关于类风湿关节炎你需要知道的一切

你是否刚刚被诊断出患有类风湿关节炎，或者担心自己可能患有类风湿关节炎，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在健康中心的慢性病患者都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在这里等你。仅在这一页，你就会发现这种情况的现实和挑战，但也有最好的治疗，有益的生活方式的改变，在哪里找到你的类风湿关节炎(RA)社区，以及所有关键的信息，帮助你不仅管理-但茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们在这里回答这些问题。

类风湿性关节炎

我们的专业小组

我们拜访了国内顶尖的RA专家，为您带来最科学和最新的信息。看看谁站在你这边:

Stuart D. Kaplan，医学博士

风湿病学的

南拿骚社区医院

方案包括纽约

卡洛斯•赛信医学博士

风湿病学的

西奈山医疗中心

佛罗里达州迈阿密海滩,

Karina M. Torralba医学博士

风湿病学的

洛马琳达大学健康中心

加州洛玛连达

“关节炎”这个词让人感觉很熟悉，因为:谁没见过这样的图片elderly-person-gripping-knee？但事实上，这个词经常被错误地使用。首先，“关节炎”是一个包罗万象的术语;并不是只有一种。根据关节炎基金会的数据，类风湿关节炎(RA)是第二大常见类型，在美国约有130万人受其影响，其中70%是女性。第二，RA不仅仅影响到退休人群，也不仅仅影响到膝盖和手。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致全身炎症，主要是渗入关节，但也有超出关节的影响。尽管RA可以在任何时候发生，但它通常发生在40岁至60岁之间。也就是说，类风湿性关节炎也可以通过青少年特发性关节炎影响儿童。

尼基礼物

为了真正理解风湿性关节炎，在你的脑海中有一个关于关节如何工作的图像是有帮助的。所以，想象一下:关节包含几个结构，让你更容易移动。

• 健康的时候，关节的骨头末端被一种叫做“关节”的弹性滑溜溜的物质保护着不互相摩擦软骨(是的，和你耳朵的材料是一样的)。

• 整个关节被一个被称为滑液囊．

• 一层薄薄的组织，叫做滑膜行囊。

• 膜分泌润滑滑液，可以减少摩擦，在运动过程中保护软骨和关节。

但当类风湿性关节炎攻击时，会发生这样的情况:免疫系统基本上失灵，把目光放在滑膜上，像攻击外来入侵者一样攻击它。

在早期，滑膜变得发炎和增厚，引起疼痛和限制关节活动。一些人报告说，受影响的关节周围有一种发热甚至烧灼感，以及使行动缓慢的僵硬感。随着时间的推移，未经治疗的炎症会损害软骨和骨骼。骨与骨之间的间隙会变小，导致关节变得不稳定、错位、疼痛，有时甚至无法活动。

最终，炎症组织开始积聚，有时会导致该区域周围形成结节，最常见的是沿着前臂、肘部、关节背面，以及骶骨、枕骨和脚跟等压力点。这些结节会随疾病活动而波动。然而，如果你想象一个手上有关节炎的人，最远处手指关节上非常坚硬的结节实际上是骨关节炎而不是类风湿性关节炎。虽然类风湿性关节炎以引起关节疼痛和炎症而闻名，但它也会引发全身其他症状，包括眼睛干涩、胸痛和骨质疏松。

©The Regents of The University of California

值得注意的是:在你感到任何关节疼痛之前，通常会经历一般的、非特异性的类风湿性关节炎症状;不幸的是，他们似乎是那种相配的人一切发烧、疲劳、食欲减退，所以与类风湿性关节炎联系在一起的情况并不多见。关节紧绷的感觉可能只在早上才会有问题(让它看起来不是什么大问题)。休息时，任何滑液都被软骨吸收，就像海绵吸水一样。当你移动时，软骨被“挤压”，液体沐浴在关节中。早上第一件事就是，不会有太多多余的液体来保持松散。但你移动得越多，释放的液体就越多。

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青少年特发性关节炎家长指南

科学家认为，引发类风湿性关节炎的过度活跃的免疫反应是由遗传和环境因素之间的复杂相互作用触发的。意大利的复杂的部分原因是，即使是顶尖的医学家也没有弄清楚确切的答案引起类风湿关节炎．牙周病(或牙龈疾病)和引起牙周病的eb病毒单核细胞增多症与风湿性关节炎有关。随着科学家们继续揭开谜团，一些特定的关联已经被确认或正在调查中:

