顶级医生打破了这10个PsA神话

通过丽萨巴西 健康的作家
女子膝盖疼痛
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银屑病关节炎(PsA)很难处理——特别是因为没有一种测试来诊断它——而且它经常与更知名的与皮肤相关的近亲银屑病(PsO)混淆。但据美国国家牛皮癣基金会(National Psoriasis Foundation)称,这种影响着美国约100万人的慢性炎症性疾病本身有很多症状,也需要独特的治疗方法。如果你被诊断患有银屑病关节炎,你可能会有问题。那么PsA的真相是什么呢?我们请了顶级专家来帮助我们从虚构的故事中区分事实。

女子颈部疼痛
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误解:如果你患有牛皮癣,你一定会得PsA

事实:一个简单的科学教训:银屑病和银屑病性关节炎都是慢性疾病,但有一些关键的区别。PsA是一种影响关节、肌腱和皮肤的炎症。PsO“只是”一种皮肤疾病。困惑吗?高达30%的PsO患者有PsA,这使得至少70%的PsO患者的病情从未发展为银屑病关节炎。的国家银屑病基金会他补充说,在你看到任何粗糙、有鳞的斑块后,可能需要大约10年的时间来诊断PsA,如果你拥有它。

疲惫的女人
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误解:PsA主要是皮肤问题

事实:根据美国风湿病学家学会的说法,有PsA却完全没有银屑病是可能的(尽管不常见)。最常见的PsA的症状与皮肤无关的症状包括:疼痛、僵硬和肌腱肿胀;肿胀的手指和脚趾;跛足:缺乏行动能力和活动范围缩小;指甲内有凹陷或甲床分离问题;还有眼睛炎症(葡萄膜炎)。你可能还会感到早上僵硬和疲劳。PsA患者患高胆固醇、高血压、肥胖或糖尿病的风险也更高。

皮疹
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误解:严重的银屑病斑块等于严重的关节痛

事实:至少可以这么说,PsA有点棘手。原因如下:患有严重的牛皮癣并不意味着你会经历严重的PsA。事实上,根据国家银屑病基金会,这两种疾病的严重程度之间几乎没有联系。基本上,这意味着当你经历严重的关节疼痛时,你的皮肤几乎没有损伤,反之亦然。简而言之,PsA在人与人之间以独特的方式呈现自己。你的症状可能看起来和感觉上和别人很不一样。

药片
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谣言:当你感觉好些时,你可以停止吃药

事实:“虽然逐渐减少银屑病关节炎的药物治疗可能很诱人,但许多药物被认为是长期治疗,应该继续,除非你的专家特别建议,”雅各布·哈斯卡洛维奇(Jacob Hascalovici)说,他是纽约市阿尔伯特·爱因斯坦医学院物理医学和康复系的临床助理教授。事实上,一项发表在《风湿病志》发现停止治疗的人很快就会看到疾病复发。药物治疗是一个长期的游戏,它有助于控制炎症,同时防止持续的关节疼痛。

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误区:锻炼会加重关节疼痛

事实:由于PsA会影响关节和韧带,你可能会认为锻炼只会让情况更糟。然而,新泽西州里奇伍德山谷医院的风湿病学家迈克尔·格罗斯(Michael Gross)医学博士认为,事实远非如此。“炎症会降低肌肉张力,”格罗斯博士解释道。因此,“锻炼非常重要。”一个主要的警告?不要过度锻炼:格罗斯博士说,运动强度过高会增加炎症。国家银屑病基金会推荐散步、骑自行车、在水中锻炼、瑜伽和太极。目标是每天20-30分钟,一周5天左右。

生物药物
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误解:生物药物只用于严重的PsA

事实:在开始使用生物制剂之前,一些(不是所有)患者首先会被开出非甾体抗炎药(NSAIDS),如布洛芬,或改善疾病的抗风湿药物(DMARDs),如甲氨蝶呤。“如果这不起作用,我们通常会使用一种具有不同作用机制的生物制剂,”格罗斯博士说。然而,这并不意味着生物制剂只能用于严重的PsA。生物制剂的作用是减缓或停止损害,这意味着它可以在疾病被认为严重之前使用。大多数被批准用于PsA的生物制剂治疗中度至重度疾病。不管你的医生给你开什么处方,早一点治疗是关键。

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误解:PsA只影响身体

事实:尽管银屑病、关节疼痛和僵硬是PsA的特征,但这种疾病超出了身体层面。它会导致疲劳、情绪困扰和情绪问题。“像银屑病关节炎这样的慢性疾病会导致抑郁,这对个人的身心健康也有负面影响,”Stuart D. Kaplan医学博士说,他是位于纽约Oceanside的西奈山南拿骚的风湿病学主任。出于这个原因,你会想要转向支持你的心理健康的活动,比如写日记、冥想或治疗。加入一个PsA支持社区也是一种与那些理解你所经历的人建立联系的好方法。

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误解:药物治疗是控制PsA的唯一方法

事实:虽然药物治疗是缓解潜在长期损害的关键,但PsA患者可以在日常生活中支持自己的健康(希望这意味着更少的疾病发作)。首先呢?管理你的压力。卡普兰博士说:“人们普遍认为,压力会影响免疫系统,并导致细胞因子(一种导致炎症的化学物质)分泌增多。”吃低脂、富含农产品的饮食、控制体重、限制饮酒、戒烟、多运动都是改善PsA症状的方法。

血液测试
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误解:银屑病关节炎有一个测试

事实:我们希望!不幸的是,这是一个神话。诊断PsA并不容易,因为没有一个单一的测试可以确认它。当患者没有患活动性牛皮癣时,情况尤其复杂。诊断可能包括多项血液测试、关节、指甲和脚的检查、x光、CT扫描或MRI检查,以确定psa特异性区域的炎症损伤,并系统地排除其他疾病。在某些情况下,你可能需要皮肤活检来确定牛皮癣。做出正确的诊断可能需要一些时间,但不要放弃:最终,你的医生会发现你的病情,并找到有效的治疗方案。

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误解:PsA可以通过改变饮食来治愈

事实:小心没有证据的万灵药。格罗斯说,患有炎症疾病的人通常会求助于特定的饮食和消炎方案来抑制炎症,虽然这样做几乎没有什么坏处,但也没有临床证据表明某一种饮食类型可以治愈PsA。你最好的选择是全面健康饮食,并与你的医生讨论最适合你的治疗方案。避免炎症性食物,包括加工食品、饱和脂肪、糖、酒精和简单碳水化合物(如白面包),多吃新鲜水果和蔬菜、瘦肉蛋白质和健康脂肪,如橄榄油。

银屑病关节炎的事实:美国风湿病学会。(2021)“快速的事实。”https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Psoriatic-Arthritis

额外的PsA的事实:国家银屑病基金会。(n.d)“关于银屑病关节炎。”https://www.psoriasis.org/about-psoriatic-arthritis/

满足我们的作家
丽萨巴西

丽莎·玛丽·巴西勒(她/她)是一名健康作家,慢性疾病倡导者,几本诗歌和非虚构类书籍的作者,包括黑暗时代的光明魔法.她的作品已刊登在《纽约时报》自我