让我们谈谈牛皮癣

我们得到了医生批准的关于银屑病病因、症状、治疗的详细信息,以及其他无数可以让这种皮肤状况的生活变得更轻松的事实和提示。

通过米歇尔本德尔 健康撰稿人

无论你是否如果你被诊断出患有银屑病或担心患上银屑病,你可能会感到紧张、困惑,甚至有点害怕。这很正常,HealthCentral上的每个慢性病患者都像你现在一样。但我们和他们都在这里等着你。仅在这一页上,你就会发现银屑病的现状和挑战,还有最好的治疗方法、有益的生活方式改变、在哪里找到你的银屑病社区,以及所有帮助你不仅管理而且茁壮成长的关键信息。我们肯定你有很多问题。。。我们是来回答他们的。

银屑病

我们的专业小组

我们去了一些全国顶尖的银屑病专家那里,为您提供最科学和最新的信息。

Mark Lebwohl,医学博士。

Mark Lebwohl,医学博士。

Kimberly和Eric J.Waldman皮肤科主席

西奈山伊坎医学院

纽约州纽约市

Bruce A.Brod,医学博士,FAAD

Bruce A.Brod,医学博士,FAAD

皮肤科临床教授

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院

宾夕法尼亚州费城

Lawrence Eichenfield,医学博士。

Lawrence Eichenfield,医学博士。

儿科和青少年皮肤科主任、皮肤科和儿科教授

拉迪儿童医院和加利福尼亚大学圣地亚哥医学院

加利福尼亚州圣地亚哥

银屑病
常见问题解答
银屑病的主要病因是什么?

专家们还不能确切地确定,但很明显,基因和外部诱因,如压力、某些药物和

银屑病和湿疹有什么区别?

银屑病和湿疹都是皮肤瘙痒和衰弱的疾病。但相似之处仅限于此

银屑病有验血吗?

没有。没有测试或工具来确定你是否患有银屑病。相反,您的MD将确定您

头皮牛皮癣最好的洗发水是什么?

药物洗发水比传统洗发水对头皮银屑病更有效,但你的医生可能会开其他的洗发水

基础

银屑病到底是什么?

银屑病患者P沉默是有原因的。这种影响到800万美国人的情况非常狡猾。银屑病是一种免疫相关疾病,影响身体最大的器官,即皮肤,导致从头到脚的小红肿、厚隆起、龙虾样红肿等病变。一些银屑病患者表示,皮损会灼伤、刺痛或发痒。(不幸的是,虽然抓挠可能只是暂时的缓解,但它会加重银屑病并引发更多的白斑。)

银屑病的诊断年龄、性别、美国确诊人数、银屑病基因患者百分比和银屑病类型统计
尼基·卡格尔

要了解这些病变,你需要深入到表面以下。银屑病源于过度活跃、对优步敏感的免疫系统。即使这里没有什么可看或可感的东西(请继续往前走!),免疫系统发出了错误的警报,导致你的皮肤细胞生长速度远远超过其应有的速度。

没有血样或尿样可以诊断银屑病。你的皮肤科医生或医学博士会单独在外表上发现它。虽然银屑病不分性别(男性和女性发病频率一样)或年龄,但它在操场上的发病率要低得多。发病高峰期在15至35岁之间。

原因

首先是什么导致银屑病?

基因学应该在警方排队时被枪毙。据估计,10%的人出生时至少有一种易患银屑病的基因。(研究人员认为,大约有25种基因变异使你更容易患银屑病。)如果直系亲属(父母、祖父母、兄弟姐妹)有病史,则更可能发生这种情况。如果妈妈爸爸得了银屑病,你有百分之十四的机会患上它。如果二者都如果这样做,你的机会会猛增到40%。也就是说,许多专家说,你需要两种基因成分恶化因素(如下所列),以引发银屑病暴发或慢性银屑病。