遗传学

某些基因会增加有罹患类风湿性关节炎的风险．例如，60%到70%的欧洲血统的RA患者身上发现了基因标记HLA-DR4。但是，什么是“基因标记”呢?它是指你的DNA中任何可能表明患某种特定疾病风险增加的变异。然而，仅仅拥有这种基因并不意味着你患有风湿性关节炎或你会患上它。由于影响类风湿性关节炎发展的其他因素太多，而且单靠基因无法确认诊断或预测未来的病情，所以医生在诊断类风湿性关节炎时不会进行基因检测。

作为一个女人

由于女性患风湿性关节炎的几率是男性的三倍，一些专家认为激素因素可能是导致类风湿性关节炎的原因之一。已有研究表明，雌激素可以加速B细胞(即攻击滑膜的白细胞)的活动，从而加剧自身免疫性疾病，如风湿性关节炎。

病毒和感染

虽然我们知道风湿性关节炎的发生是因为免疫系统攻击身体的健康组织，但医学上还没有定论产生这种反应的原因．一些研究人员认为，当身体感觉到来自病毒或感染的危险时，健康细胞可能会参与行动;当免疫系统启动并攻击细菌(又名免疫反应)时，身体自身的组织也可能受到攻击。这时，风湿性关节炎等自身免疫性疾病突然出现，健康的关节受到攻击。

手部类风湿性关节炎

风湿性关节炎通常从手或脚开始，然后扩散到更大的关节，如膝盖和脚踝，所以在这里看到它的最初迹象是很常见的。你可能会注意到僵硬，尤其是在早上，还有关节肿胀、压痛和发热。

手类风湿性关节炎的治疗

有治疗RA的几种方法从药物到廉价的家庭治疗，都在你的手中。与你的医生讨论可能有帮助的口服和局部抗炎药物以及手术选择。你也可能想要改变你的饮食习惯或者购买一些便宜的东西，比如关节炎手套。

手部骨关节炎vs类风湿性关节炎

手部骨关节炎是最常见的一种情况，当关节软骨开始分解并引起疼痛、僵硬和炎症时就会引起。它主要影响老年人，而RA在30至50岁的人群中最常见。手握类风湿性关节炎也会导致疼痛、僵硬和肿胀，但也会伴有其他症状，因为这种疾病会影响你的整个身体。

手类风湿性关节炎的早期迹象

除了你可能注意到的手部关节的僵硬、肿胀和疼痛，其他症状可能是你正在经历的不适可能是类风湿关节炎的早期迹象。寻找低烧、持续疲劳、食欲下降或体重减轻等症状。

骨关节炎与类风湿关节炎的区别

关节炎是指关节炎症的总称。但并不是所有的关节炎都是一样的——有显著的差异骨关节炎与类风湿关节炎的区别．OA是一种退行性疾病，主要影响老年人，而RA最常见在中年左右。骨性关节炎的关节疼痛通常只发生在一侧，比如右膝或左手，而风湿性关节炎的关节疼痛通常是对称的。

虽然骨关节炎和类风湿性关节炎都有一些相似的症状，比如关节僵硬和炎症，但还有其他与风湿性关节炎相关的迹象。因为类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，它会影响关节以外的身体症状，通常伴有低烧、食欲下降和疲劳。

类风湿关节炎会遗传吗?

虽然有几个促成类风湿性关节炎的因素，但人们通常会问:类风湿关节炎是遗传的还是遗传的?简单的答案是肯定的，研究表明基因确实会增加你患这种疾病的风险。有风湿性关节炎的近亲，尤其是父母或兄弟姐妹，也会增加你的患病几率。如果它确实出现在你的家庭，你可能要问你的医生关于类风湿性关节炎基因测试。但要知道，家里有这种病并不保证你会得风湿性关节炎;遗传性只占你患病几率的20%到50%，而其他环境和行为因素也起着很大的作用。

众所周知，类风湿关节炎很难诊断，尤其是因为它的症状与其他几种疾病重叠，包括:

• 骨关节炎伴随类似的关节疼痛、僵硬和肿胀，但通常只影响老年人。

• 痛风是炎症性关节炎的另一种形式，但与风湿性关节炎不同，它通常只影响一到两个关节，而且症状持续时间较短。

• 狼疮是另一种自身免疫性疾病，会导致关节肿胀和疼痛，但通常还会伴有明显的皮疹。

• 莱姆病和纤维肌痛也会导致软组织和关节疼痛。

• 细小病毒是另一种可被误认为类风湿性关节炎的关节疼痛和肿胀的病毒;验血可以确认你是否感染了细小病毒。

当你和你的医生讨论风湿性关节炎时，你经常会看到一个没有实体的手的例子，这是有原因的!类风湿性关节炎最常首先侵袭手和手腕的小关节，你可能会感到温暖、肿胀或压痛。风湿性关节炎的关节痛有各种各样的描述——深、钝、痛、悸动、温、热、压痛。然而，大多数人都同意这种疼痛通常在清晨更严重。至少需要30到45分钟，关节才会放松，感觉更好，通常在一段时间不活动后会再次恶化。

也就是说，类风湿关节炎的症状也会延伸到肘部、肩膀、膝盖、臀部、脚踝、脚和脖子。类风湿性关节炎症状也倾向于对称发生;也就是说，身体两侧的关节通常同时受到影响。在某些情况下，包括眼睛、心脏和肺在内的其他器官系统也可能发炎，导致视力模糊，心脏或肺周围积液，同时伴有胸痛和呼吸短促。(现在，请深呼吸:风湿性关节炎是一种严重的疾病，但并发症是可以控制的，甚至是可以预防的。下面会详细介绍。)

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关于类风湿关节炎的真实答案

走吧!

许多人的症状会在几天到几年的长时间发作(这是不可预测的)，这可能会被缓解期分开，当你的类风湿性关节炎症状消退时。事实上，患有类风湿性关节炎的孕妇在怀孕期间通常会经历所有类风湿性关节炎相关症状的完全中断，因为激素和免疫系统会根据身体状态进行调整。产后，随着身体恢复正常的激素平衡和免疫系统功能，这些症状通常会完全恢复。

类风湿性关节炎的早期症状包括:

• 乏力和软弱

• 低烧

• 总体感觉身体不好

• 食欲不振，体重下降

• 关节紧绷，通常在身体两侧，那摸起来可能是温暖的

对于长期未经治疗的类风湿性关节炎，可能会出现以下附加症状:

• 刚度(尤其是醒来后)

• 手、肘部、膝盖或脚趾上有坚硬但无痛的皮肤肿块，称为类风湿结节，大小从豌豆到橘子不等

• 弯曲和变形的关节

• 口干

• 红色,眼睛痒

• 胸部疼痛呼吸困难(在炎症影响心肺的晚期病例中)

去看风湿病医生的原因

什么是风湿病学家风湿病医生能诊断出什么呢?他们是专门治疗关节炎和其他肌肉、关节和骨骼疾病的医生。如果你有任何其他类风湿性关节炎的早期症状，包括发烧和体重下降，那就预约一个医生。或者，如果你没有被诊断出来，初级保健医生可以把你介绍给风湿病专家，对类风湿关节炎进行必要的测试。如果你患有类风湿关节炎，并经历了严重的耀斑或新的症状，你应该联系你的风湿病医生或初级保健医生寻求帮助。

RA诊断根据你的病史、体格检查、实验室和影像学检查(如x光)。可用于帮助诊断类风湿性关节炎的血液测试和其他实验室测试包括:

• 全血细胞计数(CBC):这种常见的测试用于测量血液中红细胞、白细胞和血小板的水平。红细胞计数低可能是慢性炎症的一种迹象。

• c反应蛋白(CRP):你的血液被抽走，然后检查CRP蛋白的存在，这种蛋白在炎症期间由肝脏产生，可以在你的血液中找到相应的反应。正常范围约为小于1mg /dL或小于10mg /L。

• 类风湿因子:也被称为乳胶凝集试验，这种血液试验被用来检测这种抗体的水平，这种抗体在大多数风湿性关节炎患者中都有所上升。

• 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体抗体是身体产生的一种蛋白质，用来对抗外来物质。Anti-CCP是存在于大多数RA患者中的一种抗体。这种简单的血液测试会寻找抗体的存在和水平。

• 红细胞沉降率(ESR):将你的血样加入管子后，技术人员会测量红细胞降至管子底部的速度。快速沉降表明有炎症，血细胞聚集在一起，下降得更快。正常情况下，男性低于15毫米/小时，女性低于20毫米/小时。并不是每个风湿性关节炎患者的血清素水平都高于平均水平，但升高的血清素水平可以帮助医生确诊。

