让我们来谈谈溃疡性结肠炎的症状和体征

也许你有腹部疼痛，你想知道它是否可能是一些严重的东西，如溃疡性结肠炎(UC)。或者你已经被诊断出来了，你不确定这些奇怪的新症状是否与uc相关，还是有其他原因。结肠炎的“正常”程度因人而异，但我们在这里帮助你了解这种类型炎症性肠病(IBD)的许多潜在体征和症状的基础知识。无论你正在经历什么——从腹泻等消化问题到发烧、关节痛等其他问题——我们都会帮助你克服这些症状，以便你能得到最好的治疗。

溃疡性结肠炎的症状

我们的专业小组

我们请来了加州大学的一些顶级专家，为您带来最科学、最新的信息。

Aline Charabaty Pishvaian，医学博士

炎症性肠病中心主任

Sibley纪念医院

华盛顿特区。

Jason Schairer医学博士

高级职员胃肠病学家

亨利福特炎症性肠病中心

底特律

梅根·伊丽莎白·里尔，心理学博士。

临床健康心理学家

密歇根大学

安阿伯市密歇根

首先，让我们回顾一下:什么是溃疡性结肠炎呢?这当你的大肠(包括结肠和直肠)慢性发炎时，就会发生这种情况．不知何故，你的免疫系统信号被打乱了，所以身体最终会攻击健康细胞，就像它们是外来入侵者一样。由此产生的炎症也是大多数症状的根本原因。

虽然大多数人将消化系统和肠道问题与UC联系在一起，但并非所有UC症状都源自大肠。由于结肠炎的炎症是全身性的，它会影响你的整个身体，导致关节疼痛、极度疲劳等问题，更不用说治疗严重慢性疾病时可能带来的压力和焦虑了。

以下是主要症状的快速列表:

• 大便有血或脓

• 频繁的腹泻

• 里急外急，或者当你突然感到需要排便时

• 腹部疼痛或不适

• 减肥

• 发热

• 乏力

• 减少食欲

现在，让我们更深入地研究一些最常见的症状。

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学习如何适应和发展UC

许多加州大学症状是肠道。三大吗?出血、腹泻和疼痛。是的，非常有趣。具体情况如下:

• 大便有血或脓。UC最常见的症状之一是在你的便便中看到血或脓(白色或黄色的粘液)，这可能是一个可怕的经历。粪便中的血液看起来像红色和棕色的混合在一起，或者大便看起来是黑色和柏油的。当你擦手纸的时候，你甚至会发现手纸上有血。那么，如果你看到马桶里有血，你会怎么做?专家说大便有血总是值得你去看医生。很多时候，它最终是一种温和且容易治疗的疾病，比如痔疮。但重要的是要去看医生，排除其他原因，并考虑UC的可能性。此外，你的粪便中可能有肉眼看不到的血液，这也是为什么医生在诊断UC时经常采集粪便样本的原因之一。这样他们就可以更仔细地观察，确保他们没有错过UC常见的关键信号。

• 频繁的腹泻。你可能会发现自己带着持续的腹泻跑去洗手间。我们说的不是典型的腹泻——UC的发作可能会持续四天以上(有时会持续几周)，半夜把你吵醒，每天发作四次以上。这种症状可能是UC患者最难应对的症状之一，因为它会打断日常生活，让人非常尴尬。如果你意识到在旅行中你总是在记录最近的厕所的位置，或者你发现自己因为害怕腹泻而取消了计划，这可能是一个迹象，表明你有更严重的问题- - - UC。

  有些UC患者也有所谓的下坠．这也许是一个更礼貌的术语来描述你总是想便便的感觉。有时候，当你想要离开的时候，却什么也没有发生——或者即使你做完了，这种冲动也没有消失。腹泻可能发生在任何人身上，但如果你的腹泻恶化，持续超过几天，或在晚上吵醒你，就要开始注意了。

• 腹痛。腹痛是UC的另一种可能症状，尽管不像血便和腹泻那么常见。疼痛的种类包括全身不适(如挤压感、肿胀感)、便秘或剧烈腹部痉挛。注意是否有肿胀的胃和触感，这些可能是炎症严重的迹象。

如何判断症状严重程度?

UC症状可以从轻微到严重，你的医生会在评估你的病情严重程度时考虑你所有的症状。例如，如果你每天有六次以上的稀便，血便，腹部肿胀和疼痛，你的UC很可能是严重的。但如果你每天有四次或更少的稀便，只有轻微的腹痛，你的UC可能被认为是轻微的。

记住:症状因人而异。随着时间的推移，当你学会管理你的UC时，你就会明白什么是“正常”。同样重要的是要知道你的UC会随着时间的推移发生变化——它可能会变得更糟(称为“进行性”疾病)，或者你可能会发现你的症状与最初的不同。另一方面，你的UC也可以通过治疗改善，导致在你几乎没有症状时的缓解期。这就是UC治疗的真正目标——将你的疾病和症状控制到几乎不被注意到的程度。

较少被提及的是消化道以外的UC症状——在IBD的世界里被称为“肠外症状”。一些研究，如这篇综述世界胃肠病学杂志的研究发现，这些更严重的症状是疾病更严重的标志。以下是需要注意的地方。

• 减肥。你应该去看医生评估UC的一个迹象是任何原因不明的体重减轻。如果你没有积极尝试减肥，但体重秤上的数字一直在下降(在不到六个月的时间里超过了你体重的5%)，那么就打电话吧——可能是UC或其他需要治疗的健康问题。

• 流感样症状。经常感觉身体不舒服?这也可以是UC。有些UC患者会出现发烧、极度疲劳、疼痛和食欲减退等症状。如果你有这些症状，请去看医生。对于疲劳，解决办法可能很简单，就是努力提高睡眠质量。UC症状会打断睡眠并不罕见(总是拉屎就会这样)——所以要控制好它那些治疗过程中的干扰可以帮助你获得适当的睡眠，这将提高你的能量水平，帮助你整体感觉更好。这基本上是一个积极的反馈循环!

