皮肤癌

什么是基底细胞皮肤癌?

基底细胞皮肤到目前为止,癌症是美国最常见的皮肤癌。据信,当紫外线辐射(通常是阳光)损害位于皮肤(表皮)或毛囊薄层顶层的基底细胞的遗传物质时,就会发生这种情况。

基底细胞皮肤癌最常见的部位是面部(通常是鼻子或耳朵),尽管它可能出现在任何地方。它通常是一种无痛的、生长缓慢的癌症,很少会扩散到身体的其他部位。然而,如果不进行治疗,它会慢慢侵入甚至摧毁整个鼻子或耳朵。幸运的是,通过早期发现和治疗,95%的病例治愈了基底细胞癌,只有5%的病例出现局部复发。

谁得了基底细胞皮肤癌?

皮肤癌是所有癌症中最常见的,基底细胞癌是最常见的一种皮肤癌,每八个美国人中就有一个患此病,包括20多岁和30多岁的人,女性和男性。它约占美国所有新诊断癌症的三分之一。

基底细胞癌最常见的部位是面部,尤其是鼻子或耳朵,但它可以出现在皮肤的任何阳光照射区域。它通常无痛且生长缓慢,很少扩散到身体其他部位。

症状

  • 肿块一种小的、扁平的、蜡状或珍珠状肿块,最常见于面部、耳朵、背部或颈部与胸部交界处的“V”形突起。

  • 无法治愈的皮肤溃疡,可能结痂、出血或渗出。

  • 在中间凹陷的酸痛或肿块。

  • 一种皮肤瑕疵,在数周内稳定生长,一个月内不会自动消失。它可能发展成边缘凸起、中心潮湿的浅溃疡。溃疡似乎会愈合或消失,只是以后再复发。

原因/风险因素

  • 皮肤细胞受到太阳或人造光源(如日光灯)紫外线辐射的累积伤害。尽管皮肤癌的风险随着年龄的增长而稳步增加,但即使是过度暴露在阳光下的青少年也可能患上皮肤癌。

  • 容易晒伤的人,尤其是那些皮肤白皙、蓝眼睛、红头发或金发的人,最容易受到晒伤,因为他们的天然色素保护(黑色素)相对较少。

  • 在全年阳光充足的气候中,风险更大,因为那里的太阳辐射最为恒定和强烈。

  • 与女性相比,男性患基底细胞癌的风险是女性的两倍。

  • 有一些遗传病患者易患多发性基底细胞癌。

如果你什么都不做呢?

如果不进行治疗,所有形式的皮肤癌最终都会变得具有破坏性。基底细胞癌生长缓慢,但早期发现和治疗很重要,因为它们最终会侵袭和破坏附近的组织。更具侵袭性的基底细胞癌可以扩散到身体的其他部位,或者变得面目全非。

诊断

  • 内科医生通常能一眼就诊断出基底细胞癌;然而,明确的诊断是必不可少的,特别是考虑到变形型基底细胞癌(一种基底细胞癌,可能看起来像疤痕,可以与周围皮肤混合,从而在持续传播的同时逃避多年的检测)。

  • 进行皮肤活检(取出组织样本供病理学家检查)以确认诊断并指导治疗选择。活检也可用于排除更具侵袭性的皮肤癌(如恶性黑色素瘤)。

治疗

基底细胞癌的治疗取决于疾病的阶段(即是否扩散到周围组织)、肿瘤的大小和位置以及患者的整体健康状况。标准治疗可能包括手术、放射治疗和化疗。在某些情况下,使用一种以上的治疗方法。但如果及时发现,基底细胞癌通常可以由医生门诊切除。

手术类型包括以下内容:

  • 冷冻手术或冷冻疗法(用于冷冻和摧毁癌细胞的仪器)。

  • 刮宫和电干燥(使用锋利的工具[刮匙]去除癌细胞,然后施加电流控制出血并摧毁残留的癌细胞)。

  • 磨皮术(使用旋转器械去除癌细胞)。

  • 激光手术(激光用于去除癌细胞)。

  • 莫氏显微摄影手术(通常用于治疗面部皮肤癌,因为它只切除很少的正常组织;病变被层层切除,每一层都在显微镜下检查癌细胞)。

  • 刮除术(将皮肤表面的癌细胞刮除)。

  • 简单切除(切除癌细胞和周围正常组织)。

放射治疗使用高能x射线摧毁癌细胞。使用的辐射类型取决于癌症的阶段。这种治疗方式通常只适用于那些不能通过手术治疗的病例。

化疗,它使用药物破坏癌细胞,可以用来治疗基底细胞癌。在大多数情况下,化疗药物直接用乳膏或乳液涂抹在皮肤上。

光动力疗法也可用于治疗基底细胞癌。在这种治疗中,一种被光激活的药物(称为光敏剂或光敏剂)被注射到静脉中。这种药物被体内所有细胞吸收,但浓度较高,在癌细胞中停留时间较长。注射后一到三天,当大多数药物不再留在正常细胞中时,激光聚焦于病变部位,激活药物并摧毁癌细胞。

口服药物是治疗基底细胞癌的最新选择。2012年,美国食品和药物管理局(FDA)批准vismodegib(Erivedge)治疗成人局部晚期转移性基底细胞癌。这种药物以药丸形式服用,每天服用一次。它不应用于孕妇或可能怀孕的妇女。

预防

  • 在上午10点到下午3点之间,尽可能避免或尽量减少阳光直射。

  • 用帽子和长袖等防护服阻挡阳光。

  • 出门前,涂抹(并经常重新涂抹)防晒系数(SPF)至少为30的防水防晒乳液.(就像大多数人少涂防晒霜一样,防晒系数为30的防晒霜实际上只能提供大约15的防晒系数。)

  • 避免日光灯和晒黑室。


  • 定期进行皮肤自我检查,寻找任何新的生长、无法愈合的溃疡,或现有病变的形状、颜色或大小的变化。

  • 患有一种基底细胞皮肤癌的人在五年内患第二种非黑色素瘤(基底细胞或鳞状细胞)皮肤癌的几率约为50%。因此,在初步诊断后,预防措施尤为重要。

  • 每年做一次检查,确保你的皮肤得到彻底检查。询问你的医生你担心的任何斑点。

什么时候给你的医生打电话

  • 当你发现有新的生长时,请与你的医生预约,尤其是在阳光照射的部位。几乎每个人都有一些皮肤生长;大多数是无害的。尽管如此,检查是明智的,可能需要活组织检查。对于未愈合的病变或正在生长的病变,应及时检查,以便早期发现。

  • 在基底细胞皮肤癌发作后,每年至少安排一次皮肤检查。

由佐治亚州亚特兰大市亚特兰大皮肤病中心医学博士Kevin Berman审核。审核由VeriMed Healthcare Network提供。