内痛和经期的真相

了解每月平均症状与更严重症状之间的差异。

通过琳达·罗杰斯 健康撰稿人

诊断子宫内膜异位症可以小心点。芝加哥拉什大学医学中心妇产科助理教授AzraSadikovic医学博士说,虽然大约11%的女性患有此病,但实际上需要5到10年的时间才能得到诊断,因为症状多种多样,与其他疾病重叠。虽然不是每个人都有相同的症状,尤其是在经期,但医生仍会询问你关于他们的情况,以制定治疗计划。以下是你应该知道的关于endo影响你每月周期的方式。

卧病在床的女人
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你的月经妨碍了生活

子宫内膜异位症发生在子宫内膜类似的组织开始在子宫外生长时,通常在盆腔区域。每个月,这种组织都会变厚、分解和出血,随着时间的推移,会导致炎症、疤痕(也称为损伤)和疼痛。宾夕法尼亚州好时市宾夕法尼亚州立大学健康妇产科的医生和外科医生克里斯汀·A·莱利(KristinA.Riley)医学博士说,对于一些女性来说,疼痛或出血(或两者兼而有之)太严重了,以至于她们不能离开家。“有时患者会说,‘我每个月都要错过两天的工作或两天的学校。’这是不可接受的,”她说。

母女
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你家里的月经不好

赖利博士说:“子宫内膜异位症通常会在家庭中发生,”他补充说,患者有时会承认自己的母亲或姐妹也有月经不调的情况。医生们怀疑子宫内膜异位症有遗传因素,尽管目前还不完全清楚哪些遗传机制在起作用,或者这些基因或变体是如何遗传的。但科学家们可能正在缩小范围。在分析了有子宫内膜异位症近亲的女性的基因特征后,英国和美国研究人员认为,他们发现了一种称为NPSR1的特殊基因,它可能会增加内膜疼痛的风险。

经前症状严重

莱利博士说,一些患者在经期前一周会经历剧烈的刺痛或严重的抽筋。“其他人有很多腹胀和胃肠道症状,”她说。这些胃肠道症状包括便秘、腹泻或大量气体。胃肠道症状在经期也很常见。原因:内胚层组织可以生长在身体的其他部位,包括直肠、腹膜和结肠,导致那里的病变。这些症状与肠易激综合征(IBS)或其他胃病非常相似,因此女性可能被诊断为这些疾病,而不是子宫内膜异位症。

性问题
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疼痛发生在其他地方

赖利博士说:“子宫内膜异位症的典型表现是在经期前后疼痛加剧。”。但是,虽然大多数子宫内膜异位症患者都是这样,“但也有其他患者不符合这一描述,最终也患有子宫内膜异位症。”有些女性在性交、小便或大便时会感到疼痛。疼痛的BMs或排尿(或血便或小便)意味着你的直肠附近或膀胱有病变。这就是为什么向医生详细说明何时何地出现疼痛或出血的原因,因为这是一个很好的线索,可以知道你可能在哪里有内膜组织。

月经出血
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大出血并不总是典型的子宫内膜异位症

纽约哥伦比亚大学医学中心妇产科副教授JeannieKim医学博士说,有时看起来像内胚层的可能是一种被称为子宫腺肌病的疾病。这时,任性的子宫组织在子宫肌肉深处生长。一个症状是排卵期间大量出血或不规则出血。Kim博士说,可能是子宫腺肌病,也可能是子宫内膜异位症和子宫腺肌病。更为复杂的是,子宫腺肌病很少在超声或MRI上发现,这意味着它通常只能在子宫切除术时诊断出来。

腹部疼痛
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随着时间的推移,疼痛会变得更严重

对一些人来说,他们患子宫内膜异位症的时间越长,问题就越多。疼痛可能会变得更严重,有时还会伴随其他问题,如腹壁或盆底疼痛以及胃肠道和膀胱问题。莱利博士说:“这不是子宫内膜异位症直接导致的,而是炎症和未经治疗的疼痛的下游效应。”你的身体对疼痛的反应会导致腹壁或盆底的肌肉非自愿收缩。“那会导致膀胱功能障碍或性交时剧烈疼痛,因为这些肌肉一直在挤压,”她解释道。

疼痛并不总是等同于内心的严重程度

子宫内膜异位症以非常不同的方式影响人们。Kim博士指出,例如,一些骨盆病变很少的患者可能会有非常严重的疼痛,而其他病情非常严重的患者可能会有轻微的症状。金博士解释说,这个谜团背后的理论是,子宫内膜异位症是一种中枢神经系统疾病,意味着你的大脑和脊髓以一种超敏的方式处理疼痛,这可能因女性而异。此外,盆腔病变可能只是系统的一部分,也可能影响你的胃肠道、膀胱和肌肉,她说。

症状可以来来去去

子宫内膜异位症是一种慢性炎症,意味着你会长期处于这种状态。莱利博士说,另一方面,有时你可以暂时摆脱症状。她解释道:“人们可能会有很长一段时间月经不好或骨盆疼痛严重,但有时会平静下来。”。然后过了一段时间,毫无征兆的症状就会卷土重来。有什么好处?“有很多因素我们仍然不了解,”她承认。“环境因素,遗传因素,压力起作用吗?还没有人真正了解所有这些事情。”

你分享的越多,就越容易

虽然女性对自己的子宫内膜异位症症状越来越直言不讳,但你可能仍然不愿意向医生提出任何问题。莱利博士说:“有时人们害怕说话,他们只是长时间地应付。但你不应该错过对你来说很重要的事情,你不应该有如此严重的疼痛或严重的出血,以至于你不能活下去。”。没有感受到初级保健提供者的爱?将您的担忧带到子宫内膜异位症专家或中心,在那里妇产科医生与其他专家合作,提出解决您所有症状的治疗方案。

确保您得到支持

金博士指出:“子宫内膜异位症是一种复杂而困难的疾病,也需要大量的支持。”。所以你需要一个真正倾听你意见的提供者,你可以和他建立开放的关系。“这是你护理的重要部分,”她补充道。同样重要的是:找到特定于endo的支持小组(IRL或在线)或您所在地区的其他患者,他们可以提供提示和建议。是的,每个女性的endo体验都是独一无二的。但当你和其他分享你旅程的人在一起时,你会在你的挑战中找到共同点,并且很乐意提出问题。在附近的网站上查找支持小组子宫内膜异位症。组织机构.

子宫内膜异位症事实:妇女健康办公室。(2021),“子宫内膜异位症。”https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis

基因和内胚层:科学转化医学. (2021)“神经肽S受体1是子宫内膜异位症的非激素治疗靶点。”https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.abd6469

胃部不适和内翻:美国子宫内膜异位症基金会。(2018),“子宫内膜异位症症状:胃肠道不适。”https://www.endofound.org/gastrointestinal-distress

子宫腺肌病:梅奥诊所。(n.d.)“子宫腺肌病。”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adenomyosis/symptoms-causes/syc-20369138

见见我们的作家
琳达·罗杰斯

琳达·罗杰斯(LindaRodgers)是一位前杂志编辑兼数码编辑兼作家,专注于健康和身心健康。她是为读者文摘,职业母亲,底线健康状况,以及各种其他出版物。当她不在的时候