• 关节痛。高达40%的炎症性肠病患者可能会经历关节疼痛，因为这种全身炎症会导致从头到脚的问题。最常见的是患有IBD的人外周关节炎这种病症通常会影响臀部、肩膀和膝盖等大型关节。这并不奇怪:关节症状通常会在你消化系统症状出现的时候突然发作。

  有些人也经历过轴向关节炎，这会影响你的下背部。这种关节炎的最初症状可能是早晨僵硬或腰痛，如果你长时间坐着或站着，这种症状会加重，随着活动的增加，症状会好转。不太常见的是，UC患者可能患有较小的关节，比如手部关节。幸运的是，随着UC症状的治疗，许多关节相关症状得到改善。针对这些问题，你的医生可能还会建议你进行物理治疗和温和的锻炼计划。轴性关节炎遵循与IBD疾病活动独立的过程。

• 皮肤问题。结肠炎很深，从结肠内膜开始。但是全身炎症也会影响你身体的最外层:你的皮肤。炎症性肠病患者最常见的皮肤问题是:

  • 结节性红斑其特征是皮肤上，尤其是小腿上出现疼痛的红色结节，约10%的UC患者会患此病。

  • 脓皮病gangrenosum与结节性红斑相似，它表现为皮肤上的结节，但在这种情况下，这些肿块会变成令人痛苦的溃疡。根据一项研究，UC的发病率约为0.5%至2%，高于克罗恩病前沿生理学．

  • 瘙痒皮肤瘙痒。根据一项2020年的研究发表在杂志上克罗恩病和结肠炎360发现患有ibd的人——尤其是患有活动性疾病的人——通常有瘙痒和/或皮肤干燥的症状。

• 眼睛的问题。你的屁股像着火了一样已经够糟糕的了，你的眼球可能也会。UC会导致红肿、炎症和干燥。

什么时候给你的医生打电话

如果你有以上任何一种UC症状，特别是便血、不断腹泻或剧烈疼痛，请与你的初级保健医生预约。可能不是UC，但一定要检查一下。

越早治疗结肠炎，越早停止对肠道内壁和整体健康的损害，效果就越好。如果你的全科医生怀疑你患有结肠炎，他们可能会建议你去看消化科医生，这是一种专门从事消化保健的医生。这个医生可以进一步评估你的症状，进行任何必要的测试，并为你做出诊断。

如果你已经被诊断为UC，如果你的症状有任何增加，如血便、腹泻和疼痛，以及体重减轻、疲劳和发烧，请打电话给你的胃科。

我们完全理解。和你的医生或任何人谈论UC症状!-会感到尴尬或尴尬(毕竟我们说的是便便)。但非常重要的是，你要诚实地告诉医生发生了什么，这样你的医生才能给你最好的治疗。

当你被诊断为UC时，你的胃肠病学家可能会告诉你你患有某种类型的UC。有几种不同的亚型，每一种都有轻微不同的症状。这是一个崩溃。

• 溃疡性直肠炎。在这种类型的UC中，炎症局限于直肠，而不是直肠和结肠同时发生。这类UC的症状包括直肠疼痛、出血和排便的急迫感。

• 左结肠炎。在左侧结肠炎中，炎症可以从直肠扩展到脾脏附近的结肠弯曲处。另一种UC叫做proctosigmoiditis也属于左侧结肠炎，它会影响你的直肠和乙状结肠，乙状结肠是结肠的下部。这些类型的UC症状包括血性腹泻、体重减轻、食欲减退和左侧腹部疼痛(可能感觉有压力或抽筋)。

• 广泛的结肠炎。这种类型的结肠炎通常涉及整个结肠的炎症称为肠炎。症状包括带血腹泻、腹痛、体重减轻和食欲减退。

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结肠炎还会导致并发症，尤其是如果不及时治疗，或者你没有完全遵守用药说明(例如，跳过剂量)。UC的常见并发症包括:

• 直肠出血，会导致缺铁性贫血

• 肠破裂肠破裂

• 结肠癌风险增加

• 缺乏维生素和矿物质，会导致骨质减少或骨质疏松

• 发炎全身的炎症，如眼睛、皮肤和关节

如果你做过UC手术，记住也可能有手术并发症。和你的医生谈谈任何需要注意的警告信号。

毫无疑问，UC会对你的心理健康产生重大影响。大脑和肠道的联系是真实的，这意味着每天的压力可以在消化系统症状中表现出来。当然，这种关系也是双向的:压力会导致胃肠道症状，而胃肠道症状又会导致压力，你懂的。

更重要的是，像这样的研究研究加拿大胃肠病学和肝病杂志研究表明，患有IBD的人出现焦虑和抑郁等症状的风险更高，有时还会出现全面的抑郁或焦虑症。

这也就不足为奇了，患有UC这种被污名笼罩的疾病会让人感到孤立，对症状突然发作的恐惧通常会引发焦虑和压力。当你的症状会影响你上班、上学，甚至只是与朋友和家人出去玩的能力时，它会对你的心理健康造成严重影响。

建立一个强大的支持系统的朋友，家人和你的医疗保健团队是重要的，以消除一些情感负担。与治疗师合作也是一个有价值的选择——他们可以教你减少焦虑的技巧，改变你的心态，等等。

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劳拉DeSanto

劳拉是一名健康作家，了解创伤的艺术治疗师，也是洛杉矶的注册婚姻和家庭治疗师。她也是健康中心(HealthCentral)的前数字编辑，内容包括性健康、消化系统更多的

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