心脏起搏器

定义

心脏起搏器是心脏起搏器一种电子辅助心脏起搏的人工装置,使心脏能更有效地泵血

描述

心脏的自然起搏器是一种控制心脏肌肉收缩速率的电子计时装置,使心脏能够在日常生活中遇到的各种需求下泵血。

每个人的心跳在不同的情况下会加速或减慢,有时可能会出现跳动或跳漏。这些心悸通常是轻微和短暂的。

然而,有时心脏的电系统出现故障,导致严重的节律紊乱。这些心律失常会使人衰弱甚至危及生命,但最近人工起搏器的出现和植入式除颤器的出现彻底改变了治疗方法。今天,医生可以通过使用电子设备直接对抗这些严重的节律紊乱来帮助病人。

植入式电子设备已经被开发出来,用于治疗异常慢的心率(心动过缓)和过快的心率(心动过速)。这种节律障碍的出现是因为心脏内电脉冲的正常产生或传输中断。

心脏的天然起搏器是窦房结(SN),位于右上心房,靠近从头部和四肢返回心脏的血液回流点。该节点中的特化细胞以每分钟约70次的速度发出电脉冲。这些脉冲在整个心房传播,并通过房室结(房室结)传到心室。

电系统确保脉冲在正确的时间以正确的速度到达心脏的正确部位,协调心肌的收缩,使其能够有效地泵血。

当窦房结不能产生脉冲或电系统的某些部分传输受阻时,就会导致心率异常缓慢。假设这种心动过缓不是药物的副作用,也不是由其他可逆性疾病引起的,最可能的原因是窦房结、房室结或传导通路的其他部分发生了疾病。

如果患者出现症状且心跳极慢(低于45或50),则使用人工起搏器可明显改善病情。然而,也有许多功能正常的人心率为40-50,并有一定程度的心脏传导阻滞的迹象。心脏起搏器通常是为有症状和严重阻塞的患者准备的。

心脏起搏器的功能

自上世纪60年代心脏起搏器问世以来,它的体积不断缩小,功能不断完善,但其基本功能却始终如一。起搏器的工作是通过向泵腔发送适当时间的电脉冲来取代心脏正常的节律性搏动,从而维持安全的心率。

这种用于维持生命的装置由一个银元大小的电源(包含电池)和控制电路、电线或“引线”组成,将电源连接到心脏的心室。引线与右心房或右心室或两者接触。它们允许起搏器根据需要起搏的部位,以不同的组合方式感知和刺激。

类型的心脏起搏器

医生会根据患者的年龄和活动水平,以及心脏功能障碍的性质和程度,开出最适合患者需要的起搏模式和频率的起搏器。

心室起搏器需求使用最基本的起搏模式——单导至右心室的起搏器,帮助因脑室电脉冲阻塞而导致心室速率减慢的患者。“需求”表示设备只在需要时提供脉冲。起搏器是单独设计的,以维持患者自然的、固有的心室速率,通常在每分钟50到70次之间。

双腔起搏器已经为那些患有心脏病或生活方式需要适应性更强的设备的患者开发了。manbetx手机app这些器官会对心脏的不同需求做出不同的心率反应。它们以心房感知到的速率刺激心室,甚至可以使患有完全性心脏传导阻滞(即没有任何脉冲从上心室传递到下心室)的患者再次享受锻炼。

预防措施

了解并记录你使用的起搏器的类型是很重要的。如果将来你生病了,其他医生会需要这些信息以便更好地照顾你。

偶尔,心脏起搏器会引起它们本应预防的并发症。大约7%的人使用单腔设备发展低血压头晕和昏厥,这些都是起搏器综合症的症状。

当心脏的下腔在上腔收缩之前(而不是之后)将血液推回静脉(通常将血液带回心脏)时,就会发生这种情况。起搏器综合征的治疗方法是将单腔起搏器换成双腔起搏器。

有些人的心脏起搏器限制了他们的最大心率,他们担心自己无法从锻炼中获益,因为他们无法将心率提高到自己想要的程度。这通常是不正确的,因为心率加快本身并没有什么特别的好处,尽管它经常被锻炼者用作一定程度的压力的证据。锻炼可以强健肌肉,使关节变得柔软,并提供心理上的优势,这些优势是不能用简单的心率来衡量的。

一般来说,佩戴起搏器的人不必远离电器。微波炉、手机、吹风机和机场金属探测器都不会对设备进行反程序处理。当然,要问你的医生。

对于有心脏起搏器的人来说,进行CT(计算机断层扫描)扫描是安全的,但他们不应该接受磁共振成像(MRI)。