• 贫血:你的医生会检查贫血，或红细胞计数低，这是类风湿性关节炎患者的高风险。

• 影像扫描和x光:x光图像显示了风湿性关节炎对关节造成的损伤程度。

• 核磁共振成像:磁共振成像使用磁场、射频和计算机技术来获得高质量的图像，这些图像非常敏感，可以在x射线显示出RA损伤前6个月检测到它。

• 超声:有时被称为超声检查，这是一种非常敏感的测试，可以暴露RA损伤中发生的骨侵蚀以及炎症的存在。

• 滑液分析:在这个测试中，当关节疼痛、发炎或肿胀时进行，从关节中抽取液体来帮助确定潜在的诊断。它可能是感染、痛风或关节炎，以及其他疾病。这对医生来说很重要，因为，很明显，痛风的治疗方案与风湿性关节炎完全不同。

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阅读柯尔斯顿的《直面RA的故事》

走吧!

风湿性关节炎没有治愈方法，但有几种治疗方法可以帮助你控制它。你的医生可能会建议综合治疗。近年来，治疗方法有了很大的进步，因此患者的预后更好，疼痛更少，缓解率更高。的目标治疗非常简单:用你需要的方式让你保持运动。这意味着减少——最好是停止——最终导致关节损伤的疼痛和炎症。当风湿性关节炎被早期诊断出来(检查这些症状!)，并且你积极治疗，你更有可能避免以后的并发症。

靶向治疗(T2T)是一种新的治疗策略，以缓解或最小化疾病活动为目标。工作原理:经常监测疾病的活动，如果没有达到目标(缓解!)，就会在你预约的时候及时调整药物和剂量。如何?医生遵循预先确定的方案，包括药物、治疗、饮食改变、对ra友好的锻炼、手术，或多种治疗方案的组合。

类风湿关节炎药物

与以往相比，现在有更多的类风湿性关节炎药物和治疗选择，这让你更容易找到最适合自己的治疗方案。

类风湿性关节炎药物包括(一般按你的类风湿性关节炎是轻、中、重排序):

非甾体抗炎药，简称NSAIDs

非甾体抗炎药(NSAIDs)不能减缓类风湿性关节炎的进展，但你的医生可能会开大剂量的NSAIDs来治疗由炎症引起的慢性疼痛。

常见的非甾体抗炎药名单:

• 阿司匹林(百服宁,拜耳)

• 塞来昔布(西乐葆)

• Disalcid(双水杨酸酯)

• 布洛芬(雅维等品牌)

• 萘普生(Aleve等品牌)

• Relafen (nabumetone)

• COX-2抑制剂是一种非甾体抗炎药的子类，它有较低的内出血或胃溃疡的风险——这是其他长时间大剂量使用的非甾体抗炎药的常见副作用。如果你做需要大剂量的其他非甾体抗炎药，这应该是一个短期的解决办法。

DMARDs

这些改善疾病的抗风湿药物(即DMARDs)通过阻断炎症来保护关节。与非甾体抗炎药(NSAIDs)等只针对症状的治疗不同，dmard从根本上减缓你的风湿性关节炎，甚至可以导致缓解。一些dmard最初用于其他疾病，如疟疾或癌症，然后发现对类风湿性关节炎有效治疗。由于dmards潜在副作用的不可预测的风险，如胃部不适、感染、脱发和肝损伤，在服用这些药物时，必须通过定期(每周到每几个月)实验室检查密切监测。

RA的DMARDs:

• Trexall(甲氨蝶呤)

• Azulfidine(柳氮磺胺吡啶)

• Arava (leflunomide)

• 氯奎宁(羟氯喹)

• 硫唑嘌呤(咪唑硫嘌呤)

• Janus激酶(JAK)抑制剂

生物制剂对类风湿性关节炎

也被称为生物反应调节剂在美国，这些药物被设计用来控制免疫系统的某些部分——事实上，它们是一种抗体。但它们并没有锁定细菌或病毒，而是锁定然后关闭助长炎症的蛋白质。(很酷,对吧?)如今，市面上有很多不同的生物制剂，所以医生会根据他们瞄准的细胞对它们进行分类。

• 肿瘤坏死因子抑制剂或肿瘤坏死因子阻滞剂——如Humira(阿达木单抗)、Enbrel(依那西普)、Cimzia (certolizumab)、Simponi (golimumab)和Remicade(英夫利昔单抗)——可以抑制肿瘤坏死因子，这是一种自然产生的物质，在RA患者中会过度产生;它是风湿性关节炎患者出现第一次炎症的主要原因。根据药物的不同，它们可以通过自我注射或静脉注射的方式输送。可能的副作用包括:

