的早期症状很难被发现,因为很少有疼痛或不适。相反,大多数肺癌病例直到病情发展到晚期才会引起任何令人担忧的迹象,甚至扩散到身体的其他部位(我们知道……可怕)。

然而,如果你意识到哪怕是最细微的肺癌迹象,当你第一次发现症状时就应该寻求医疗帮助——如果你的风险较高,一定要进行筛查——那么在早期阶段得到肺癌诊断的几率就会大大提高,那时的治疗更有可能有效。虽然迹象因人而异,但以下是需要注意的:

  • 持续咳嗽,随着时间的推移而恶化(这是最常见的症状)

  • 活动时呼吸短促或喘息

  • 咳出血或带血的痰

  • 痛苦的吞咽

  • 声音嘶哑

  • 持续的胸痛,尤其是深吸气时

  • 背部疼痛

  • 反复肺部感染,如支气管炎或肺炎

  • 持续的疲劳

  • 意想不到的减肥

获取更多关于肺癌症状的信息
走吧!

什么时候给你的医生打电话

真心话:咳嗽并不意味着你得了肺癌。即使有一些喘息也不意味着你得了癌症。这些类型的呼吸道症状在我们所有人当中都非常常见。

更糟糕的是,许多人患肺癌、咳嗽或喘息的风险最高,原因是其他疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD)。

然而,任何新的,无法解释的呼吸短促或难治性咳嗽应该总是提示尽快去看医生。和任何如果症状没有迅速缓解——我们说的快速是指从几天到几周不等——也应该进行评估。

诊断

医生如何诊断肺癌?

许多人是偶然发现自己患肺癌的。或者,更确切地说,肺癌的怀疑并不是他们去看医生的首要原因。事实上,肺癌通常是在x光或CT扫描中被发现的,原因完全不同。然而,如果你因为担心肺癌而去看医生,你可以期待从你的就诊中得到以下几点:

  • 病史和家族史:你过去接受过放射治疗吗?家里有人得肺癌吗?

  • 风险因素:你现在抽烟还是过去抽烟?有没有接触过氡,石棉或其他令人不安的化学物质?

  • 症状:持续咳嗽?深吸气疼吗?

  • 物理考试:淋巴结肿大?肺周围有液体?

如果出现了危险信号,您将进行进一步的测试。其中一些将包括成像测试,例如:

  • 胸部x光片:通常情况下,这是你的医生安排的第一个检查。如果扫描结果有可疑之处,我们会安排更多的检查。

  • LDCT扫描:低剂量的计算机断层扫描就像放大了的x射线,可以拍摄大量超详细的身体横断面图像。

  • PET扫描:在这里,少量的放射性物质被注射到你的血液中。然后,基本上,这些物质就能聚集在肿瘤周围,让放射科医生看到它们。

  • MRI扫描:磁共振成像使用无线电波和强磁铁来获取软组织的详细图像。

影像学检查对肺癌的诊断有不可思议的帮助,但它们并不能提供确定的答案。为此,你的医生需要使用显微镜检查从你的肺中取出的组织或液体。这里有一些方法可以做到:

  • 痰检(或痰细胞学):在参观期间,你必须咳出粘液(又名痰液);实验室会检查它是否含有癌细胞。

  • 胸腔穿刺术:你肺周围有液体吗?你的医生可能会在你的肋骨之间插入一根中空的针,以便吸出一些来进行分析。

  • 如支气管超声():这有点像结肠镜检查,不过是在另一端。一根细长的软管(支气管镜)配有一个微型相机和一根细针,通过你的嘴或鼻子插入你的肺部。这可以让你的医生更仔细地检查你的肺并提取细胞样本。是的,你完全被这一项击倒了。

  • 细针穿刺活检:如果上面的细管子不能完全到达你可疑的地方,你可能需要一根空心针从胸壁插入。这是在一种特殊的CT扫描的帮助下完成的,它可以帮助医生看到手术的方向。你可能会得到一些静脉药物放松你和一些局部麻醉,在针插入。

如果在上述任何一项测试中检测到癌细胞,你将得到更多的测试来帮助确定你得的是哪种类型的肺癌;阶段;癌症进展或扩散的快慢;以及哪种治疗方案适合你。

治疗

肺癌的最佳治疗方法是什么?

