卵巢癌简介

描述

卵巢是位于骨盆,子宫两侧各一个。这些雌性生殖器官的大小和形状都像杏仁。在每个月的月经周期中,一个卵巢释放一个卵子。卵子通过输卵管进入子宫。

大多数卵巢癌是上皮性的,起源于卵巢的衬里组织。罕见的卵巢癌发生在支撑卵巢的结缔组织基质和形成卵子的生殖细胞中。

原因

卵巢癌的病因尚不清楚。在美国女性中,卵巢癌是第四大常见癌症,也是导致妇科癌症死亡的主要原因。

卵巢癌的发病率随着年龄的增长而稳步上升,大多数病例发生在55至75岁的女性。在两个卵巢中发生频率相同。

症状

早期发现卵巢癌很困难,因为局限于卵巢的癌症通常不会引起症状。卵巢肿瘤可以生长一段时间而不会引起压力、疼痛或其他问题。

当症状确实出现时,它们通常非常模糊,常常被忽视。最常见的症状是腹部肿胀或腹胀、下腹不适、不适感、即使在吃了一顿清淡的饭后仍有饱腹感以及食欲不振。其他投诉可能包括胃气、消化不良、恶心和体重减轻。

随着癌症的发展,它可能影响附近的器官,如膀胱和大肠,导致尿频和便秘。偶尔,阴道出血可能是卵巢癌的症状。

诊断

为了诊断卵巢癌,医生询问该女性的个人和家庭病史,并进行体检,包括盆腔检查和巴氏涂片检查。如果有卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫癌或膀胱癌病史,女性应通过两项检测进行评估:CA 125(检测有时由卵巢肿瘤产生的蛋白质的血液检测);以及经阴道超声(TVS)。

医生也可能要求进行CT扫描(身体横断面x射线,由计算机想象)、下消化道系列或钡灌肠(下肠道x射线)或静脉肾盂造影(IVP)。IVP是一种在注射染料后对肾脏、输尿管和膀胱进行x光检查的试验。

如果这些检测结果表明存在癌变情况,那么下一步就是对卵巢进行活组织检查,以获取组织样本进行显微镜检查。

治疗

卵巢癌可通过手术、化疗或放射治疗进行治疗。治疗医生可以只使用一种方法,也可以将它们结合使用。手术是几乎所有卵巢癌患者治疗的一部分。化疗——使用药物杀死癌细胞——通常是在有迹象表明癌细胞已经扩散,或者在手术时整个肿瘤无法切除时进行。除了手术外,还可以使用放射疗法来杀死可能残留在盆腔的癌细胞。

外科手术卵巢癌包括切除卵巢、子宫和输卵管。然而,如果一位女性有一个非常早期、生长缓慢的肿瘤,并且想要一个孩子,医生可能会决定只切除受影响的卵巢。

当癌症扩散到腹部的其他器官时,医生会尽可能多地切除肿瘤。这使得化疗和/或放疗的治疗量减少。

化疗对于卵巢癌,使用几种药物的组合。化疗通常按周期进行:先治疗一段时间,然后休息一段时间,然后再治疗一段时间,以此类推。

化疗被称为全身治疗,因为药物在血液中贯穿全身。大多数女性在医院、医生办公室或家中作为门诊接受化疗。然而,根据使用的药物或给药方式,患者可能需要住院一段时间。

最有希望的化疗药物是紫杉醇。紫杉醇与标准化疗相结合,可使晚期卵巢癌患者的生存率提高50%以上。虽然紫杉醇的一些副作用,包括脱发和白细胞计数低,比标准治疗更严重,但紫杉醇通常更容易被患者接受。

放射治疗使用高能射线破坏癌细胞并阻止其生长。与手术一样,放射治疗也是局部治疗;它只影响治疗区域的细胞。患者每天去医院或诊所接受放射治疗。通常,治疗每周5天,持续5至6周。

另一种放射治疗是腹腔内放射治疗。它可以用来将放射性物质尽可能靠近癌症。放射性物质通过一根细管直接放入骨盆和腹部。患者的体位经常改变,以使液体覆盖腹部和骨盆的所有器官。

医生们也在研究腹腔化疗的应用。这种新方法通过一根细管将抗癌药物直接放入腹部和骨盆。与腹腔内放射治疗一样,女性的体位经常改变,以使药物扩散到整个腹部和骨盆。通过这种方式,更多的药物直接到达癌症。