

如果你有糖尿病,你可能知道这种疾病会影响视力。但两者之间的联系可能有点,嗯,模糊。它是这样的:高葡萄糖水平刺激眼睛中的血管异常,即糖尿病视网膜病变(DR)。如果不及时治疗,大约10%的DR患者会发展为糖尿病黄斑水肿(DME),这种肿胀会导致眼睛黄斑的中心视力丧失。还有什么与DME进展有关?我们询问了三位顶级眼科医生关于这种严重眼部疾病的并发症。

视网膜疤痕
让我们把眼睛的结构放大一分钟。在眼睛的后部,有一层叫做视网膜的细胞,它能感知光线,并向大脑发送信号,使你能看见东西。黄斑位于视网膜的中间,控制着中央视觉;在黄斑的中心,有一簇被称为“中央凹”的视锥细胞,它能让你看到清晰的细节。二甲醚会破坏这些结构并造成疤痕,明尼阿波利斯的视网膜专家、美国眼科学会发言人Abdhish R. Bhavsar医学博士说。

视网膜保护是可能的
视网膜的损伤可能是不可逆的,但如果在早期阶段就处理二甲醚,并且坚持治疗,完全可以避免。“在短期内,二甲醚通常不会导致严重的视力丧失,除非黄斑水肿非常严重,”巴夫萨医生说。“但从长远来看,二甲醚的发展确实会导致视力下降,这就是我们治疗它的原因。”坚持你的医生对治疗的建议,坚持时间表——不要错过任何一次预约。

防止视力减退
如果慢性视网膜病变不及时治疗,它们造成的视力下降可能是永久性的。好消息:治疗,包括抗血管内皮生长因子(抗vegf)注射,可以帮助阻止糖尿病黄斑水肿的未来发展。巴夫萨博士说:“有时我们的视力可以得到改善。”另一方面,如果二甲醚引起的肿胀已经有一段时间了,就很难治疗。看看你的眼睛,医生!

血管损伤
除了二甲醚对眼睛的伤害,还有一些你可能想不到的并发症。“糖尿病攻击身体的小血管——帮助向大脑、末梢神经、肾脏和眼睛供应血液和营养物质的基本途径,”医学博士Gary H. Cassel说,他是位于马里兰州科基斯维尔的大巴尔的摩医疗中心(GBMC)的眼科医生,也是《糖尿病》一书的作者眼睛书:眼睛疾病和健康的完整指南.

对其他器官的伤害
视网膜专家、佛罗里达州坦帕湾(Tampa Bay)佛罗里达视网膜玻璃体协会(retina Vitreous Associates of Florida)研究主任大卫·艾肯鲍姆(David Eichenbaum)医学博士说,DR/DME对眼睛的损害程度表明糖尿病对身体的整体影响。艾肯鲍姆博士说,通过眼睛扩张检查,眼睛是观察身体各处血管的独特窗口,可以向医生提示其他器官有损伤。

心脏病风险增加manbetx手机app
2017年发表在JAMA眼科发现患有二甲二甲醚或增殖性糖尿病视网膜病变(糖尿病视网膜病变的另一种严重类型)的人比眼睛健康的人患心血管疾病(CVD)的风险更高,其中包括冠心病、中风或心血管原因导致的死亡。manbetx手机app可能的原因是:血管受损。如果你患有二甲醚,最好让你的医生密切关注你的心脏健康。

截肢的风险
糖尿病会导致外周动脉疾病(PAD),这种疾病会促使血管狭窄,减少流向手和脚的血液。因此,糖尿病患者下肢截肢的风险增加。研究人员仍在试图找出原因,二甲醚似乎与2型糖尿病患者的下肢截肢有强烈而独立的关联。如果你患有二甲醚,并且你的四肢血液流动不畅,一定要告诉你的医生。

增加肾脏疾病的风险
根据发表在《科学》杂志上的一项研究,科学家们发现了肾脏疾病和未治疗的二甲醚以及糖尿病视网膜病变(DR)之间的联系JAMA眼科在2018年。不过也有一个好消息:研究人员确定,对慢性肾脏疾病的积极治疗也可能在防止DR恶化方面发挥作用,因此也可能阻止二甲醚恶化。

年度视力检查是关键
由于二甲醚通常没有症状,直到你开始失明,你可能才会注意到有什么不对劲,所以每年去看一次眼科医生,做一次全面的眼科检查(特别是如果你有糖尿病的话)是必须的。卡塞尔博士说:“所有糖尿病患者都需要定期进行眼部检查,如果他们正在接受糖尿病相关眼部问题(如二甲甲醚)的治疗,就必须与眼科医生进行随访。”主动监控可以帮助你保持敏锐的视力。
关于视网膜:美国眼科学会。(2020)“视网膜”。aao.org/eye - health/anatomy/retina - 103
关于黄斑:美国眼科学会。(2016)“黄斑”。aao.org/eye-health/anatomy/macula-6
的窝:美国眼科学会。(2017)“窝”。aao.org/eye-health/anatomy/fovea
测距装置和心血管疾病:JAMA眼科.(2017.)“糖尿病黄斑水肿和增生性糖尿病视网膜病变与心血管疾病的关系:一项系统综述和meta分析。”pubmed.ncbi.nlm.nih.gov / 28472362 /
测距装置和截肢:医学(巴尔的摩).2型糖尿病患者糖尿病性黄斑水肿与心血管事件的相关性:一项多中心观察性研究。pubmed.ncbi.nlm.nih.gov / 26287408 /
二甲醚与肾脏疾病:JAMA眼科.(2018)。亚洲2型糖尿病患者肾脏异常与增生性糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿的关系jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2664082
Erin L. Boyle, 2016-2018年HealthCentral的高级编辑,是一位获奖的自由医学作家和编辑,拥有超过15年的经验。她周游世界十年带来了最先进的医疗设备