  • 感冒、链球菌性咽喉炎、耳痛、支气管炎或呼吸道感染

  • 使用锂、抗疟药物、治疗高血压的英得乐、心脏药物奎尼丁和治疗关节炎的非甾体抗炎药吲哚美辛

  • 停用类固醇类强的松

  • 皮肤损伤或创伤,如晒伤、抓伤、甚至虫咬,以及接种疫苗或纹身的区域(当银屑病病变发生在此类非典型部位时,称为Koebner现象)

  • 压力,无论是积极的(准备婚礼)还是消极的(遇到意外)

谷歌一下,你会发现很多令人担忧的因素,比如天气、过敏和饮食,但这些都没有在研究中得到证实。然而,一些研究表明,超重或肥胖会增加患银屑病的几率,一旦患上银屑病,超重或肥胖会加重症状。一项研究发现,超重或肥胖患者每天摄入1200卡路里左右的严格限制性饮食可以缓解银屑病症状。但还需要更多的研究。

类型和症状

银屑病的类型是什么?我有什么症状?

就像圣经中的罪恶和地球上的海洋,银屑病有七种类型-嗯,我们(和许多医生)说。而国家银屑病基金会统计为5公务的类型,考虑到指甲和头皮牛皮癣可以单独发生(不太常见)或与其他类型如斑块(更常见)一起发生,我们认为七种是合理的。

每种类型都是根据病变的外观或位置来确定的,因此症状会有所不同。让我们把它们从最常见的到最不常见的分解。

斑块型银屑病

如果你被诊断出患有银屑病,那么你很可能患有斑块型银屑病。在80%的病例中,这是最常见的类型,其特征是皮肤上界限分明的红色鳞片,称为斑块。这些斑块的顶部会有银色的光泽,尽管在深色皮肤中它们看起来会是紫色的。

斑块型银屑病是一种慢性疾病,约90%的患者被诊断患有该病。幸运的10%有所谓的“自发缓解”,你的皮肤会意外地永远变干净。虽然它通常出现在肘部、膝盖、头皮和黄体间隙(臀部之间的凹槽)等特定区域,但这些斑块可以出现在身体的任何地方,尽管头皮银屑病占斑块型银屑病病例的50%。

头皮银屑病

头皮银屑病通常与斑块型银屑病同时发生,但也可能与其他类型的银屑病同时发生。事实上,45-56%(我们知道,非常特殊的范围)的银屑病患者患有头皮银屑病。但是,它也可以在不使用任何其他类型的情况下自行曲面。凸起的、红色或银色鳞片状斑块出现在头皮上,会让人感到瘙痒和疼痛,并可能脱落在头发、衣服或家具上。与头皮屑不同,头皮会发炎,甚至出血。

指甲银屑病

在所有银屑病患者中,高达50%的人患有指甲银屑病。与头皮银屑病一样,它通常发生于斑块型银屑病,但也可与其他类型的银屑病合并。它也可以单独显示,而不需要任何其他类型。指甲和脚趾甲上是什么样的?高尔夫球凹陷、隆起、增厚和变色。在严重的情况下,指甲牛皮癣可导致指甲变形、崩解或从甲床上脱落。

银屑病类型:斑块型银屑病、反向型银屑病、头皮型银屑病、指甲型银屑病、红皮型银屑病、点状银屑病和脓疱型银屑病
尼基·卡格尔

点滴状银屑病

点状银屑病约影响10%的银屑病患者,表现为比指尖小的鳞片状、点状病变。你可以得到数百个是的,数百个,通常在你的胳膊、腿和躯干上。好处是,点滴状银屑病通常由感染引发,如链球菌性咽喉炎,一旦治疗银屑病,它通常会消失,不再复发。

反向银屑病

反向银屑病影响不到10%的银屑病患者,他们生活在皮肤褶皱中。想一想:腋窝和肚脐,还有更亲密的身体部位,如生殖器。

脓疱性银屑病

脓疱性银屑病是一种罕见的、危险的银屑病,它覆盖手、脚和躯干等广泛区域,并伴有表面脓疱和鳞屑。这些斑点看起来可能被感染了,但实际上没有。我们重申:他们不是。这里真正的危险是你失去了皮肤的保护功能,这意味着热量、水分和电解质会逃逸出身体。不是为了吓唬你,但这可能是致命的。它通常发展迅速而突然。如果你患有这种银屑病,请尽快就医。

