模拟类风湿关节炎的9种情况

通过希拉·M·埃尔德雷德 健康撰稿人

就像许多自身免疫性疾病一样疾病,类风湿性关节炎(RA)可能很难诊断,尤其是在早期阶段。事实上,据英国《每日邮报》的一项研究显示,近一半被诊断为RA的人实际上可能患有其他疾病风湿病年鉴. 哪一个?这取决于:从痛风到莱姆病,还有其他多种疾病与RA有重叠症状。让我们把它们分解为这些情况与RA之间的相似之处和不同之处,以便您能够得到正确的诊断和所需的治疗。

手部疼痛的特写镜头
伊斯托克

RA通常是如何出现的?

首先,让我们谈谈类风湿性关节炎。RA是一种炎症性自身免疫性疾病,主要影响关节衬里。它通常首先影响小关节,而且几乎总是对称的(这意味着如果你一只手关节肿胀,另一只手也会肿胀)。RA也是一种全身性疾病,这意味着它会影响你的心脏、肺、眼睛和其他器官。加利福尼亚州圣莫尼卡市普罗维登斯圣约翰健康中心的风湿病学家Orrin Troum医学博士说,没有简单的测试可以判断你是否患有RA,但获得准确和早期的诊断也非常重要治疗可以防止长期损害和残疾。

早上背痛的男人
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RA的常见症状是什么?

当你的医生试图确定你是否患有类风湿关节炎时,他们会寻找一些线索,包括:早上关节僵硬更严重;炎症迹象(你的关节发红和/或摸起来很热);还有低热。特鲁姆博士说,如果对类风湿性关节炎是否起作用有任何疑问,应尽快咨询风湿病学家。如果你被告知需要三个月才能预约,请你的医生代表你给风湿病专家打电话,要求紧急为你看病。在您的预约期间,您的风湿病学家将寻找慢性病的迹象,同时努力排除以下经常类似RA的情况。

老人抓膝
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是骨关节炎吗?

它是什么:骨关节炎(OA)是最常见的关节炎,RA患者被误诊为骨关节炎并不罕见。

与RA的区别:主要区别在于OA是非炎症性的。它是由关节磨损引起的,而类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,会导致身体攻击自身细胞。梅奥诊所的风湿病学家林恩·彼得森医学博士说,虽然两者都会导致晨僵,但类风湿关节炎的不适通常会持续更长的时间,至少30分钟,最多几个小时。

男人摸脚,痛
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是痛风吗?

它是什么:痛风是一种炎性关节炎,可导致关节肿胀,疼痛到连床单刷一下都会引起剧烈疼痛。这种情况是由血液和组织中尿酸过多引起的.

与RA的区别:彼得森博士说:“痛风通常只影响一个或两个关节,最常见的是大脚趾。”。此外,患者通常有家族史,症状持续时间较短,在一周或两周内消失。特鲁姆博士说,RA的情况并非如此,RA的症状会持续存在(即使一开始似乎是间歇性的)。

女人抓胳膊
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是银屑病关节炎吗?

它是什么:有五种不同类型的银屑病性关节炎(PsA),包括一个看起来几乎和RA一模一样的。特鲁姆博士说:“PsA是最容易与RA混淆的疾病之一。”。它们都会引起疼痛、肿胀和发红。

与RA的区别:85%的PsA患者首先患有银屑病。其他显著特征:PsA通常会导致指甲发生变化,如凹陷;肿胀的手指像香肠;彼得森博士说,肌腱附着在骨骼上的部位也会出现炎症。在PsA中,疼痛通常是不对称的。对于没有这些明显症状的患者,血液测试可能会有所帮助。

是细小病毒吗?

它是什么:细小病毒,也被称为第五种疾病,通常在儿童身上出现独特的“拍打脸颊”皮疹。在成年人中,症状更为普遍,导致经常误诊。成年人最常见的症状是关节酸痛和肿胀,通常发生在手、手腕、膝盖和脚踝(因此与RA混淆)。感染此病的成年人比儿童更容易发烧,也不太可能出现明显的皮疹。

与RA的区别:症状通常持续数天或数周。而且,通过血液测试,你会知道你感染了细小病毒,而不是类风湿性关节炎。

蚊子吸血的特写镜头
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是基孔肯雅吗?

它是什么:基孔肯亚病毒是一种蚊子传播的病毒,最常见于加勒比、非洲、印度、南美洲和中美洲,最近在美国变得更为常见。患者通常会经历长达12至15个月的严重关节疼痛。对一些人来说,这种痛苦会持续多年;这些是最容易与RA混淆的病例。

与RA的区别:据英国《每日邮报》报道,感染通常会导致突然的高烧、皮疹、头痛和肌肉疼痛,以及关节疼痛和肿胀世界卫生组织. 如果你去过任何受影响的地区,一定要让你的医生知道。

草叶上的蜱虫
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是莱姆病吗?

它是什么:莱姆病是由黑脚蜱传播给人类的一种感染,有时会导致关节疼痛,这可能与RA混淆,尤其是莱姆病未经治疗时。如果你怀疑自己被黑脚蜱咬伤,那么立即去看医疗保健提供者是很重要的。(如果你发现了微小的蜱虫,用镊子将其移除。)

与RA的区别:彼得森博士指出,莱姆病引起的关节炎通常会影响一个或两个膝盖,很少影响手部的小关节。

卫生间和坐浴盆
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是反应性关节炎吗?

它是什么:反应性关节炎可由身体其他部位的感染引发,如性传播疾病衣原体或细菌性胃肠道感染。它可以引起类风湿关节炎样关节疼痛和肿胀。

与RA的区别:最常受影响的关节是膝盖和脚关节,但通常只在一侧。更多的线索表明,这是反应性关节炎而非类风湿性关节炎:你排尿更频繁,并且在排尿时感到不适;你的脚趾或手指肿胀;和/或脚底或手掌上的皮疹。

躺在床上的妇女,覆盖面部和头部
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是纤维肌痛吗?

它是什么:慢性中枢神经系统疾病导致肌肉和软组织广泛疼痛。疲劳和睡眠障碍也很常见。

与RA的区别:彼得森博士说:“纤维肌痛与类风湿关节炎的区别在于疼痛的来源是肌肉,而不是关节。”。此外,患有纤维肌痛的人可能会在大多数RA患者没有的几个部位感到疼痛,包括后脑勺、锁骨区域和臀部。一些纤维肌痛患者会出现记忆问题、对温度、噪音和光线的敏感性以及肠易激综合征。纤维肌痛通常可与类风湿性关节炎同时发生。

疲劳女性
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是狼疮吗?

它是什么:狼疮也是一种慢性自身免疫性疾病,可导致关节疼痛和肿胀、肌肉疼痛和疲劳。更大的挑战是:有时人们会患上RA狼疮,这会使诊断更加困难。

与RA的区别:狼疮的一些鉴别症状有助于做出诊断:一些狼疮患者在面部、手臂、腿部和其他阳光照射区域出现蝴蝶状皮疹;口腔或鼻子溃疡;实验室分析可能显示尿液中的蛋白质过多,这在类风湿性关节炎中并不常见。

见见我们的作家
希拉·M·埃尔德雷德

希拉·穆鲁尼·埃尔德雷德毕业于哥伦比亚新闻学院,曾任报纸记者。作为一名自由职业健康记者,她写的东西从威胁生命的疾病到精英运动员无所不包。她