关于风湿性关节炎和疫苗你需要知道什么

大多数风湿病专家会建议你每年注射一次流感疫苗，以及肺炎疫苗和破伤风疫苗。这三种疫苗是帮助你保持健康的重要工具，特别是当你服用免疫抑制剂时。这三种方法都能防止病情恶化，演变成可能危及生命的并发症。得到一个简单的注射，最小的副作用可以帮助你避免感觉糟糕，至少，甚至可能使你在医院结束。

流感会让你感到痛苦，并有可能引发严重的并发症，尤其是对非常年幼、非常年老和免疫系统被抑制的人。减少流感发病率的最好方法是在有流感疫苗的时候接种疫苗。美国疾病控制和预防中心(CDC)建议你接种疫苗十月底之前．接种疫苗可将感染流感的风险降低60%。这会保护你和你周围的人。

流感疫苗发达国家每年根据研究和监测当年流行的流感类型。在流感季节到来的好几个月前，就已经决定使用哪种病毒来开发疫苗了。流感病毒不断变化，因此在效力上可能存在差异。和你的医生谈谈每年的流感疫苗是否包括预防甲型H1N1流感或者你是否需要单独注射。

研究表明，服用甲氨蝶呤和大多数生物制剂的人能否对流感疫苗产生充分反应，但保护程度可能会有所降低。然而，生物利妥昔单抗确实显著干扰注射流感疫苗后抗体的产生。这种疫苗接种需要与利妥昔单抗配合使用。一般来说，不建议风湿性关节炎患者接种活疫苗(即鼻腔喷雾剂)服用生物制剂．

因为风湿性关节炎会影响肺部在美国，肺炎疫苗尤为重要。有两种肺炎疫苗:肺炎球菌结合物(PCV13)和肺炎球菌多糖(PPSV23)。它们都能预防23种不同类型的肺炎球菌细菌，PCV13还能预防肺炎球菌疾病，这种疾病会导致脑膜炎。肺炎疫苗接种强烈推荐如果你的免疫系统被抑制了。

询问你的医生你是否需要两种肺炎疫苗，或者是否一种就足够了。如果你两者都需要，CDC建议首先接种肺炎球菌结合疫苗，然后在一年后接种肺炎球菌多糖疫苗。风湿病学家建议在第一次注射免疫抑制剂5年后再注射第二针肺炎疫苗。研究表明，服用抗风湿性关节炎免疫抑制剂的人不经历反应减弱敬肺炎疫苗。

破伤风疫苗包括在各种疫苗中，通常也预防白喉和百日咳。破伤风，也被称为破伤风，是由细菌引起的有毒物质造成梭状芽胞杆菌．它可以在灰尘、土壤和粪便中找到。如果它通过皮肤上的伤口进入人体，就会引起破伤风，有可能危及生命。为了得到充分的保护，你需要每10年打一次破伤风疫苗。

活疫苗含有一种致病微生物的弱化版本。它不会让你生病，也许能更好地帮助免疫系统抵御这种疾病。活疫苗包括鼻流感疫苗、带状疱疹活疫苗(Zostavax®)和水痘、黄热病、口服脊髓灰质炎、MMR (麻疹，流行性腮腺炎,风疹)等。当你服用免疫抑制药物时，活疫苗可能会增加患得到了疾病你正在接种疫苗。灭活疫苗、糖疫苗和蛋白质疫苗被认为是安全的。

如果你在你生命中的某个时刻接触过水痘，病毒将在你的系统中休眠，并可能导致带状疱疹。风湿性关节炎患者感染带状疱疹风险的两倍比一般人群要多。如果你计划接种活疫苗(Zostavax®)，医生通常建议在开始使用生物制剂之前接种带状疱疹疫苗。然而，有一个新的带状疱疹疫苗叫做Shingrix那不是活疫苗这是一种重组带状疱疹疫苗。它分两次注射，间隔两到六个月防止带状疱疹还有疾病的并发症你的医生或药剂师可以给你注射Shingrix在你的上臂。

它通常是建议接种多种疫苗在开始治疗风湿性关节炎之前，无论是生物制剂还是非生物制剂DMARD．理论上，这将最大化你对疫苗的反应，这再次有助于你对以后的疫苗反应更好。同时，在开始免疫抑制剂治疗之前接受带状疱疹活疫苗将保护你免受带状疱疹或感染的活疫苗反应。然而，带状疱疹疫苗(Shingrix)可以在免疫抑制治疗之前或期间使用，因为它不是活疫苗。

和大多数药物一样，如果你对其中一种成分过敏，就不要接种疫苗。有些疫苗，包括流感疫苗，是在鸡蛋中培养的。如果你对鸡蛋过敏，你很有可能对这种疫苗耐受;然而，如果你过去有过反应，你应该和你的医生谈谈如何管理风险。你也可以收到重组流感疫苗，不含鸡蛋蛋白。

大多数旅行疫苗是灭活或灭活的，无论你服用什么药物，都应该是安全的。有一些是活的，比如黄热病和小儿麻痹症不推荐如果你的免疫系统被抑制了。如果你要去一个需要接种黄热病疫苗的地区，要和你的医生谈谈风险，如果你选择去的话，还要谈谈如何应对这些风险。你还需要一份弃权书。黄热病疫苗是在鸡蛋中培养的——如果你对鸡蛋过敏，请告诉你的医生。