关于甲氨蝶呤你需要知道的事

甲氨蝶呤于20世纪40年代开发出来，用于治疗儿童白血病。在20世纪80年代中期，几项使用安慰剂对照的研究证明了这一点甲氨蝶呤也可能是风湿性关节炎的有效治疗方法．甲氨蝶呤很快获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗风湿性关节炎，并在20世纪90年代初被认为是治疗的标准。到90%的风湿性关节炎患者服用了甲氨蝶呤在他们的治疗生涯中。

当你听到甲氨蝶呤是一种化疗药物时，你可能会感到焦虑。许多药物对一种以上的疾病起作用，而且剂量不同。当用于治疗风湿性关节炎时，甲氨蝶呤的剂量比用于治疗癌症的剂量小100倍。三十年来，这种药物一直被用于治疗自身免疫性关节炎，被认为是最安全的药物之一，但有一些注意事项将在本幻灯片后面讨论。

风湿病医生通常会给你口服甲氨蝶呤和开始剂量通常是每周一次7.52到10毫克。那是三四片。甲氨蝶呤可能需要三个月的时间才能真正起作用。如果它不能像你和你的医生希望的那样控制你的症状，通常增加口服剂量到25毫克。你的医生也可能会选择给你皮下注射，他们会教你如何自己做。

甲氨蝶呤对类风湿关节炎有效，因为它会抑制你的免疫系统，因此也会抑制引起类风湿关节炎炎症的自身免疫反应。确保你是小心感染和流感季节-尽量远离病人，勤洗手。服用甲氨蝶呤片剂时也要小心，重要的是每周只服用一次。这种药片看起来和其他一些药片很像，会引起意外过量．

当你服用甲氨蝶呤时，你的医生会要求你每六周做一次血检，检查你的肝功能。这种药物的工作原理是触发身体细胞释放一种叫做腺苷的物质，这种物质可以阻止炎症。然而，它也会导致肝脏瘢痕组织，这可能，但很少，发展成肝病．你的医生可能会给你开叶酸，它可以预防疤痕组织和其他副作用。尽管如此，时刻关注你的肝功能还是很重要的。

虽然甲氨蝶呤被认为是安全的，通常耐受性良好，但事实并非如此通常会有一些副作用在类风湿关节炎患者中被称为“甲氨蝶呤宿醉”。服药后一两天内，你可能会感到恶心、头晕和头痛。吃清淡的食物和放松通常就足够了。

如果你有胃肠道副作用，你可以采取一些步骤来帮助减轻症状。一个是把你的剂量建议早上服用一半甲氨蝶呤片，晚上服用另一半。同时，与食物一起服用也会让你的胃更舒服。抗恶心药物，无论是非处方药还是处方药，也可能有帮助。你也可以和你的医生谈谈改用可注射的甲氨蝶呤，这通常会减少额外的肠道副作用。

有些人在服用甲氨蝶呤时出现口腔溃疡，尤其是服用高剂量的甲氨蝶呤时。这是由粘膜炎这是一种粘膜炎症，会导致口腔溃疡。这些可以通过服用叶酸来预防，但如果它们真的发生了，用盐水冲洗N或含有利多卡因的特殊漱口水可以缓解症状。

虽然相当罕见，甲氨蝶呤可能引起脱发．这种药物通过阻止细胞生长起作用，包括导致炎症的细胞。不幸的是，它也会影响大约1%到3%的服用药物的人的毛囊。其效果可能更多的是使头发变薄，而不是大块地脱落。就像所有的副作用一样，你必须权衡利弊，然后做出决定决定适合你的治疗方法．

正如你所看到的，叶酸是服用甲氨蝶呤时的重要伴侣。叶酸是维生素B9的一种合成形式，可以按每天1毫克或每周一次5毫克的剂量服用。一些风湿病专家在患者出现某些副作用之前不会给患者开叶酸的处方。一项研究表明，服用叶酸可减少26%的副作用。重要的是不要摄入过多的叶酸，因为它会掩盖B12的缺乏。

由于甲氨蝶呤对肝脏的潜在影响，许多风湿病学家建议服用此药时不要饮酒．这可以改变从完全没有(主要是在美国)到千载难逢(欧洲)。美国风湿病学会建议服用此药时不要饮酒，但一些医生偶尔允许饮酒。如果你有酗酒史或有肝病，一般不建议使用甲氨蝶呤。

虽然服用甲氨蝶呤的人能很好地耐受，但发育中的胎儿却完全不能耐受。这种药能导致严重的出生缺陷而且在服用它的时候千万不要怀孕。医生通常推荐双重避孕方法(例如，避孕药和避孕套)。在尝试怀孕之前，你应该停止服用甲氨蝶呤三个月。如果你真的想要一个家庭，和你的风湿病医生谈谈。

考虑到所有这些潜在的副作用，在服用甲氨蝶呤时必须小心，你可能会问自己为什么要服用它。风湿性关节炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，很有可能对身体造成损害关节，内部器官和身体的其他系统．甲氨蝶呤是一种抑制类风湿关节炎的药物，因此可以保护你的能力，使你的生活更加充实。