没有一种治疗方法适用于所有肺癌患者。你的医疗团队可能会开出与你表姐或邻居的姐姐完全不同的处方。你的治疗方法取决于癌症的类型;你的癌症已经到了什么阶段(扩散到什么程度了);还有你的整体健康。

无论你坚持采用哪种治疗方法,有一件事是肯定的:如果你现在是一个吸烟者,你必须戒烟。即使在被诊断出肺癌之后,戒掉这个习惯,比继续吸烟效果更好的研究国家癌症研究所杂志.这是你治疗手术的概述。

手术治疗

手术的想法可能会让人害怕和不知所措。但对于某些患者,特别是那些患有局限性(意味着癌症尚未扩散)的早期非小细胞肺癌的患者,手术是治愈这种疾病的最佳机会。

肺图
©加州大学校董会
  • 叶切除术:在这里,整个充满癌症的肺叶(或肺的一部分)被切除。如果切除两个脑叶,那就是肺叶切除术。

  • 袖叶切除术(又名袖叶切除术):一个肺叶被切除了,但你生病肺的主支气管(又名气道)也被切除了。

  • 侧:通过节段切除,或节段切除,最多可以切除阻塞叶的四个节段,保留其余的叶。

  • 楔形切除术:你的肿瘤和肿瘤周围的组织区域被移除,或切除,用一个馅饼片状的切口。这种方法比肺叶切除术和节段切除术切除的组织更少,如果肿瘤范围小,建议采用这种方法。

  • 肺切除术:这是一个大手术,你的整个受癌症影响的肺都被切除了。通常情况下,只有当你的癌症不能通过其他方法完全切除,或者你的肿瘤在肺部占据中心位置时,才会采用这种方法。

化疗

你听说过化疗。你知道它最明显的副作用之一就是脱发。这是为什么呢?化疗中使用的强力药物会杀死正常、健康的细胞和癌细胞。不幸的是,这里没有细胞区分。化疗通常是静脉注射,它可以用于不同的治疗点,因为各种原因,比如在手术前缩小肿瘤或杀死癌细胞。

靶向治疗

化疗药物可以随意对所有细胞进行射击,而靶向治疗则更加精确,只针对癌细胞。然而,这种治疗方法并不奏效所有肺癌。为了确定这是否适合你,你的医生可能会测试你的肿瘤的某些突变(DNA的错误或变化),这些突变可以被专门针对该突变设计的药物抑制。

放射治疗

这种方法依靠强大的高能x射线杀死癌细胞。外束放射疗法是通过一个巨大的机器传送杀死癌症的射线身体。这是最常用的。对其他人来说,内部放射治疗(又名近距离放射治疗)是一种选择,将放射源直接放置在肿瘤部位。

免疫疗法

免疫疗法是一种非常有前途的新选择。有了它,药物被用来增强你自己的免疫系统,将癌细胞视为敌人,并将它们驱逐出你的系统。目前,几种肺癌免疫治疗药物已获得FDA批准,并用于晚期肺癌患者。

常见的肺癌治疗包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗
尼基礼物

肺癌有多严重?

我们不会粉饰它:肺癌是一个大问题。它是美国男性和女性的头号癌症杀手。但事情并不一定要这样。肺癌如此危险的一个主要原因是,它没有被及早发现,从而使治疗达到最有效的效果。当肺癌被及早发现和治疗时,在它传播之前,存活率就会上升。例如,局限性肺癌的5年生存率比那些扩散到其他器官的癌症高51%。

此外,由于低剂量CT筛查,早期检测可以使某些高危人群的肺癌死亡率降低20%以上。现在,大约有800万美国人被认为是肺癌的高危人群应该每年都要做筛检。如果这些人中有一半真的去做了检查,每年就可以避免12000多人死于肺癌。记住,如果你在40岁之前戒烟,你就可以做到降低你的死亡几率90%的人过早地死于与吸烟有关的疾病54岁辞职?你仍然可以减少三分之二的机会。

预防

我今天可以采取什么措施预防肺癌?