  • 胃不舒服

  • 恶心想吐

  • 头疼

  • 感染风险增加，如上呼吸道、皮肤或阴道感染

• b细胞抑制剂如利妥昔单抗(Rituxan，美罗华)，它通过静脉注射来杀死可能引发炎症的b淋巴细胞。

• (IL)阻滞剂像Kineret (anakinra)一样，每天自我注射;它们的目标是白细胞介素-1，一种体内的炎症化合物。

• 白细胞介素- 6抑制剂例如自我注射的Kevzara (sarilumab)和静脉注射或自我注射的Actemra (tocilizumab)，可以阻止白细胞介素-6蛋白附着在细胞上并引发炎症。

• t细胞抑制剂比如奥伦西亚(abatacept)，它会附着在t细胞(也就是引起炎症的白细胞)的表面。医生会通过静脉注射给你这种药。

口服皮质类固醇，如德尔塔松(强的松)，可以迅速缓解类风湿关节炎的症状，在晚期病例中，可以防止ra相关的炎症损害你的眼睛和内部器官。由于强的松在长期使用时会产生严重的副作用，它通常用于严重的突发或其他治疗无效时。向受影响的关节注射皮质类固醇可能也有帮助。

类固醇

口服皮质类固醇，如德尔塔松(强的松)，可以迅速缓解类风湿关节炎的症状，在晚期病例中，可以防止ra相关的炎症损害你的眼睛和内部器官。由于强的松在长期使用时会产生严重的副作用，它通常用于严重的突发或其他治疗无效时。向受影响的关节注射皮质类固醇可能也有帮助。

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手术

有一些风湿性关节炎的病例——通常是晚期和/或治疗不足——手术可能是必要的考虑。意思是:疼痛可能会使人衰弱，而且你不再有正常的关节功能。有两种手术类型:

滑膜切除术

任何时候肿胀严重到让你行动和身体功能都困难的时候，就可能需要做这个手术。它从受影响的关节去除病变的滑膜，以减少肿胀和疼痛，并有助于防止进一步的关节损伤。

关节成形术

这种手术用机械关节代替受损的关节，以恢复关节功能或固定畸形。每年进行的关节置换手术超过100万例，大部分是髋关节或膝关节，但肩部、肘部以及手和脚的关节也可能被替换。与你的外科医生讨论的关键是:关节置换后你想继续进行的活动类型。这将帮助你的医生选择合适类型的假体和植入技术，同时让你更深入地了解手术的风险和局限性。

类风湿关节炎的自然疗法

如果你患有风湿性关节炎，是的，你患有慢性疾病。但也有你可以做的事情的数量-除了典型的药物-帮助你感觉最好。为此，考虑组建一个由不同领域的专家组成的医疗团队，包括精神病学、营养学和放射学。其他健康相关专业人员也可能是您团队的一部分，协助您完成以下工作:

锻炼

如果你被诊断为类风湿性关节炎，保持活跃并不一定是不可能的。你的医生可能会开一个运动项目或者建议你去看理疗师或职业治疗师。虽然剧烈运动可能会加重你的症状，温和的运动可以增加关节的活动范围．你可能还需要根据你的行动能力和疼痛来调整某些动作。有些练习是用可以放在家里的设备有些则更容易在游泳池或热水浴缸中进行，因为水有助于支撑身体。和你的医生谈谈哪种方法最适合你。

睡眠

考虑到不舒服的情况是在美国，超过一半的风湿性关节炎患者有问题晚上睡觉．在这些人中，25%到40%的人报告称与风湿性关节炎相关的睡眠障碍。此外，ra相关的炎症往往会比没有ra的人更快地消耗能量，所以8小时的充足睡眠更加重要。从今晚开始，在需要的地方使用枕头作为额外的支撑(例如，在疼痛的肩膀下或堆叠的膝盖之间)。

热/冷疗法

由于热量可以缓解肌肉紧张，刺激血液循环，许多患有风湿性关节炎的人说，在运动或其他体育活动前，敷一些温暖的东西(刚从烘干机里拿出来的卫衣就可以了!)会让关节感觉更好。另一方面，冷敷可以减轻风湿性关节炎爆发后的炎症、肿胀和疼痛。冷热都是缓解疼痛的捷径手疼．