红皮病性银屑病

红皮病型银屑病是所有类型银屑病中最罕见的一种,仅影响2%的银屑病患者。它会导致龙虾从头到脚发红、脱皮和剥落。与脓疱相似,它严重损害皮肤的保护功能,因此,如果你遇到这种情况,请立即就医。

深入研究银屑病症状
治疗

银屑病的最佳治疗方法是什么?

抱歉,但我们需要用更多的问题来回答这个问题:你的整体健康状况如何?您是否怀孕或患有心血管疾病?银屑病是小面积的还是大面积的?它出现在你的身体上的什么地方?

这是我们的说法没有一种最佳的银屑病治疗方法适合所有人. 但多种选择可以帮助最小化这种慢性病的影响、进展和副作用。以下是银屑病的一些治疗选择:

  • 非处方或处方外用乳膏、软膏和乳液直接应用于受影响区域。最适合轻度银屑病,这类产品包括外用皮质类固醇、维生素D、维甲酸和水杨酸或焦油基产品,后两种产品对头皮银屑病特别有帮助。

  • 紫外线处理是更为活跃和严重的银屑病的首选。最常用的是窄带UVB,通常在医生办公室或家中使用光疗设备进行。通常需要每周2到3次治疗,持续8到16周。虽然它对所有肤色都有效,但一个风险是中到深色皮肤上的黑斑。

  • 准分子激光治疗是另一种轻基治疗方法,最适合小面积的轻中度银屑病。准分子激光在银屑病斑块上发射特定波长的高强度UVB光。

  • 口服药物,如甲氨蝶呤和环孢素,可减少炎症或抑制皮肤细胞生成。这些药物有轻度至中度疗效,但有副作用,而且也不是轻微的副作用(恶心、脱发、高血压和肾脏问题),因此经常使用称为生物制剂的新药物(见下文)。

  • 生物制品,从活生物体中生产的药物,通常注射到体内或通过静脉滴注给药,并选择性地针对与银屑病相关的免疫系统部分。根据M Health Lab于2021年11月发布的一份报告,很难预测哪些PsO患者会对注射型TNF抑制剂产生强烈反应,这种生物制剂可以抑制炎症。最近的一项研究发布于Allery与临床免疫学杂志这表明,在这种治疗期间和之后,健康皮肤中特定基因表达的变化(与活动性斑块扩张相对)可以为这种方法是否适合你提供重要线索。(换句话说,可能有潜在的遗传成分会影响药物的成功。)

如果一种治疗无效,并不一定意味着是时候尝试另一种治疗了。相反,你的医生可能会调整你的剂量和治疗频率。试错和耐心很重要。但只会持续这么长时间。这就是为什么国家银屑病基金会说,银屑病应该在三个月内覆盖你身体的1%或更少。如果没有达到这个基准,你和你的MD可以重新评估你的计划。

常见的银屑病治疗方法:面霜和乳液、光疗法、口服药物、生物制剂
尼基·卡格尔
难题

银屑病有严重的并发症吗?

我们不能含糊其辞。对患有银屑病会增加你在精神和身体方面出现其他健康问题的风险。银屑病可能带来的风险和并发症包括:

  • 抑郁症你的风险是那些没有银屑病的人的两倍。原因是什么?实际上是双重的。专家建议,银屑病患者的生理变化也可能导致抑郁症。此外,你可能会对皮肤损伤感到自我意识,以及它们可能引起他人的注意,从而导致情绪困扰。

  • (打、击等的)一下研究人员正试图将银屑病和心血管疾病联系起来。如果你没有皮肤病,你中风的风险会高出43%。不过,这里有一个大星号:银屑病严重患者的风险最大。如果你属于这种阵营,那么与你的医生合作监测生活习惯(如吸烟)是至关重要的。