对你来说最重要的是:不要开始吸烟;如果你已经在吸烟了,那就戒烟吧;避免接触二手烟。如果你能在肺癌发生之前戒掉香烟、雪茄或烟斗的习惯,你受损的肺组织就会逐渐开始愈合和自我修复。

戒烟后的三个月内,你的肺功能不仅会开始改善,十年后,你患肺癌的风险也会降低30%到60%国家癌症研究所.另外,在同样的时间内,你死于肺癌的几率会减半。

如果10年看起来很长,要知道这一点:大多数被诊断为肺癌的人都在65岁或65岁以上,平均诊断年龄在70岁左右。所以你可能有比你想象的更多的时间来纠正错误。

应采取的其他预防措施:

  • 测试你家里的氡。根据美国环保署(EPA)的估计,吸烟是导致非吸烟者患肺癌的头号原因所有房屋被测试。你可以很容易地在任何五金店买到氡探测器。

  • 吃水果和蔬菜。健康的饮食,富含农产品也有助于降低患肺癌的风险。当然,如果你在吸烟的同时吃沙拉和冰沙,你就失去了很多好处。

  • 限制接触致癌化学物质。如果你怀疑自己在工作中接触到危险的化学物质,让你的老板给你安全数据表(SDSs)对你可能接触到的每一种化学物质进行检测。把这些信息交给你是法律规定的。

社区

我在哪里可以找到肺癌社区?

今天大约有54.1万活着的美国人听到他们的医生说:“你得了肺癌。”找到那些人对你有好处。分享你的故事。分享在家里或在医生的办公室什么有效,什么无效。可以从以下地方开始:

顶级肺癌博主和instagram用户

遵循,因为:2011年,珍妮特·弗里曼-戴莱得到消息:非小细胞肺癌。这是一个令人震惊的诊断,尤其是考虑到她从未抽过一天烟。如今,她是一位有影响力的肺癌倡导者,也是推特上#LCSM(肺癌社交媒体)聊天的联合主持人,自2013年以来病情有所缓解。从这里开始查看克利夫笔记版本的她的旅程。

遵循,因为:当然,你可以去LCFA的网站上阅读鼓舞人心的幸存者故事,但最好在Instagram上关注他们,这样你的日常信息就会充满光明。

遵循,因为:需要一个笑?谁不!这个即时消息充满了幽默,只有肺癌或其他癌症患者才会喜欢。

遵循,因为:我们对她的假发收藏非常着迷!卡戴珊家族对她的假发游戏没有任何影响。

最热门的肺癌相关播客

  • 肺癌的声音.当我们说到声音,我们的意思是所有声音:来自肿瘤学家、患者、护理人员、医疗保健专业人员和领先的肺癌研究人员。他们将把它分解成外行人的肺部语言,这样你就可以了解肺癌世界最新、最伟大、最鼓舞人心的信息。

  • 愚蠢的癌症秀.他们是这么说的——但我们完全同意。癌症是愚蠢的——尤其是当你不得不告诉你的孩子,或者你在怀孕期间被诊断出癌症,或者你自己还是个孩子的时候。不管怎么说,笨蛋。虽然本播客涵盖了各行各业的癌症患者,但这一集分为两部分特别是肺癌这会让你上瘾的。

顶级支持团体和非营利组织

  • 我得了癌症.这个网站是一个提供支持的宝库。注册;搜索“肺癌”和“我患过癌症”的其他成员都有相同的诊断,就会立即弹出,等待你留言。你也可以采取一种更被动的方式(没什么可耻的!),简单地阅读关于癌症特定话题的第一人称描述,比如如何应对化疗副作用。

  • 美国肺脏协会.除了提供大量有关肺部的最新信息外,ALA还设有肺部帮助热线和戒烟热线,这两个热线都有专家协助解答与你的诊断或戒烟愿望有关的问题。它是免费使用的,你可以拨打1-800-LUNGUSA或发送你的问题通过他们的网站。

  • LUNGevity生命线支持计划.这种独特的配对服务将新确诊的肺癌患者与幸存者(或幸存者的家人和护理人员)联系起来。志愿者们用他们的经验和希望来指导和鼓励新人。你们可以通过电子邮件或电话联系。

  • LungCancer.org.这个小组涵盖了所有的肺癌基础知识,而且信息丰富肺癌教育工作坊.你可以通过电话或在线收听,也可以通过播客收听以前的节目。

满足我们的作家
冬青Pevzner

Holly Pevzner专门为各种出版物创作健康、营养、育儿和怀孕内容,比如家庭圈子父母,真正的简单的.在成为全职作家之前