二尖瓣脱垂
定义
二尖瓣的控制血液流入左心室。正常情况下,当左心室收缩时,二尖瓣关闭,血液从主动脉瓣流出。
在二尖瓣脱垂中,瓣叶的形状或尺寸都不理想——它们可能太大而不能正常闭合或球囊膨出——因此被称为“脱垂”。
描述
尽管一般来说,健康的心脏和身体的其他部位一样,在结构上是相似的,但也存在个体差异。心脏瓣膜的作用是维持血液向一个方向流动,确保适当的循环。当阀瓣拍打时,可以听到咔嗒声。有时,二尖瓣的脱垂会使少量血液回流到左心房,这被称为“二尖瓣返流”,这可能会引起一种叫做杂音的声音。
二尖瓣脱垂通常被称为“嗒嗒杂音综合征”,因为这些声音经常被听到。有些二尖瓣脱垂的人有咔哒声和杂音,有些人只有咔哒声。许多人根本没有异常的心音;那些这样做的人,可能会有咔哒声和杂音,时断时续。
原因
在美国,二尖瓣脱垂是最常见的心脏病诊断之一,女性比男性更常见。患有脊柱侧弯或其他骨骼异常的女性也更易发生这种情况。
它似乎是先天性的,在出生时就存在,但通常直到后来才被发现。
症状
大多数二尖瓣脱垂患者没有任何症状。有些人可能会有短暂的心跳加快(心悸)或胸痛,这不是典型的心绞痛。少数人可能会感到疲劳、呼吸短促、头晕或失去意识。一种极其罕见的情况是突然死亡。
大约15%的二尖瓣脱垂患者可能会出现瓣膜渗漏的症状,这些症状非常严重,需要仔细评估二尖瓣,并考虑进行瓣膜手术。
二尖瓣脱垂可能使人有感染性心内膜炎(心脏内膜的炎症)的风险。虽然风险很小,心内膜炎是如此严重的并发症,以至于大多数医生会建议在牙科和一些外科手术前后服用预防性抗生素。
许多有二尖瓣脱垂的人都有过度的焦虑。也许这种焦虑在某种程度上是可以解释的。许多人因为莫名的疼痛或奇怪的感觉去看医生。默认情况下,那些有冠状瓣膜脱垂的人,病情就成了替罪羊。病人自然会感到担心。然而,二尖瓣脱垂实际上并不是问题的根源。
治疗
大多数情况下,对二尖瓣脱垂的治疗是不必要的。如果症状发展并干扰生活的享受,β -阻断药物可能有助于缓解心悸或胸部不适。有严重二尖瓣脱垂症状的个体发生感染性心内膜炎和二尖瓣反流相关问题的风险更大,包括心力衰竭。