  • 银屑病性关节炎。大约30%的银屑病患者还患有银屑病关节炎,这是一种与免疫系统密切相关的慢性疾病。银屑病影响皮肤,而银屑病关节炎影响关节和身体的某些部位,韧带和肌腱附着在骨骼上。结果是僵硬、肿胀、疼痛和关节损伤,在某些情况下是不可逆的。绝大多数(准确地说是85%)患上了皮肤银屑病第一然后,在银屑病被诊断出几年甚至十年后,这种联合型出现了。事实上,如果你患有银屑病,关节开始僵硬,医生会怀疑你患有银屑病关节炎。(案例:金·卡戴珊(KimKardashian)最近被诊断患有银屑病性关节炎,这是她第一次患皮肤银屑病13年后的事。)与银屑病一样,银屑病关节炎可以在任何年龄发作,但其高峰时间在30-50岁之间。虽然银屑病的一些治疗方法可以缓解银屑病关节炎的症状,但最好去看风湿病学家,一位专门研究关节炎的医学博士。

  • 淋巴瘤和非黑色素瘤皮肤癌。如果你患有银屑病银屑病性关节炎、淋巴瘤和非黑色素瘤皮肤癌的风险比没有这些疾病的人要高。医生们不确定这种联系是由于疾病本身引起的炎症(它与癌症的生长有关),还是来自影响免疫系统的药物。

  • 骨质疏松症。虽然没有确切的数字,但一项小型研究发现,银屑病患者中有18%患有骨病,而令人震惊的是,60%患有骨质疏松症的先兆骨质减少症。你越早抓住这个,就越好。研究人员发现,这种威胁每年都会增加5%,因为骨骼疾病没有引起注意。

生活在一起

银屑病患者的生活是怎样的?

银屑病可能仅凭医生的眼睛就能诊断出来,但与银屑病共存会影响所有感官——视觉、触觉甚至味觉,因为你的饮食可能需要彻底改变。

身体健康状况

银屑病会让人发痒和疼痛。根据你的治疗方法,副作用并不有趣,可能包括:关节痛、高血压和恶心。我们无法充分强调与您的MD密切合作的重要性,以找到治疗方案,为您提供最广泛的皮肤清洁和最少的副作用。正如我们刚才提到的,由于银屑病与心血管和骨骼健康有关,因此对于那些患有银屑病的人来说,重新考虑他们的饮食至关重要。

情绪健康

这种情况在很大程度上并不能掩盖它存在于面部、头皮、肘部和膝盖的暴露区域。这些贴片往往来来去去去,但当它爆发时,或者当鳞片状皮肤脱落并落在你的衣服或家具上时,它可能会令人沮丧(甚至令人畏缩)。歌手辛迪·劳珀(CyndiLauper)谈到她的斑块型银屑病时说,最糟糕的情况是,当它覆盖了她的大部分身体时,她停止了工作,躺在床上。金·卡戴珊(KimKardashian)也公开了她与银屑病的斗争,公开谈论了她脸上和身体上大部分地方都出现了斑块的时候。认真对待你的治疗计划当然可以帮助你清洁皮肤。但是,如果你感到压力大,害怕爆发,有传闻表明,冥想、锻炼或长时间洗澡等让大脑变得成熟的日常活动可以奏效。促进人际交流的支持团体也可以缓解情绪。

性健康

银屑病患者经常在公共场合感到自我意识不足。这种不适会随着性而加倍。在你接近亲密之前,试着与你的伴侣公开谈论这件事。告诉他或她它是什么,它没有传染性或感染(即使它看起来是)。对于生殖器上或周围有银屑病的人来说,性交可能会在情感上身体疼痛。(这可能会影响30%-60%的银屑病患者。)在一项研究中,一半的生殖器银屑病患者表示性交是痛苦的,因此他们性交的频率较低。三分之一的研究对象显示,性交后,他们生殖器部位的银屑病变得更加发炎。有鉴于此,与你的伴侣交谈很重要。