放松技巧

是的，说起来容易做起来难。而是与类风湿关节炎和压力(86%的患者说这是导致关节症状爆发的最常见原因)，你所能做的任何放松都不仅仅是情绪上的缓解。你可以尝试冥想，做瑜伽，看治疗师——任何能帮助你找到平静感的方法也能缓解你的疼痛。

类风湿性关节炎外用

应用面霜或者含有辣椒素(辣椒提取物)的乳液可以缓解轻微的关节疼痛。那些含有樟脑、薄荷醇或松节油的人也是如此。试题:capsaicin-infusedCapzasin惠普奶油或J.R.沃特金斯白霜搽剂它含有樟脑和松节油。

压缩疗法

有几种特殊的衣服可以帮助缓解风湿性关节炎的疼痛。寻找压缩手套，软管和袜子。此外，你的风湿病医生可能会给你的问题部位开夹板。例如，你可能会发现使用手指夹板、手夹板、静息手夹板、手腕夹板或用于类风湿关节炎的环形夹板可以缓解疼痛。在严重的情况下，它们可以通过固定关节来缓解疼痛。

类风湿性关节炎的饮食

真相:没有一种单一的饮食可以治愈你的风湿性关节炎，甚至是接近的。但良好的营养可以帮助缓解炎症，从而缓解一些症状。虽然大多数证据表明患风湿性关节炎的饮食有一些研究表明某些食物可能是有益的。

• 地中海饮食(又称抗炎饮食)——以鱼、橄榄油和蔬菜为主——已被证明对炎症有一定的影响，这可能是因为某些鱼类中含有欧米伽-3脂肪酸。

• 根据几项小型研究，纯素饮食或素食饮食对风湿性关节炎症状也有帮助。了解所有关于RA和饮食在这里。

RA有几种不同的表达方式。以下是最常见的类风湿关节炎:

血清反应阳性的类风湿性关节炎

在RA中，有两种典型的自身抗体:类风湿因子和抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)。如果你患有类风湿关节炎，并且自身抗体检测呈阳性，那么你就患有血清阳性类风湿关节炎——类风湿关节炎影响约70%至80%的类风湿关节炎患者。

血清反应阴性的类风湿性关节炎

如果你有血清反应阴性的类风湿性关节炎在美国，血液测试根本无法显示风湿性关节炎，测试结果也不确定。虽然血清学阳性和血清学阴性RA之间的症状相似，但一些研究表明血清学阴性患者关节损伤的风险较低。

青少年特发性关节炎

虽然类风湿性关节炎最常影响30至50岁的人群，但它也可以在任何年龄发作。青少年特发性关节炎是一种炎症性自身免疫性疾病吗影响孩子在16岁之前。像其他形式的类风湿性关节炎一样，它会影响关节，并有其他一些健康后果。

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值得庆幸的是，风湿性关节炎的症状并不是恒定的。你可能会有一些时候，它不会困扰你和其他人，被称为突发事件或耀斑这种疼痛会使人衰弱。就像龙卷风一样，类风湿性关节炎的诱因难以预测。获得更多控制权的最好方法是什么?查明你的信号弹背后的罪魁祸首．每个人的都不一样，但典型的违规者包括:

• 压力

• 包括流感和感冒在内的感染会激活你的免疫系统

• 身体创伤，比如手术或骨折

• 孕后

• 可怜的牙齿健康

• 某些食物，包括加工过的零食、红肉和过量的精制糖

• 太多的运动

• 天气急剧的、突然的变化

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互动:与类风湿关节炎生活

走吧!

它可以。类风湿关节炎的副作用是疾病本身的表现，有两种类型:未经治疗或治疗不足的类风湿关节炎的副作用，以及由关节损伤引起的副作用。RA的常见并发症RA的包括:

• 干眼．这是风湿性关节炎患者最常见的眼部疾病。

• 大约10%被诊断为风湿性关节炎(并经过勤奋治疗)的患者在一年内完全缓解，大约40%去缓解两年之内。这要归功于过去20年治疗方面的重大进步。

• manbetx手机app．它影响了一半以上的风湿性关节炎患者。

• 类风湿结节， 30% - 40%的RA患者会出现这种情况，而且更麻烦而不是疼痛。

• 骨质疏松症相关的骨折。这在风湿性关节炎患者中比一般人群中要常见25% - 30%。

• 传染病(流感、葡萄球菌、肺炎)。它们在类风湿性关节炎患者中的发病率是正常人的两倍。

• 肺部疾病．近四分之一的类风湿性关节炎患者会出现这种症状。

RA的其他并发症可能包括:

• 焦虑

• 腕管综合症

• 颈脊髓病

• 抑郁症

• 糖尿病

• 高血压

• 炎症

• 肥胖

• 压力

• 腱断裂

• 对感染的易感性

• 血管炎

这就是为什么不要忽视症状或推迟寻求帮助是如此重要。如果病情恶化而得不到治疗，就会出现最严重的副作用:活动范围受到严重限制，或者更糟，关节会逐渐受损。随着纤维组织形成或骨骼融合，炎症过程减缓，关节完全停止功能。

类风湿关节炎耀斑预防

虽然没有已知的方法来避免患上类风湿关节炎，但你可以采取很多步骤来预防并发症，帮助减轻耀斑的影响。

• 戒烟。瑞典一项针对34101名女性的研究报告称，即使是轻度吸烟也与女性患风湿性关节炎的风险增加有关，戒烟(或根本不吸烟)可能会降低风险。

• 保持健康的体重可以减轻关节的压力。如果你超重，你可能要考虑减肥计划，因为多余的体重会给你的关节带来不必要的压力。考虑与营养师合作，帮助制定个性化的饮食或计划，针对你的特定目标(例如，少吃糖，多吃ω -3脂肪酸/鱼)来管理你的风湿性关节炎。

• 健康饮食。虽然对类风湿性关节炎没有规定的饮食，但要避免导致炎症的食物，比如袋装零食，包括促进骨骼健康和免疫功能的食物。

• 开始或坚持锻炼。研究表明，锻炼可以帮助缓解风湿性关节炎症状，甚至改善日常功能。它还可以让你更灵活，帮助你睡得更好，提高你的耐力。

• 减少压力。研究发表在风湿病志发现了重大心理压力(比如失业、死亡、离婚等)和更活跃的类风湿性关节炎之间的联系。结合有效的减压技巧，如深呼吸、冥想和治疗，对你的治疗方案有巨大的好处。

类风湿性关节炎的日常症状通常包括疼痛和疲劳，不可否认，这是令人难以忍受的。你可能还必须与那些不真正了解你的情况，不能完全理解你正在经历的人打交道。如果风湿性关节炎对你来说是相对较新的，或者你已经精疲力竭，持续遭受疼痛，我们理解聚集力量去寻找良好的护理和尝试新的治疗方法是多么不可能。所以从小事做起:首先了解RA，然后努力建立自信，相信自己是一个患有RA的人。

情绪健康

患有类风湿关节炎的人经常觉得他们必须得这样做掩盖或掩饰他们的问题，这可能会消耗你的大脑。最好的解决方案?

• 说出来。与朋友和家人简单地谈谈你在风湿性关节炎中经历了什么，就可以消除孤独的负担，并帮助你的人以你需要的方式帮助你。

• 寻找缓解压力的方法。尝试建立一个自我护理的常规，探索其他的治疗方法，比如冥想。

• 考虑和治疗师谈谈。被诊断患有风湿性关节炎经常会触发一个悲伤的过程，因为你哀悼健康的自己，并努力接受自己的处境。你可能会感到沮丧，特别是如果你的疾病非常活跃的话。通过优先考虑你的心理健康，并与咨询师或治疗师联系(你的家庭医生或风湿病专家可以推荐你去找)，你将着手跟进RA管理的所有其他方面。

的性生活

根据发表在风湿病学认为这种疾病对他们的性生活有负面影响。这也难怪:根据其严重程度，类风湿性关节炎本身——以及一些用于治疗它的药物——会因疲劳、僵硬、阴道干燥、勃起功能障碍和性欲下降而降低性欲。

那么，解决办法是什么呢?你和你的伴侣之间的耐心、沟通和理解显然是关键。也有一些体位可能会让你感觉更舒服，尤其是根据你最疼痛的关节:

• 治疗手腕和/或肘部疼痛:仰卧或侧卧，根据需要将枕头放在手肘下。

• 颈部疼痛:当你躺着做爱的时候，不要把枕头放在你的脖子后面，也不要把枕头向前弯曲。一定要和你的医生谈谈风湿性关节炎会如何影响你的脖子以及如何保护它。

• 髋部疼痛:如果扭动臀部感到疼痛，那就用勺子的姿势做爱，让你的伴侣在你身后。

• 膝盖疼痛:你想要保持膝盖伸直，所以试着以传教士式的姿势躺在床上，或者脸朝下躺着。

怀孕

它是足够复杂没有当然是怀孕了与这种情况会带来无数额外的问题。我必须停止服药吗?(有些药物在怀孕期间服用是不安全的，有些则没有问题。)我是否会将RA传给我的孩子?(简而言之，不一定。)尽可能多地了解需要考虑的问题，并在早期(理想情况下，在你开始尝试之前)就药物风险与你的风湿病医生谈谈。

RA影响的人口比例如此之小，如果不积极搜索，遇到另一个RA-er IRL的可能性就像在电影院的小卖部看到查尔斯顿小吃一样。然而，找到你的人，那些知道的人完全你正在经历的事情——对你的心理健康来说，和找到一个有效的治疗方案一样重要。建立联系，发现资源，分享痛苦和灵感，结交新朋友，从这里开始。

顶级RA Instagrammers

• 拿破仑情史李,@thebarbellbeautie

遵循,因为:她可能害怕针头(你好，Humira针)，但她不怕杠铃。提供你每天锻炼的灵感——和实际的锻炼计划——不要忽视慢性疾病带来的锻炼问题。

• 蕾妮·安德森,@the_rheumatoid_arthritis_mama

遵循,因为:她在每一个层面上都能引起共鸣:她讲述了风湿性关节炎如何影响她的生活的方方面面，并在文字说明中分享了情感上的过山车——包括她如何在受伤的身体中维持稳固的婚姻，如何在疲惫中保持妈妈的活力，以及如何用关节炎认可的食谱为自己的健康提供动力。

• 艾琳·戴维森,@chroniceileen,chroniceileen.com

遵循,因为:她是一个巨大的倡导者，她不顾一切地四处奔走，以提高人们对患风湿性关节炎的真实感受的认识，她对此毫不讳言。她是个天生的讲故事的人，还带着说话粗鲁的一面。

顶级RA-Related播客

• 慢性内裤．由多才多艺和滑稽的作家丹尼尔·马利托(他患有少年关节炎已经超过25年了，从他11岁开始)，这个ra相关的播客的档案是尖锐的，有时是滑稽的loli。

• 慢性性．性教育家和活动家柯尔斯顿·舒尔茨主持了这个明确的节目，就像NSFW一样，除非你戴着耳机!-播客，揭示慢性疾病和残疾(包括风湿性关节炎)如何影响关系、性和性行为的真相。

• 病+健康．艺术家兼健康倡导者卡拉·盖尔·奥里根患有埃勒斯-丹洛斯综合症(另一种与关节有关的疾病)已经超过20年;在这里，她就一些最棘手的话题——保险覆盖、残疾、死亡率——进行了深入的采访，因为它们与慢性疾病和疼痛交织在一起。

• 关节炎和关节炎协会的工作．虽然这不是一个持续的系列，但这是一个金矿，特别是当你有RA时，你可以平衡职业。

顶级RA支持组织和非营利组织

• 关节炎基金会．这个组织和它的获奖杂志，今天的关节炎，帮您打造个性化的完整人生计划。从测验(“你的关节炎饮食是什么?”)、专家问答，到可定制的程序和工具(“追踪和反应”，一个症状跟踪应用程序)，关节炎基金会鼓励你全面审视自己的风湿性关节炎诊断。

• 关节炎国家研究基金会．四十多年来，该组织一直为研究慢性关节疾病的原因、预防和新的治疗方法的关节炎研究提供资助和组织筹款。无论你是否热衷于科学，这都是你想要寻找研究人员最新和最伟大的类风湿关节炎发现的地方。

• 类风湿关节炎支持网络．它的目标?提供最新的信息，使RA患者知道他们对处方药和替代疗法的选择，并充分了解他们的诊断。该网站也有宝贵的资源，包括风湿病专家目录。

• 我的RA团队．这个庞大的社交网络实际上把你和其他类风湿关节炎患者联系在了一起。它对情感支持、实用的建议和管理病情的现实世界见解都很有帮助。

劳蕾尔·莱希特(Laurel Leicht)补充报道。

满足我们的作家

Ayren Jackson-Cannady

艾伦是健康中心的高级编辑。她的工作涉及多个领域，专门从事皮肤健康方面的工作，并负责监管多项通讯。在加入团队之前，艾伦曾担任过几位覆盖皮肤和头发健康的美容编辑更多的

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