如何处理糖尿病黄斑水肿并发症

通过艾琳·l·博伊尔 健康的作家
眼睛的问题
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如果你有糖尿病,你可能知道这种疾病会影响视力。但两者之间的联系可能有点,嗯,模糊。它是这样的:高葡萄糖水平刺激眼睛中的血管异常,即糖尿病视网膜病变(DR)。如果不及时治疗,大约10%的DR患者会发展为糖尿病黄斑水肿(DME),这种肿胀会导致眼睛黄斑的中心视力丧失。还有什么与DME进展有关?我们询问了三位顶级眼科医生关于这种严重眼部疾病的并发症。

视网膜
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视网膜疤痕

让我们把眼睛的结构放大一分钟。在眼睛的后部,有一层叫做视网膜的细胞,它能感知光线,并向大脑发送信号,使你能看见东西。黄斑位于视网膜的中间,控制着中央视觉;在黄斑的中心,有一簇被称为“中央凹”的视锥细胞,它能让你看到清晰的细节。二甲醚会破坏这些结构并造成疤痕,明尼阿波利斯的视网膜专家、美国眼科学会发言人Abdhish R. Bhavsar医学博士说。

医生的约会
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视网膜保护是可能的

视网膜的损伤可能是不可逆的,但如果在早期阶段就处理二甲醚,并且坚持治疗,完全可以避免。“在短期内,二甲醚通常不会导致严重的视力丧失,除非黄斑水肿非常严重,”巴夫萨医生说。“但从长远来看,二甲醚的发展确实会导致视力下降,这就是我们治疗它的原因。”坚持你的医生对治疗的建议,坚持时间表——不要错过任何一次预约。

眼睛
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防止视力减退

如果慢性视网膜病变不及时治疗,它们造成的视力下降可能是永久性的。好消息:治疗,包括抗血管内皮生长因子(抗vegf)注射,可以帮助阻止糖尿病黄斑水肿的未来发展。巴夫萨博士说:“有时我们的视力可以得到改善。”另一方面,如果二甲醚引起的肿胀已经有一段时间了,就很难治疗。看看你的眼睛,医生!

静脉和血管。
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血管损伤

除了二甲醚对眼睛的伤害,还有一些你可能想不到的并发症。“糖尿病攻击身体的小血管——帮助向大脑、末梢神经、肾脏和眼睛供应血液和营养物质的基本途径,”医学博士Gary H. Cassel说,他是位于马里兰州科基斯维尔的大巴尔的摩医疗中心(GBMC)的眼科医生,也是《糖尿病》一书的作者眼睛书:眼睛疾病和健康的完整指南

眼科检查
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对其他器官的伤害

视网膜专家、佛罗里达州坦帕湾(Tampa Bay)佛罗里达视网膜玻璃体协会(retina Vitreous Associates of Florida)研究主任大卫·艾肯鲍姆(David Eichenbaum)医学博士说,DR/DME对眼睛的损害程度表明糖尿病对身体的整体影响。艾肯鲍姆博士说,通过眼睛扩张检查,眼睛是观察身体各处血管的独特窗口,可以向医生提示其他器官有损伤。

心脏炎症
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心脏病风险增加manbetx手机app

2017年发表在JAMA眼科发现患有二甲二甲醚或增殖性糖尿病视网膜病变(糖尿病视网膜病变的另一种严重类型)的人比眼睛健康的人患心血管疾病(CVD)的风险更高,其中包括冠心病、中风或心血管原因导致的死亡。manbetx手机app可能的原因是:血管受损。如果你患有二甲醚,最好让你的医生密切关注你的心脏健康。

被截肢者
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截肢的风险

糖尿病会导致外周动脉疾病(PAD),这种疾病会促使血管狭窄,减少流向手和脚的血液。因此,糖尿病患者下肢截肢的风险增加。研究人员仍在试图找出原因,二甲醚似乎与2型糖尿病患者的下肢截肢有强烈而独立的关联。如果你患有二甲醚,并且你的四肢血液流动不畅,一定要告诉你的医生。

肾脏
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增加肾脏疾病的风险

根据发表在《科学》杂志上的一项研究,科学家们发现了肾脏疾病和未治疗的二甲醚以及糖尿病视网膜病变(DR)之间的联系JAMA眼科在2018年。不过也有一个好消息:研究人员确定,对慢性肾脏疾病的积极治疗也可能在防止DR恶化方面发挥作用,因此也可能阻止二甲醚恶化。

眼科检查
一些

年度视力检查是关键

由于二甲醚通常没有症状,直到你开始失明,你可能才会注意到有什么不对劲,所以每年去看一次眼科医生,做一次全面的眼科检查(特别是如果你有糖尿病的话)是必须的。卡塞尔博士说:“所有糖尿病患者都需要定期进行眼部检查,如果他们正在接受糖尿病相关眼部问题(如二甲甲醚)的治疗,就必须与眼科医生进行随访。”主动监控可以帮助你保持敏锐的视力。

满足我们的作家
艾琳·l·博伊尔

Erin L. Boyle, 2016-2018年HealthCentral的高级编辑,是一位获奖的自由医学作家和编辑,拥有超过15年的经验。她周游世界十年带来了最先进的医疗设备