怀孕

在你怀孕之前,和一位专门研究银屑病的医学博士谈谈计划生育是非常重要的。一些银屑病治疗药物,如甲氨蝶呤、索里坦(阿维A)、口服维甲酸和他唑酸(他扎罗汀),不能在怀孕或哺乳期间使用,可能需要时间才能将这些药物排出体外。(例如,阿维A可以服用待清除。)

生物制品通常在怀孕期间也会停产。然而,如果你在哺乳,可以使用许多治疗方法,如局部用药、光疗和一些口腔治疗,因为它们不会进入母乳,或者数量可以忽略不计。有趣的是,一些人说他们的皮肤在怀孕期间有些甚至完全变干净了,而另一些人说情况变得更糟了。一些女性说她们的银屑病在分娩后发作;其他人说没有。反应因人而异,甚至可能因怀孕而有所不同。

因为遗传学在银屑病的发展中起着巨大的作用,你可能会担心孩子也患有这种疾病。如果你是唯一的父母,你孩子的风险是14%;如果你的伴侣也有,则为40%。

有更多的银屑病问题吗?
社区

哪里可以找到银屑病社区?

顶级银屑病Instagrammers

以下原因:你想谈谈把你的病情变成一件很好的事情,很有可能改变慢性病的世界?就是这个小妞。她是银屑病患者生活中光明和欢乐的灯塔,也是ChronicCon会议的创始人。

以下原因:她的斑点是看得见的,但当你看到这杯高高的水时,你真的看不到。她的生活方式和天赋比她的牛皮癣更能说明问题,我们在这里就是为了这一切。

以下原因:她在银屑病、乳腺癌和蹒跚学步的孩子这三大挑战中摇摆不定。即使是一次激动或化疗也不能阻止这位妈妈找到时尚、练瑜伽(她在故事中强调了这一点)或去学校。

以下原因:作为美国下一代顶级模特的决赛选手,CariDee证明了牛皮癣不会阻碍你的梦想。尽管过着迷人的模特生活,但她并没有粉饰银屑病患者的精神痛苦。

以下原因:她放大了银屑病的真实发作,从手掌到肘部到脚踝。所有的情感帖子都一样原始。滚动一两分钟,你就会觉得自己是insta好友。

银屑病相关热门播客

  • Psound字节. 该播客由国家银屑病基金会提供,它收集了医学信息,包括诊断、治疗和生活方式方面的见解,并将其纳入患者讲话中,让患者有一种走开的感觉:哦,现在我明白了.

  • 银屑病极客. 科学家兼健康博主杰玛·博克(GemmaBoak)谈到了从季节性眩晕到心理游戏、营养小贴士,以及其他银屑病患者的励志故事。

  • 痛点. 这部分是银屑病的痛苦,部分是慢性生活的痛苦,部分是离婚和成长带来的情感痛苦。银屑病倡导者尼提卡·乔普拉(Nitika Chopra)深入研究了所有这一切,并对从领导教练到性教育者的客人毫不犹豫。

顶级银屑病支持组织和非营利组织

  • 国家银屑病基金会. 50多年来,这家非营利组织一直致力于帮助800万患有银屑病和银屑病关节炎的美国人。当我们说奉献时,我们的意思是奉献。该基金会拥有一个强大的在线社区,提供一对一咨询,并将资金投入到自己的嘴里。该基金会已投资1900万美元进行临床研究,以帮助找到治疗银屑病的方法。

  • 在脸书上战胜银屑病(@psoheat). 考虑一下这个由19000多名银屑病战士组成的群体——你的发声板:那里为任何寻求银屑病生活答案的人提供支持。

见见我们的作家
米歇尔本德尔

米歇尔·本德(MicheleBender)是一位屡获殊荣的自由撰稿人和书籍作者,擅长美容、健康和身心健康。