子宫癌

释义

子宫内膜癌-子宫内膜癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤。

描述

子宫内膜癌起源于子宫内膜的腺体,即骨盆中的梨形器官。宫颈癌和卵巢癌是女性的其他妇科癌症。

腺癌约占所有子宫内膜癌的75%。最常见于50至70岁的女性。

含有良性鳞状细胞的子宫内膜腺癌称为腺棘皮瘤,约占子宫内膜癌的17%。

其余三种类型的子宫内膜癌预后不良。大约15%的女性患有腺鳞癌,其中腺细胞和鳞状细胞都是恶性的。

3%患有透明细胞癌,约1%患有乳头状癌。子宫肉瘤是另一种子宫恶性肿瘤。

未经治疗的子宫内膜癌最终会从子宫内膜处侵犯子宫壁,并可能累及宫颈。随着时间的推移,它可以通过子宫壁生长到周围组织(子宫旁组织)、膀胱和直肠。

它还可以通过淋巴系统扩散到阴道、输卵管、卵巢、盆腔和主动脉淋巴结,以及腹股沟和锁骨上方(锁骨上)的淋巴结。

原因

一些患者过去会服用非对抗性(无孕激素)雌激素。他们的风险增加可能会在停药后持续10年或更长时间。

肥胖、未产妇(未生育)、糖尿病和多囊卵巢延长无排卵(月经不足)和长期使用他莫昔芬治疗乳腺癌也是危险因素。

症状

子宫内膜癌很少发生在更年期之前,当女性有规律的月经时,但它确实发生在规律的月经停止前后。出血的再次出现不应仅仅被视为生命改变的一部分。它应该总是引起医生的注意,这样他或她就可以排除癌症的可能性。

术后子宫异常出血更年期是子宫内膜癌最常见的症状。出血可能以水状、血丝状的分泌物开始,最终含有更多的血液。

绝经前妇女的月经异常出血也应向医生报告。在一些女性中,也可能有下腹痛。

诊断

宫颈和子宫内膜取样是唯一可靠的诊断手段。

阴道超声检查可用于确定子宫内膜的厚度,因为厚度增加可能表明癌变。

Pap测试,检测非常准确宫颈癌,不是检测子宫内膜癌的可靠手段。这是因为子宫内膜脱落的异常细胞在到达阴道之前退化(失去其特征)。

治疗

子宫内膜癌的治疗主要基于癌症的分期和分级。

标准疗法是腹式子宫切除术(手术切除子宫),同时切除输卵管和卵巢,选择性切除盆腔和主动脉淋巴结,并从腹腔冲洗以寻找恶性细胞。

大多数妇科肿瘤学家(专门研究盆腔癌的医生)也建议从癌症中获取样本,以分析其雌激素和孕激素受体的含量。受体含量具有预后价值,可能有助于选择复发或转移性癌症的激素治疗。

一些女性也可能接受放射治疗。